气很细短说话憋的慌头也胀胀的怎么回事

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杨保良 胸外科 医师
绵阳市第三人民医院
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专业有效
耐心细致
问题描述:你好 我难受10个月了 就感觉气很细 短 说话憋的慌 头也胀胀的 脖子也有点麻胀 转不太动 做过头劲部核磁 脊椎核磁 胸部ct 颈部超声 血液检查 喉镜 胃镜 除了浅表性胃炎外都没有其它发现 请问是什么情况 会不会是胸阔出口综合症 引起的 整个人憋的慌的很 但是血氧饱和度正常 血压正常 脖子窝那里老疼 堵 像是别着的 呼吸感觉我不控制就上不来呼吸 肌肉感觉不能自主呼吸了一样 (男,34岁)
分析及建议: 另外,把CT报告发给我一下。你这照片只有局部,看不太明确。甲状腺,肾功都正常的。你这个症状牵涉到好多病的可能性,从内分泌、消化吸收、神经系统发育都有可能。该查的基本都查了。你的这些病都是小病,也不至于导致你现在的症状。所以你现在症状是什么引起的就很难说。只能再往下检查,比如肌电图脑血管造影脑电图之类的。他们可以检查咬合力。不太明确,暂时也没什么药。可以查下过敏。脊柱强直,胸廓出口综合症的话,一般核磁可以看到的。生理上基本上能查的都查了一遍了。颅内高压会恶心吐的。做个脑电图看看嘛。肾上腺激素。但肾上腺激素也是正常。
咨询时间: 2020-08-30
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患者

你好 我难受10个月了 就感觉气很细 短 说话憋的慌 头也胀胀的 脖子也有点麻胀 转不太动 做过头劲部核磁 脊椎核磁 胸部ct 颈部超声 血液检查 喉镜 胃镜 除了浅表性胃炎外都没有其它发现 请问是什么情况 会不会是胸阔出口综合症 引起的 整个人憋的慌的很 但是血氧饱和度正常 血压正常 脖子窝那里老疼 堵 像是别着的 呼吸感觉我不控制就上不来呼吸 肌肉感觉不能自主呼吸了一样 (男,34岁)
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杨保良医生

你好,请稍等,我看下你的资料。另外,把CT报告发给我一下

杨保良医生

你这照片只有局部,看不太明确

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患者

报告什么都没说 就说没找到什么

杨保良医生

你这个是什么时候查的?

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患者

5月分吧 核磁1月份 和7月份都查过

杨保良医生

基本也都正常?

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患者

有轻微的鼻窦炎

杨保良医生

血压心率呢?

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患者

都正常 心率偏低60左右

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患者

血压至少测过50次 全正常

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患者

整个人跟被充了气一样 顶着的

杨保良医生

平时生活、工作压力大么?

杨保良医生

平时睡眠怎么样?

杨保良医生

上海那边天气好不好?

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患者

不大 睡眠一般10多个小时吧

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患者

天气下雨吧 和这些没关系吧

杨保良医生

吃饭时候有没有吞咽方面不舒服?

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患者

有噢 就是咀嚼无力 吞咽老停在嗓子眼

杨保良医生

有没有过下肢瘫痪,或者双下肢无力?或者走路时无故就跌倒?

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患者

无力有 左膝盖经常走着就软下去

杨保良医生

当时查电解质了么?

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患者

应该查过的 微量元素查过 血钙 甲状腺 尿 肾功能都查过 您说的不知道

杨保良医生

甲状腺,肾功都正常的?

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患者

嗯 没有异常提示

杨保良医生

双下肢无力是持续的,还是偶尔的?

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患者

就是有时候左脚走路要软下去 就是拖着地面那种 你让我使劲跳两下 跑两步还是可以的

杨保良医生

嗯,这个病因就很多了

杨保良医生

你下肢的情况有没有越来越严重?

