有没有牙龈炎或者牙周炎？

分析及建议： 洗牙就可以，平时好好刷牙，颌间距比较低，如果镶下颌牙齿位置不够，可能要调磨上牙，上颌有两颗牙，牙槽骨有轻微的吸收，不严重，可以做活动的牙，轻微调磨，智齿没有龋坏，没有症状，不拔可以，在后面有可能刷不到，拔了也可以，因为这颗牙没有什么作用，有龋洞最好早一些补上，磨牙槽骨手术没有什么不安全的，要把剩余牙齿保护好，任何手术都是存在一定风险性的，可以先去把牙洞堵上，如果磨多了，有疼痛症状，有可能会杀神经的，从片子上不好确定，需要在实际看咬合关系，但这颗牙看着根尖有炎症，还需要重新做根管治疗，可以做高嵌体，现在注意保护好剩余的牙齿，是有伸长，但需要看口腔内的具体情况。