母亲六十岁良性脑膜瘤能不能不动手术

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蒋鸿杰神经外科副主任医师

浙江大学医学院附属第二医院

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杭州市

问题描述：母亲六十岁，头磁共振发现约2厘米的颅内占位，医生判断是良性脑膜瘤，但母亲并没有任何不适症状，我想问问这种情况能不能不动手术，先随诊观察。（女，60岁）这是磁共振片子：

分析及建议：看到了,左侧额顶部大脑镰旁肿瘤,确实首先考虑脑膜瘤，是比较典型的脑膜瘤信号。

咨询时间: 2016-11-04

患者

母亲六十岁，头磁共振发现约2厘米的颅内占位，医生判断是良性脑膜瘤，但母亲并没有任何不适症状，我想问问这种情况能不能不动手术，先随诊观察。（女，60岁）
这是磁共振片子：
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蒋鸿杰医生

您好，能否将MRI图像拍个照片发给我看一下？另外，这次为什么去做头颅磁共振检查？

患者

先随诊观察的话风险会不会很大？

患者

我发了磁共振片子医生您看到了吗？

患者

因为要肺结节手术，所以做的头磁共振。

蒋鸿杰医生

看到了，左侧额顶部大脑镰旁肿瘤，确实首先考虑脑膜瘤。

蒋鸿杰医生

嗯，一点神经不适症状都没有吗？

患者

嗯目前没有，大约一年前有一阵子有些头疼，但早就好了，应该跟这个没关系的吧？

蒋鸿杰医生

嗯，好的。首先这个肿瘤手术指证是有的，手术也应该难度不大。但如果没有任何神经症状，60岁的年龄，肺部又要手术，可以保守随访。脑膜瘤生长很缓慢，所以具体随访方法是3个月后复查头颅MRI，若无明显增大，半年后再复查，若仍无明显增大，则每年复查1-2次即可。当然，如果随访期间开始出现神经不适症状了，那么还是建议手术切除的。