检查一下牙齿还能否留住，智齿是最后一颗牙齿,从中线数起,是第八颗牙。一般是在16-25岁左右才萌出的牙齿。由于萌出空间不足,或牙位不正,不能正常萌出。如果该牙位置不正,就需要拔除。如果该牙位置正,对颌(即该侧上颌智齿)也很好(这种情况比较少见),才有保留的可能。如果智齿长歪了,是很有可能引起前面牙齿龋坏。智齿一般认为是多余的牙齿,拔除后都不用镶牙。

你这个情况最好去当地医院口腔科检查一下，看看需要不需要做根管治疗。你这个情况一般需要把牙神经钻掉，然后补住就好了。一般是可以的，具体情况还需要检查一下牙齿的片子才能确定。

疼痛可能跟拔牙创没有关系，建议检查一下是不是有牙齿疼痛，牙髓炎的疼痛是自发性阵发性疼痛，夜间加重。就是不吃食物，不喝冷热水的情况下。从片子上看，没有完全的骨性愈合，但也有骨性愈合比较晚的。即使没有骨性愈合，如果没有炎症，也不会引发疼痛的。如果有炎症，牙龈是长不上的。只能是观察看看。

456个月比较稳定的话可以做简单的处理，打麻药是没有影响的，麻药比较安全，剂量比较小，但是拔牙需要拍片的，你现在没法拍片子，一般超过一年的就没有用了，那不一定有医生敢给你拔，还是让主任给你拔吧，安全比较大，别的人不一定敢给你拔，又不是全麻，生孩子还得打麻药。

牙齿有蛀牙(龋齿)自发性疼痛，能定位患牙，是根尖周炎表现，需要到口腔科进行根管治疗，怀孕期间能治疗牙齿的，也可以做治疗，现在不能拔牙，需要先开髓引流止痛，现在的麻醉技术很成熟，局部麻醉几乎不会影响胎儿正常的生长发育，出现意外事件的几率也非常小。不影响胎儿，能治疗牙齿的，在急性炎症消除以后可以拔牙，现在不能拔牙，需要先开髓引流止痛消炎，在急性炎症消除以后可以拔牙，现在不能拔牙，需要先开髓引流止痛，开髓引流以后疼痛能够缓解，没有其他的办法，需要取出牙神经，疼痛能够明显缓解，不保证完全不疼，但也是可以减轻的，怀孕4-6个月期间，如确实有需要，可以拔牙。