给他转奶今天起来拉稀现在要怎么办呢

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石莉 小儿科 副主任医师
大同大学附属医院
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问题描述:石医生,宝宝肠炎腹泻吃了头孢克肟以后,这几天大便就正常了。但是做大便隐血,还是弱阳性。这个是什么原因呢。(男,16月)周一开始便便就开始成型了,今天的就有一半是整条的,一半是黏糊糊的。
分析及建议: 可以继续喂。无乳糖奶粉比例少一点,蔼儿舒也是无乳糖奶粉。不是加蔼儿舒的原因。继续喂蔼儿舒,益生菌可以换成双歧杆菌。饮食也需要适当忌口高蛋白类。
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咨询时间: 2024-08-04
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石医生,宝宝肠炎腹泻吃了头孢克肟以后,这几天大便就正常了。但是做大便隐血,还是弱阳性。这个是什么原因呢。(男,16月)
周一开始便便就开始成型了,今天的就有一半是整条的,一半是黏糊糊的。

石莉医生

您好,宝宝一天拉了几次?

石莉医生

精神好不好?食欲好不好?

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15号开始发烧,16号开始拉肚子,19号码腹泻开始有粘液,血丝,23号的便便没有血丝,但是检测还是有隐血,24号开始便便一天2次,29号开始就1天一次便便,精神很好,食欲也好

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患者

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石莉医生

那应该是由于前几天肠炎腹泻导致的肠黏膜有一点受损,这个没关系,慢慢修复,可以给孩子适当的补充葡萄糖酸锌,如果喂奶的话,把奶粉换成水解蛋白的奶粉

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这个是刚刚拉的便便,有一小块是硬的,其他是黏糊糊的。

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我们现在是无乳糖奶粉,你之前让我们换蔼儿舒奶粉,但是当时我们这边买不到,就换了无乳糖奶粉,吃了也是不怎么拉了

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您之前又说到补锌,现在也有每天给他吃。

石莉医生

那不要紧。继续喂

石莉医生

如果大便现在偏硬了,可以给孩子用布拉氏酵母散

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然后昨天我们去附属医院挂了特需门诊,医生开了另外一个益生菌。不确定是不是昨天吃了这个益生菌后,今天的便便就黏糊糊的了,那个益生菌含有乳糖,蔗糖,开的是倍蕊佳益生菌固体饮料

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其他没啥问题,就是我们化验了那个便便,隐血阳性,我们就比较担心,因为半个月了

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他便便拉的,有点消化不良,吃什么就拉什么出来。都没有消化掉

石莉医生

那也可以吃这个益生菌试试,因为原来他乳糖不耐,然后大便次数多,后来换了无乳糖奶粉以后他可能逐渐的乳糖就会慢慢耐受,这样的话呢就可以适当的用一点有乳糖的产品了。

石莉医生

别着急,因为肠黏膜受损,修复可得一个过程

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他大前天开始有点打喷嚏,下雨跑出去,滴了一点雨水,吹了风,然后就有点流鼻涕,前天晚上凌晨就有点低烧,37.6度,昨天白天就37-37.3这样,晚上就37.4度作业

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按照现在的情况,还需要给他转蔼儿舒深度水解奶粉吗

石莉医生

鉴于他现在这个大便有点偏硬,也可以用肽敏舒,肽敏舒是个水解蛋白,但是它含乳糖,好喝一点

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我昨天买了一罐蔼儿舒了,然后别人跟我说很苦,我就还没敢开给他喝,还在喝无乳糖奶粉

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昨天的硬,今天的又是软的便便了

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吃深度奶粉一般要吃多久的

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昨天给他做了过敏源,都是阴性

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血常规好像就是有点病毒感染

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他喉咙还是有点红肿

石莉医生

我看一下过敏原的化验单

石莉医生

血常规问题不大

石莉医生

如果是嗓子红,多喝水。喷开喉剑喷雾剂。

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患者

一天喷多少次呢

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患者

他现在可以补钙吗,他很久没有吃了

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患者

大便还有隐血,是不是还不能补铁给他

石莉医生

补钙不影响

石莉医生

暂时不补铁

石莉医生

过敏原没有“IGE”?

