冠心病血管堵塞60%怎么办

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马宁宁 心血管内科 主治医师
宜兴市人民医院
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服务态度好
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耐心细致
问题描述冠心病血管堵塞60%怎么办(男,40岁)
分析及建议: 那是有类似心绞痛的症状,噢噢,因为冠脉cta的准确性不算高,只有80%左右,但是您有类似心绞痛的症状,建议可以先药物治疗试试,吃阿司匹林阿托伐他汀钙,噢噢,这些药物足够了,噢噢,因为冠脉ct精确性有限,如果吃了药还是有症状,建议还是要做冠脉造影术的,可能病变比较重,光药物不能完全解决问题了,万一病变重,吃了药还有症状,不做手术是有风险的,是要冠脉造影75%以上才放的,能有一点的作用,即使做了手术,药也是要吃的,药物治疗是基础,国产支架8000多,进口支架****左右,做支架和寿命没有什么一定联系,而且您也不一定是很严重,也许造影结果还可以的,胸闷或是其他原因所致也不一定。
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咨询时间: 2019-09-30
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患者

冠心病血管堵塞60%怎么办(男,40岁)

马宁宁医生

您好,是心脏血管cta做出来的结果吗

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是的

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患者

冦脉ct

马宁宁医生

那您平时有什么症状?

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患者

劳累后胸口不舒服,喉咙发紧。

马宁宁医生

那是有类似心绞痛的症状

马宁宁医生

请问您有高血压,糖尿病,高血脂吗

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患者

高血脂,在贵阳省医检查远端与心底交界处狭窄55一60

马宁宁医生

没有高血压,糖尿病吧?平时抽烟吗

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患者

没有,我从来不抽烟。

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患者

我妈妈一有三高,冠心病。

马宁宁医生

噢噢,因为冠脉cta的准确性不算高,只有80%左右

马宁宁医生

但是您有类似心绞痛的症状,建议可以先药物治疗试试

马宁宁医生

吃阿司匹林加阿托伐他汀钙

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患者

医生开了波立维,阿司匹林,阿伐他汀,单硝酸异山梨酯片。

马宁宁医生

噢噢,这些药物足够了

马宁宁医生

您有吃了多久?

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患者

刚刚确诊一个星期,吃了一个星期了!但还是一还是有点胸闷。

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患者

医生在吗?

马宁宁医生

在的

马宁宁医生

胸闷是一阵一阵的,还是一直有啊

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患者

吃药了胸口还是闷是怎么回事?

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患者

一阵一阵

马宁宁医生

噢噢,因为冠脉ct精确性有限

马宁宁医生

如果吃了药还是有症状,建议还是要做冠脉造影术的

马宁宁医生

可能病变比较重,光药物不能完全解决问题了呢

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患者

我不想做支架。

马宁宁医生

万一病变重,吃了药还有症状,不做手术是有风险的

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患者

好像堵75以上才才做支架吧?

马宁宁医生

恩恩,是要冠脉造影75%以上才放的

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患者

吃药就能防止恶化吧?

马宁宁医生

能有一点的作用

马宁宁医生

即使做了手术,药也是要吃的

马宁宁医生

药物治疗是基础

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患者

问一下,做支架多少钱?做支架还能活多久?

马宁宁医生

国产支架8000多,进口支架****左右

马宁宁医生

做支架和寿命没有什么一定联系啊😁

马宁宁医生

而且您也不一定是很严重,也许造影结果还可以的,胸闷或是其他原因所致也不一定

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患者

做一个手术下来多少钱?有什么后遗症没有?

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患者

好像吃药了症状还多一点,吃药一期间都有反应吗?

马宁宁医生

一个手术准备3到5万,不过社保能报销,具体看各地报销比例

马宁宁医生

有可能症状不一定心脏血管相关,所以建议查冠脉造影看看清楚,如果造影还好的,药也不需要吃这么多,需要找找是不是有其他原因

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患者

好像没有吃药前胸闷没有这么多!

马宁宁医生

噢噢,那您先减少点药物

马宁宁医生

就吃波利维加阿托伐他汀试试

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患者

像我这种情况是不是得了冠心病很久了!不可能一下子就七堵塞吧!

马宁宁医生

如果是冠心病的话,大部分都是慢慢堵的

马宁宁医生

有的一下子堵的,都直接心梗了

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患者

我应该是34年前就有症状,但那时没注意。像我这种情况应该是不稳定型心绞痛吧?

马宁宁医生

稳定性心绞痛吧

马宁宁医生

不稳定性心绞痛毛病就严重了

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患者

像我吃这些药有这种胸闷的反应吗?

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患者

不好意思医生,请你理解一下我的心情。

马宁宁医生

我就怕您这种胸闷可能是胃肠道的不适

马宁宁医生

吃了阿司匹林之后可能会加重,所以您先停阿司匹林试试

马宁宁医生

看看会不会好一点

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患者

还需要吃倍他乐克吗?

马宁宁医生

心率快吗?

马宁宁医生

或者您可以去做一个运动平板试验,如果是阴性的,是心脏原因的可能性较小

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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