很多年脸上的痤疮一直不好咋办

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赵宁 皮肤科 副主任医师
沈阳市第七人民医院
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沈阳市
问题描述:你好赵医生,我媳妇很多年脸上的痤疮一直不好(男,36岁)从高中就不间断起痘,到现在20几年了 夫西地酸,多粘菌素B软膏一直在用,没效果 用过班赛过敏
分析及建议: 我建议先查一下激素水平和卵巢彩超,这么多年了还起,需要排除一下多囊卵巢综合症激素六项,最好月经来的2-5天抽血查一下,先妇科查一下,如果排除多囊卵巢综合症血常规肝肾功血脂没有问题,近期没有要孩子打算的情况下,可考虑口服异维A胶囊。有妇科的医院应该都可以,异维A需要口服半年,期间注意门诊监测血常规肝肾功血脂。异维A不是调激素的,如果激素有问题,或怀疑有多囊卵巢综合症可能,需要用调节激素的药,比如达英35,涂的抗生素,可以配合克林霉素磷酸酯夫西地酸软膏。就目前您的就诊经历,单纯外涂可能效果不好。
咨询时间: 2023-10-09
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患者

你好赵医生,我媳妇很多年脸上的痤疮一直不好(男,36岁)
从高中就不间断起痘,到现在20几年了 夫西地酸,多粘菌素B软膏一直在用,没效果 用过班赛过敏
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赵宁医生

您好,您爱人月经规律不?有没有痘痘月经前加重?有没有糖尿病?有没有脱发?

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患者

月经是规律的,也不怎么熬夜,痘痘月经前略有加重,但其实也差不多,没有糖尿病,也没有明显的脱发

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患者

我不知道11点前睡觉算熬夜不

赵宁医生

有没有查过激素水平?卵巢彩超有没有做过?

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患者

那都没检查过

赵宁医生

偏胖吗?

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患者

嗯,160cm,60kg

赵宁医生

我建议先查一下激素水平和卵巢彩超,这么多年了还起,需要排除一下多囊卵巢综合症。

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患者

哦哦,检查项目就叫激素水平还是还有更细的分类

赵宁医生

激素六项,最好月经来的2-5天抽血查一下

赵宁医生

先妇科查一下

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患者

哦,每个医院激素6项都一样吗

赵宁医生

如果排除多囊卵巢综合症,血常规肝肾功血脂没有问题,近期没有要孩子打算的情况下,可考虑口服异维A胶囊。

赵宁医生

有妇科的医院应该都可以

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患者

哦,那个胶囊是调节激素的吗

赵宁医生

异维A需要口服半年,期间注意门诊监测血常规肝肾功血脂。

赵宁医生

异维A不是调激素的

赵宁医生

如果激素有问题,或怀疑有多囊卵巢综合症可能,需要用调节激素的药,比如达英35

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患者

哦,好的,那现在用的一些涂抹的抗生素还用吗

赵宁医生

涂的抗生素,可以配合克林霉素磷酸酯或夫西地酸软膏。就目前您的就诊经历,单纯外涂可能效果不好。

赵宁医生

如果不想口服药物或不耐受药物不良反应,可以考虑光动力治疗,就是偏贵。

赵宁医生

一个疗程5-6次,大概2周一次,大概需要1w多

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患者

哦,您那就有吧

赵宁医生

她的情况比较顽固,最好面诊看。我们医院都有的

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患者

哦哦,有时间实在不行去你们那一趟吧,沈阳也不远

赵宁医生

嗯,可以的。

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患者

那个胶囊有什么禁忌没有

赵宁医生

血常规肝肾功血脂异常的需要慎重口服。一般副作用比较小。常见嘴干口干,也是药物起效的标志。

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患者

哦,那每天需要什么特殊的洗脸吗

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患者

早晨和睡前

赵宁医生

不需要特殊洗。怎么洗都不会让痘痘消退的。过度洗还会刺激油脂分泌及皮肤屏障失调

赵宁医生

一般氨基酸洗面奶就可以

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患者

哦哦,好的,先咨询到这吧,我也值夜班呢,您先休息,明天我和我媳妇聊聊,看看她还有啥问的没

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患者

您也早点休息

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患者

谢谢

赵宁医生

不客气的

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赵宁 皮肤科 副主任医师
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