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患者

没有吧 感觉胳膊拿东西要很用力才行 别扭的很

杨保良医生

你这个症状牵涉到好多病的可能性,从内分泌、消化吸收、神经系统发育都有可能,

杨保良医生

你方便把你的全部检查化验资料发给我么?

杨保良医生

我看下都查了什么,接下来该怎样去探索

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患者

这我没有 就查过血 肝功 肾功 甲状腺 性激素 血沉 血甲 血铅

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患者

胃镜 喉镜 心电图 心脏彩超 腹部颈部超声 头颈部核磁 ct胸部 口腔x光

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患者

就浅表性胃炎 其它颈椎生理曲度变直 其它没什么发现

杨保良医生

该查的基本都查了,

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患者

还有轻微鼻窦炎

杨保良医生

你的这些病都是小病,也不至于导致你现在的症状。

杨保良医生

所以你现在症状是什么引起的就很难说,

杨保良医生

只能再往下检查比如肌电图,脑血管造影,脑电图之类的

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患者

像破伤风一样的感觉 但是医生说不是

杨保良医生

你也看过那么多专家了吧?他们怎么说呢?

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患者

他们说我没事 没有颈强直 没有咬肌强直

杨保良医生

看过口腔科么?他们可以检查咬合力

杨保良医生

不太明确,暂时也没什么药,

杨保良医生

可以查下过敏

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患者

看过无数 也照过片子 说嘴巴向左边歪 如果强直性脊髓炎之类的 核磁看的出来吗 胸阔出口综合症核磁能看吗 过敏查过 没有过敏物质 吃过过敏药也没用

杨保良医生

脊柱强直,胸廓出口综合症的话一般核磁可以看到的

杨保良医生

生理上基本上能查的都查了一遍了。心理上的查过么?

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患者

我没心里问题啊

杨保良医生

平时如果不玩手机,躺着休息,休息充足了症状会好点么?

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患者

不会 没变化

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患者

就像高颅内压的感觉

杨保良医生

颅内高压会恶心吐的

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患者

我是恶心 但是没有吐

杨保良医生

嗯,做个脑电图看看嘛

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患者

好的 我晚上睡觉抽搐

杨保良医生

低钾低钙?

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患者

血甲血钙查过正常 我也在吃一些钙的保健品

杨保良医生

甲状腺激素分泌异常?

杨保良医生

肾上腺激素,

杨保良医生

但肾上腺激素也是正常,

杨保良医生

的确难排除是什么病

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患者

没有异常目前

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患者

破伤风?

杨保良医生

破伤风哪会那么长时间呢

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患者

嘴巴紧绷疼 脖子也转不动 呼吸也累

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患者

高颅压?

杨保良医生

头晕头痛,球结膜水肿,呕吐跟往外喷的一样的吐才是颅高压

杨保良医生

要不你到协和医院看看?那儿对疑难病的把握很有建树

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患者

哎 我也是崩溃了 啥药都不管用 牙齿又疼又紧绷 我说咬肌强直的感觉 张嘴闭嘴费劲 但是医生又说没有强直

杨保良医生

嗯,的确是,很难办,要不你尝试转移注意力呢?

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患者

尝试过 没有用

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患者

甲状腺 查过彩超还有颈部核磁 也做过甲状腺功能 甲状腺的可能性几乎没有了对吧

杨保良医生

去大医院吧,早日明确,总有解决办法,我也查查文献,

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患者

我1月份做过头颈部核磁 5月份做过头颈部ct 7月做过头部核磁 那么我头颈部有占位的可能性几乎没有对吧 都没有做增强

杨保良医生

几乎没有,

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患者

我老是会打热隔 但是吃了一个多月拉佐也没变化

杨保良医生

膈肌痉挛

杨保良医生

你用过那个沙丁胺醇气雾剂么?

