原发不孕未避孕两年多未孕能做哪些不孕不育检查

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方传祥 妇科 医师
赣南医学院第一附属医院
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问题描述:原发不孕,未避孕两年多未孕,女方输软管造影显示双通,男方精子活力和碎片率都正常,做过四个周期卵泡监测促排和两个周期人工授精都失败了,免疫也查过,没有问题,还能做哪些不孕不育检查?(女,28岁)
分析及建议: 检查您都做了,要说进一步检查,就是腹腔镜了。那已经做过腹腔镜手术了,已经不建议再次手术了。这个性激素是正常的,但查卵巢功能没有AMH这么准确。估计还是盆腔输卵管因素导致,不容易怀。没必要,这个和不孕关系没那么密切。可以这么理解,现在也不知道精卵能否结合,只有做到试管这一步才能知道。这个问题占的比例最大,您以前也有腹腔镜手术史,还是考虑盆腔输卵管问题。这个片子,造影剂弥散的太少了,就是盆腔输卵管问题。这个片子虽然没拍全,一看第二张就知道是弥散不好。后面拍的,最后两张,造影剂集聚在一起,没有在盆腔弥散,不排除有盆腔粘连。所以建议您还是做试管婴儿。
咨询时间: 2020-09-16
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原发不孕,未避孕两年多未孕,女方输软管造影显示双通,男方精子活力和碎片率都正常,做过四个周期卵泡监测促排和两个周期人工授精都失败了,免疫也查过,没有问题,还能做哪些不孕不育检查?(女,28岁)

方传祥医生

您好,检查您都做了,要说进一步检查,就是腹腔镜了

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创伤有点大,不敢去做,然后我总是右侧排卵,有问题吗,5年前做过腹腔镜卵巢囊肿剥除手术,是不是这个原因导致我左卵巢功能下降了

方传祥医生

那已经做过腹腔镜手术了,已经不建议再次手术了

方传祥医生

您查过amh吗?

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这些我都查过了

方传祥医生

这个性激素是正常的,但查卵巢功能没有AMH这么准确

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我的AMH是6.71,应该正常的吧

方传祥医生

那卵巢功能很好啊

方传祥医生

估计还是盆腔输卵管因素导致不容易怀

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我有必要检查抗磷脂非典型抗体吗,典型的那个查过没问题的

方传祥医生

促排加人授这久了,建议做试管了

方传祥医生

没必要,这个和不孕关系没那么密切

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我都没有生化过,精卵结合以后是不是就可以测出双杠了,我都没有测到过,是不是精卵从来没结合过

方传祥医生

可以这么理解,现在也不知道精卵能否结合,只有做到试管这一步才能知道

方传祥医生

这种情况,确实有

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患者

不能结合的最大原因就是输软管问题吗,还会有什么原因吗

方传祥医生

这个问题占的比例最大,您以前也有腹腔镜手术史,还是考虑盆腔输卵管问题

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输软管看起来也没问题,盆腔会有哪些问题呢

方传祥医生

这个片子,造影剂弥散的太少了,就是盆腔输卵管问题

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上次有个医生说我输卵管有炎症导致弯曲严重

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患者

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患者

两边情况都不好吗

方传祥医生

是,这个片子虽然没拍全,一看第二张就知道是弥散不好

方传祥医生

等下

方传祥医生

后面拍的,最后两张,造影剂集聚在一起没有在盆腔弥散,不排除有盆腔粘连

方传祥医生

所以建议您还是做试管婴儿

方传祥医生

28岁,试管婴儿成功率很高

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患者

盆腔粘连做三维B超看不出来吗

方传祥医生

输卵管也有扭曲,总得来讲都是盆腔输卵管的问题

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为什么我们这边医生都不说我的输卵管问题

方传祥医生

看不出来,这个只有腹腔镜才可以确诊

方传祥医生

即使是这种情况,在我们这里也是先建议监测排卵试孕或促排试孕几个月,不行在人授,再不行在试管

方传祥医生

助孕方法是从简单到复杂一步步来

方传祥医生

除非输卵管堵塞或通而不畅,才会直接试管

方传祥医生

作为患者,一般看到自己输卵管通畅,也不接受直接试管婴儿

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患者

好的,谢谢医生,我先去咨询下试管吧

方传祥医生

嗯,不客气,这么年轻肯定能怀上的,不要忧虑

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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