这个脑ct片子问题大吗?

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赵玉祥 神经内科 主治医师
曲阜市人民医院
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问题描述:这个脑ct片子问题大吗???(女,53岁)
分析及建议: 从片子看,考虑不排除脑出血或脑占位,预后可能不好,需要继续应用改善脑代谢、降颅压、对症支持等药物治疗,在普通病房稳定一下后,后期还需要长期康复治疗,药物治疗一般医院都有的,关键患者病情重,预后可能不好,最好的预后也不好说,或多或少都会遗留后遗症,你描述的情况,后遗症症状一般比较重,即使回家后,也需要至少一个人长期照顾病人。从你的描述来看,比较困难,脑血管病恢复时间比较长,还需要漫长的时间来慢慢观察恢复情况,一般情况吧,不需要手术,就是药物协助血肿慢慢吸收,后期还需要再复查颅脑CT,这个医生肯定会再给你安排的,需要慢慢恢复了。
咨询时间: 2020-12-26
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这个脑ct片子问题大吗???(女,53岁)
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赵玉祥医生

您好,有什么症状吗?从片子看考虑不排除脑出血或脑占位

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患者

颈动脉血栓取栓术后,有少量的渗血,还有小的梗塞取不出来,现在现在术后六天了病人神智清楚,失语,右侧肢体肌力0级,医生说沟通他好像也听不懂

赵玉祥医生

嗯,目前在监护室住院还是普通病房

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患者

Icu

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患者

医生说过两天平稳转入普通病房

赵玉祥医生

嗯,预后可能不好,需要继续应用改善脑代谢、降颅压、对症支持等药物治疗

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患者

但是现在的状态就是我上面说的状态

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患者

一直在用最好的药

赵玉祥医生

在普通病房稳定一下后后期还需要长期康复治疗

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患者

那一般最后预后最好能达到什么样子

赵玉祥医生

嗯,药物治疗一般医院都有的,关键患者病情重,预后可能不好,最好的预后也不好说,或多或少都会遗留后遗症,你描述的情况后遗症症状一般比较重,即使回家后也需要至少一个人长期照顾病人。

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患者

嗯,我准备找康复医院呆几个月,就是说他这个状态有可能恢复到基本自理或者神智清楚吗

赵玉祥医生

从你的描述来看比较困难

赵玉祥医生

脑血管病恢复时间比较长,还需要漫长的时间来慢慢观察恢复情况

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患者

哦,那现在出血量大吗

赵玉祥医生

一般情况吧,不需要手术,就是药物协助血肿慢慢吸收

赵玉祥医生

后期还需要再复查颅脑CT,这个医生肯定会再给你安排的

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患者

这是复查的第三次,术后连续三天复查,出血量没什么变化

赵玉祥医生

嗯,那就需要慢慢恢复了

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患者

在恢复一段时间状态会不会比现在好一点

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患者

栓塞还有吗

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患者

为什么都取栓了还会这么严重的后遗症

赵玉祥医生

恢复的非常缓慢

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而且四小时内就取栓了

赵玉祥医生

脑梗属于高复发率疾病,有可能复发

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患者

他现在的片子能看到吗

赵玉祥医生

嗯,脑细胞对缺氧很敏感

赵玉祥医生

你发的我看到了

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多吗,梗在重要位置了吗

赵玉祥医生

是的

赵玉祥医生

位置比较重要

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患者

堵在哪了??

赵玉祥医生

左侧

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患者

我知道,我说的现有脑梗堵在什么部位

赵玉祥医生

左侧基底节

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患者

好的吧,谢谢

赵玉祥医生

不客气

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患者

大夫,你看像不像一个取栓后的高灌注损伤

赵玉祥医生

不好说,也有可能血管基础情况差

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