杨保良医生

治哮喘的

杨保良医生

可以扩张支气管,喷一下试试看看呼吸会不会顺畅点

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患者

用过沙美特罗

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患者

好像有点点变化 但是喷了一周觉得变化不大就没坚持用了

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患者

就感觉呼吸被胸部或者肚子压着的感觉 但是血氧饱和度正常 医生说我也没有哮喘

杨保良医生

所以说也排除呼吸系统了

杨保良医生

有没有尝试住院全面检查呢?

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患者

不知道还能检查什么 华西神经内科的同学说我是焦虑症 我吃了一个多月焦虑症的药一点变化都没有

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患者

您说的这个和沙美特罗一样吗

杨保良医生

差不多的性质

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患者

我10个月卡鱼刺之前 咳嗽了3个月 当时闻到刺激性的气味 包括烟和油都打喷嚏和咳嗽 会不会和这个有关系 我现在也经常打喷嚏和咳嗽 找不到原因

杨保良医生

有可能是特异性过敏呢?

杨保良医生

但这些一般从小都有,

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患者

就去年开始 莫名其妙 我也查过过敏源 也没什么 家里用的也没什么特别的 气道高反应性 ct会提示吗。或者肺部扩张了 ct会报告吗

杨保良医生

不会,不在发病期没有CT表现

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患者

我一直难受 难受的时候都照了ct的 鼻子也莫名其妙一直堵半边 脸也感觉痒麻胀 不过过敏药对我效果不大

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患者

那我能吸那个药试试吗?

杨保良医生

可以试一下

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患者

如果气道高反应会引起头晕头重 人是慌的感觉对吗

杨保良医生

嗯嗯,主要是呼吸不畅

杨保良医生

吸气难受

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患者

嗯 会有副作用吗 我同时在试草酸艾斯普兰 鼻炎片 消炎利胆片 还有通洛丸 还有敏使朗 这些能一起吃吗 相互有没有影响? 这个药要吸多久

杨保良医生

这个药即刻起效

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患者

那吸两次没变化就没必要再用了对吧

杨保良医生

嗯嗯,是的

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患者

好吧 我试试吧

杨保良医生

👌

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患者

医生您好 我吸了一口没感觉到什么变化呢

杨保良医生

那就应该不是支气管的问题

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患者

我就是感觉下嘴唇到下巴发胀 发麻 核磁能看到什么问题吗

杨保良医生

可以试试,

杨保良医生

但估计也查不出什么了

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患者

就是头部核磁检查吗?

杨保良医生

头劲都查一下嘛

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患者

都做了头颈部核磁 舌头不知道能看到不

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患者

图片因隐私问题无法显示

杨保良医生

能看到,只是舌头一般不会有问题,

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患者

这个舌头有阴影 对吗?

杨保良医生

不是,

杨保良医生

这个只是切面,

杨保良医生

那一块儿没有东西

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患者

黑圈那里

杨保良医生

我看到了,

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患者

舌头也没有问题?老觉得东西食物渣渣粘在舌头上

杨保良医生

这个口腔耳鼻喉科是专业的,

杨保良医生

我们很少接触

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患者

那我那个雾化吸入还继续吗

杨保良医生

没用就别吸了,到大医院一点点的探索看看具体什么原因,

杨保良医生

你的这个问题的确不是一般医院能解决了

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患者

那我就停了?会不会多吸几次才会见效

杨保良医生

不会的,这个要即刻起效的,有效的话你会舒服好多的,但目前看并没有什么起色

杨保良医生

你家里有制氧机么?吸吸氧会不会舒服点呢?

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患者

没有变化的 哎 服了 感觉像是外星人

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患者

我血氧饱和度正常 也可以吸氧吗?

杨保良医生

哦,不要心思太重。到权威的医院去检查总会有解决办法的。

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患者

血氧饱和度正常也可以吸氧吗?

杨保良医生

可以尝试。吸氧的时候听着点舒缓的音乐。放轻松。

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患者

好的 谢谢你 我试试

杨保良医生

嗯嗯,祝你早日有个健康,愉悦的身体

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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