每次做完半个小时到一个小时就头疼怎么回事
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患者
父亲肺鳞癌，最近快半个月咳嗽厉害只要咳嗽就得连着咳嗽一会，说有痰咳嗽不出来，基本到晚上2点左右就得咳嗽，躺下睡觉嗓子有呼呼的声，是痰粘吗还是肺部感染（男，53岁）
你好李医生，我爸爸今下午做的雾化，感觉晚上咳嗽加重了呢
布地奈德和硫酸特布他林
李世广医生
你好，现在咳嗽有痰吗
李世广医生
这两个药就是治疗肺部哮喘，肺炎疾病的，属于对症治疗
患者
之前有痰，我爸爸说不是很多
患者
咳嗽时候感觉像有痰的声
李世广医生
可能是有痰不容易咳出来
李世广医生
一天雾化几次了
李世广医生
按说应该是对症治疗，管用的
患者
今下午去拿的刚下午雾化了一次
李世广医生
应该一天做两三次，现在才一次还看不出来效果
患者
恩，明天早上做一次再去放疗
患者
下午回来再做
李世广医生
嗯再观察看看
患者
白天时候咳嗽的还不是那么厉害。晚上咳嗽的频繁
患者
怎么回事李医生
患者
对这个药过敏？
李世广医生
晚上一直在咳嗽没睡好觉吗，很少过敏的，再说布地奈德属于激素，还有治疗减轻过敏反应的作用
患者
昨天晚上咳嗽的很频繁
李世广医生
可以加点氨溴特罗口服液
李世广医生
放疗多少次了，是不是咳痰不多，大多是干咳
患者
痰不多
患者
今天第12次放疗
患者
感觉雾化以后咳嗽加重，有点痰，不多
李世广医生
可能跟放射线刺激有关，开始出现一些反应了
李世广医生
用点镇咳药对症治疗，还是不好的话就得用抗生素激素了
患者
镇咳都用什么药
患者
放疗为什么咳嗽加重呢
李世广医生
放射线刺激的，属于放射性反应，放疗肺部都会有这种风险
李世广医生
痰不多可以用二氧丙嗪片，或者可以找那边放疗医生，仔细听听肺部有没有啰音，再调药物
李世广医生
或者甘草片
李世广医生
十几次后反应慢慢出现
患者
严重不，有没有危险
患者
听听有没有啰音是干什么
患者
我刚才问我爸说是有痰想咳嗽
李世广医生
就是有没有炎症的意思
李世广医生
不算严重吧，只是常见的反应
李世广医生
那就得用点化痰的药了，把痰尽量咳出来
患者
昨天下午雾化，晚上咳嗽加重，今天不做雾化了
李世广医生
让那边放疗医生看看，是否开点口服药，化痰的
李世广医生
先停雾化
患者
让雾化化痰
患者
我从外面没买着药
李世广医生
那边医生说的吗？在医院里开药，有些药外边不好买
患者
前天说的吧，当时我爸说没怎么有痰，我就没着急
李世广医生
吸入用乙酰半胱氨酸溶液也可以
患者
可待音怎么样？这边医生让吃
李世广医生
没什么痰的话可以用，可待因镇咳效果好
李世广医生
哪种可待因？氨酚双氢可待因，还是磷酸可待因？
患者
他没说
患者
这两种有什么区别
患者
这边医生让做着那个化痰的雾化在吃这个咳嗽药
李世广医生
磷酸可待因镇咳作用更强。氨酚双氢可待因镇咳中等，不用专门开处方。
患者
她说得拿身份证，病例什么的
患者
还要开证明
李世广医生
那就是磷酸可待因片，需要办理门诊毒麻卡，开红处方
患者
之前在北京时候开过一个什么桔的咳嗽药，也是需要身份证什么的
李世广医生
不清楚了，这次应该是磷酸可待因缓释片了
患者
有痰用着效果好吗
李世广医生
这是镇咳作用强一些，如果痰多强行不让咳嗽，痰就会出不来更不好
李世广医生
有痰就需要配合化痰的药
患者
需要配合着吃哈
李世广医生
是的
患者
就这个药配合雾化半胱氨酸雾化行不
李世广医生
可以的
患者
嗯嗯
患者
用布地奈德咳嗽加重是因为什么
李世广医生
不太清楚这个了
患者
我问这边医生，她说咳嗽跟放疗没关系，用量这么小不可能出现副反应，有可能病灶引起的
患者
如果是病灶引起的为什么用布地奈德咳嗽加重呢
李世广医生
有些放疗十几次就可以初步出现轻微的放疗反应，一直到放疗结束后几个月都有可能出现反应
李世广医生
不太清楚为什么布地奈德加重咳嗽，不清楚是否是布地奈德的因素
患者
今晚没用，咳嗽没那么厉害
李世广医生
哦没见过这种情况，可能是激素刺激支气管导致的一系列变化吧，先停布地奈德吧
患者
恩，停了
李世广医生
那就好，一部分病人对特定药物可能有点过敏，这比较少见
患者
刚才听见咳嗽了，没有昨晚那么厉害
患者
昨晚都没睡好
李世广医生
嗯，用点镇咳化痰药对症治疗
患者
房间以后还有别的治疗手段吗
李世广医生
根据身体状况和病灶情况再定
李世广医生
短时间内应该没有了，如果再有复发转移，那就还有化疗或者免疫
患者
在打化疗是不是三类了
患者
以后还能放疗吗
李世广医生
同一个部位以后不能放疗了。其他部位的肿瘤另说
患者
一个部位一生只能放疗一次？
患者
除了化疗和放疗还有什么？介入呢
李世广医生
一般是这样的。 介入对病人病灶有要求的，不是很常用
患者
那还有什么治疗方法
李世广医生
主流的还有化疗靶向免疫，热疗等，其他的比如中医中药不太了解。 其他的治疗都是怎么减轻症状怎么来，没统一标准了
患者
热疗效果怎么样，我爸爸说放疗后做热疗，身体就很虚，不舒服也不爱动，头疼，浑身难受
患者
单纯放疗还行
李世广医生
放疗，化疗，靶向，免疫都是抗肿瘤效果很强很常规的治疗方法，热疗只是一些辅助方法，跟上面那几种方法不是一个级别，起到的作用也不一样，对部分病人效果可以
患者
李医生热疗有什么副作用，我发现我爸爸热疗完一个小时左右就开始头疼，全身没劲，胃难受想吐
李世广医生
低热，恶心呕吐，都可能会出现，对症治疗就行了，用点止吐针
患者
吐是没吐
患者
做完头疼正常吗
李世广医生
有部分病人可能会出现头疼，更多的是全身乏力，恶心症状
李世广医生
头疼不是很常见
患者
我带我爸去几次了，每次做完半个小时到一个小时就头疼
李世广医生
可能是温度高引起血流加快，加上原本血管狭窄吧，引起头痛。休息就好了
患者
恩
患者
血管狭窄是怎么回事
李世广医生
中老年人颈部颅脑血管多有斑块狭窄的问题，当然这方面也属于猜测
患者
会不会引起什么病来
患者
严重不李医生
李世广医生
每次都头疼那应该反应不算严重，有没有别的病也不好说。只能说暂时没有
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