石莉医生

一天喷三次

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没有呢,报告就是这样的。

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患者

那现在是继续给他吃无乳糖奶粉,还是换深度的呢

石莉医生

可以换深度

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深度的要吃多久呢

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患者

他现在有点低烧

石莉医生

深度可以用四周左右

石莉医生

低热物理降温

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患者

四周后,如果没有什么问题,可以逐步转回普通奶粉是吗,他以前吃牛奶的,这次如果转,到时候可以从深度转羊奶吗

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患者

我先给他吃蔼儿舒,因为我买了这个,如果他不吃,可以给他吃肽敏舒吗

石莉医生

可以的

石莉医生

喂四周以后再观察一下。

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患者

今天早上的便便化验的

石莉医生

化验问题不大。可以继续按原来方案吃药

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患者

目前没有在吃什么药物了

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患者

7月15号到现在,这个隐血17天了

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患者

7月30号那天吃完头孢克肟第七天,从31号开始就停药了,除了日常补锌,益生菌,其他药物没有吃了

石莉医生

不用吃其他的了

石莉医生

换奶粉

石莉医生

继续补锌

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患者

今天给他换蔼儿舒深度

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患者

如果不喝就换肽敏舒

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患者

这样可以吗

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蔼儿舒听说挺苦的,不过我已经买了这个奶粉了。不能换

石莉医生

可以的

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他现在可以喝汤那些吗,海鲜那些可以吃吗

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患者

他前几天有点流鼻涕,今天感觉喉咙有点痰,应该是那个鼻涕往回吞

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患者

喉咙也有点红,买了你说的那个喷的药物还没到

石莉医生

海鲜牛羊肉之类不能吃

石莉医生

其余的不影响

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患者

鸡蛋那些呢

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患者

还有水果那些,葡萄

石莉医生

鸡蛋清暂时不吃

石莉医生

水果尽量不吃芒果,榴莲之类的。其余的不影响

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患者

今天在家,奶奶不知道,早上给他吃了半个鸡蛋白了

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患者

他平时就吃蛋白,不吃蛋黄的

石莉医生

最近暂时不吃鸡蛋清

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好,先不吃了

石莉医生

好呢

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患者

蔼儿舒一口都不愿意喝呢

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患者

还可以换什么奶粉呢

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患者

雀巢超启能恩,这个可以吗,部分水解奶粉

石莉医生

可以试一试

石莉医生

不行就用肽敏舒

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患者

蔼儿舒可以和无乳糖奶粉混合的冲给他喝,慢慢过度吗

石莉医生

可以的

石莉医生

也可以不过渡

石莉医生

蔼儿舒就是无乳糖奶粉

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患者

就是混合一起,没有这么难喝,蔼儿舒很难喝的,有种臭味,然后苦的,他喝了一口。奶瓶都丢了。

石莉医生

可以混合

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患者

他很喜欢吃馒头,不怎么喜欢吃粥那些,可以给他多吃馒头的吗

石莉医生

可以的。不影响

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患者

昨天测弱阳性,今天便便直接阳性了

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患者

这种要治疗吗

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患者

还是说换奶粉就可以了吗

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患者

要用药物治疗吗

石莉医生

单纯就是有一点红细胞阳性,换奶粉,忌口高蛋白就可以。不用抗生素类治疗

以上为历史咨询记录
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患者

石医生,给他转奶,昨天喝了蔼儿舒,用无乳糖奶粉混合的转的,白天奶粉是对半的,晚上是7勺奶粉,3勺无乳糖,4勺深度蔼儿舒,今天起来拉稀,现在要怎么办呢。大便隐血试验还是弱阳性

石莉医生

您好,可以继续喂。无乳糖奶粉比例少一点

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患者

是不是我这样直接增加深度的太多,导致拉肚子的,现在是减少无乳糖奶粉,还是吃回无乳糖奶粉好呢,是不是应该慢慢过度转,我昨天一下子就是深度,然后加了一点点无乳糖奶粉,今天直接就拉肚子的

石莉医生

蔼儿舒也是无乳糖奶粉。不是加蔼儿舒的原因。

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患者

那现在继续吃蔼儿舒深度水解奶粉,然后医生开的倍蕊佳益生菌固体饮料,这个益生菌是不是要停了先,给他换别的益生菌

石莉医生

继续喂蔼儿舒,益生菌可以换成双歧杆菌。饮食也需要适当忌口高蛋白类

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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石莉 小儿科 副主任医师
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