大便有血肛门有疼痛怎么回事

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徐邓勇肛肠科副主任医师

浙江大学医学院附属邵逸夫医院

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杭州市

问题描述：27岁大便有血肛门有疼痛，前几天又一次，大便比较干燥。好几天今天又有。今天大便不硬（女，27岁）

分析及建议：撕裂痛，考虑肛裂引起，今天的话，肛裂和痔疮都会有可能，肛泰可以用，坐浴可以，盐水也可以，不需要其他吃的。

咨询时间: 2024-06-23

患者

27岁大便有血肛门有疼痛，前几天又一次，大便比较干燥。好几天今天又有。今天大便不硬（女，27岁）

徐邓勇医生

您好，血是什么颜色呢？你好，这种情况多久了？

患者

鲜红色

患者

前几天又过两次然后就好了

患者

今天又发现了

患者

第三次了

患者

第一次的话可能吃了很多坚果，大便很干燥，有点撕裂的疼痛，持续了两天，今天的大便不干燥，昨天骑了自行车一段时间，不知道有没有关系

徐邓勇医生

撕裂痛，考虑肛裂引起

徐邓勇医生

今天的话，肛裂和痔疮都会有可能

徐邓勇医生

治疗上：1、注意休息，避免剧烈运动、劳累，不要熬夜，注意饮食，多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗（如芹菜，菠菜，火龙果，柚子，猕猴桃，玉米，红薯，糙米等），不要吃辛辣刺激食物（尤其辣椒和酒），多饮水（每天不低于2000毫升）。2、保持大便软化通畅，避免便秘或者腹泻，排便时避免久蹲用力（排便时不要玩手机或者看书，要一心一意的去排便），排便时间控制在5分钟以内，蹲的时间越短越好，便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟，每天1～2次。3、如果出血和疼痛明显，可以外用硝酸甘油软膏（专门治疗肛裂的药物，可以起到药物扩肛的作用，备用，部分人用了会有头痛恶心等不适）或者复方多粘菌素b软膏、马应龙、肛泰等软膏，让药膏涂抹在肛裂创面上治疗。可以同时用太宁栓、马应龙痔疮栓或者肛泰栓，塞肛一天两次。4、如果便秘严重的话，可以口服乳果糖口服液（早晚各一次，一次10～15ml）软化排便。