没有嗅觉,偶有头疼,前期有鼻涕和痰...

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汪国庆 鼻科 主治医师
皖南医学院第二附属医院
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问题描述:没有嗅觉,偶有头疼,前期有鼻涕和痰,现在没了(女,41岁)
分析及建议嗅觉,也就是嗅觉两个月之前就没有了,脓鼻涕是两周前才发生的,现在已经好了,但是嗅觉还没有恢复,在这之前也没有流过脓涕。片子是在没有脓涕之后拍的吗,你这个嗅觉下降和鼻窦炎有关系,建议去复查一下,如果还有,这种堵塞的鼻窦炎,有三个多月了,建议手术,这种慢性堵塞性基本只有手术解决,而且你是全组鼻窦炎,病程可能不止三个月了,拍过来的照片看不清,光线影响了,有可能,比如感冒后就流脓涕,这个就是鼻窦炎发作,片子我仔细看了,主要是鼻窦炎影响了嗅觉,这个也是鼻窦炎引起的,实在不想手术,可以再保守治疗两周,不行的话,还是要手术罗红霉素切诺鼻渊通窍颗粒辅舒良喷鼻,500ml生理盐水冲洗鼻腔,也可以,一样的。
咨询时间: 2024-11-20
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没有嗅觉,偶有头疼,前期有鼻涕和痰,现在没了(女,41岁)
图片因隐私问题无法显示

汪国庆医生

你好,这个片子是什么时候拍的?主角是什么时候没有的?

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最近一周

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主角?

汪国庆医生

嗅觉

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嗅觉没有两个多月了

汪国庆医生

流脓涕有多久了?是不是反复流脓涕?有没有鼻塞?

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之前有脓鼻涕,痰,最近没了

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鼻塞也不是一直塞,偶尔有点塞

汪国庆医生

之前是多久?

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两周前

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后来吃了切诺,头孢,散风那个

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就没了

汪国庆医生

也就是嗅觉两个月之前就没有了,脓鼻涕是两周前才发生的,现在已经好了,但是嗅觉还没有恢复,在这之前也没有流过脓涕。是这个过程吗?

汪国庆医生

片子是在没有脓涕之后拍的吗

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确切的说八月底发现没有嗅觉,咳嗽,眉心按压有痛感

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患者

就去拍了ct说是鼻窦炎,吃了鼻窦口服液,通窍鼻炎颗粒

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还有君尔清

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后来就一直流脓鼻涕,绿色鼻涕,还有痰,中间我开始洗鼻子,也不是天天洗

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中间流了很长时间

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但是最近脓鼻涕没了,洗鼻子也没有,就是没有嗅觉,鼻音重,偶尔头疼

汪国庆医生

你这个嗅觉下降和鼻窦炎有关系,建议去复查一下,如果还有,这种堵塞的鼻窦炎,有三个多月了,建议手术

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患者

我特别排斥手术

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说如果我就保守治疗是不是没有治愈的可能?

汪国庆医生

你们那边医生也是建议手术?

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提了一次

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我看有穿刺治疗的,是否可以考虑

汪国庆医生

这种慢性堵塞性基本只有手术解决

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这个片子能否看到是不是细菌性,霉菌性

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患者

我看手术太痛苦了,实在不想做

汪国庆医生

而且你是全组鼻窦炎,病程可能不止三个月了

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可是为啥我八月才有症状呢

汪国庆医生

拍过来的照片看不清,光线影响了

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是不是我之前也有,但是没症状

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患者

我有报告

汪国庆医生

有可能,比如感冒后就流脓涕,这个就是鼻窦炎发作

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患者

图片因隐私问题无法显示

汪国庆医生

片子我仔细看了,主要是鼻窦炎影响了嗅觉

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患者

嗅觉没有我都无所谓,主要偶尔头疼

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患者

有没有什么推荐的药

汪国庆医生

这个也是鼻窦炎引起的

汪国庆医生

你的这些症状都和它有关系

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患者

这我知道

汪国庆医生

实在不想手术,可以再保守治疗两周,不行的话,还是要手术

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有没有推荐的药,除了手术以外还有什么办法

汪国庆医生

罗红霉素、切诺、鼻渊通窍颗粒、辅舒良喷鼻,500ml生理盐水冲洗鼻腔

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患者

雷诺考特可以吗

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我看说吃霍胆丸也能治疗,请问可以吗

汪国庆医生

也可以,一样的

汪国庆医生

个人觉得还是用鼻渊通窍颗粒好一点,不是通窍鼻炎颗粒啊

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患者

我喝的就是你说的这种

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患者

要持续喝多久

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能不能穿刺治疗

汪国庆医生

你这个全组鼻窦炎没法穿刺

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为啥呢

汪国庆医生

穿刺主要针对上颌窦,你是全组鼻窦,引起这些症状的主要是其他三组鼻窦

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头疼是哪个引起的呢

汪国庆医生

额窦蝶窦筛窦都可能

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患者

鼻渊通窍颗粒喝多久会有效果?

汪国庆医生

一周左右

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我都喝了三周

汪国庆医生

你按照这个方案全套用下去

汪国庆医生

那就不用考虑了,直接手术

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