卵泡生成素4.93黄体生成素8.63怎么回事

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郝佳渊 妇科 主治医师
海南医学院第二附属医院
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海口市
问题描述:您好,我在月经的第四天做了性激素六项,,卵泡生成素4.93黄体生成素8.63,睾酮0.44,(女,33岁)当地医生诊断说,怀疑是多囊综合症
分析及建议: 那八九不离十,多囊卵巢综合征诊断标准,1,稀发排卵或不排卵(月经不调,几个月来一次,一个月来几次);2,卵巢多囊样改变(一侧卵巢大于12个卵泡,或卵巢体积增大);3,排除其他疾病引起的高雄激素血症(有雄激素高的临床表现,如肥胖、多毛、痤疮脱发、不孕等或者抽血查雄激素升高)。以上3条满足其中2条就可以诊断。有时间有兴趣看下我写的这篇科普,高度可疑多囊,我看到了,但你的月经和长痘痘才是关键,性激素LHFSH比值不作为多囊的诊断标准,多囊有遗传倾向,多囊第二条诊断要B超,不作为诊断标准,但里面的雄激素是,泌乳素等也可以有参考作用。
咨询时间: 2023-04-22
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患者

您好,我在月经的第四天做了性激素六项,,卵泡生成素4.93黄体生成素8.63,睾酮0.44,(女,33岁)
当地医生诊断说,怀疑是多囊综合症
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郝佳渊医生

你好,你平时月经规律吗?

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患者

那您好,月经不规律,经常推迟,有时候是40天,有时候40多天,从来没有记过我的月经周期,一直都是紊乱的,我从初潮到现在都是紊乱的

郝佳渊医生

有没有肥胖,多毛,痤疮,脱发,不孕?

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患者

一直都有座疮,皮肤比较油腻,喜欢长痘痘,但不是很严重的痘痘,就是轻微的粉刺

郝佳渊医生

那八九不离十

郝佳渊医生

多囊卵巢综合征诊断标准,1,稀发排卵或不排卵(月经不调,几个月来一次,一个月来几次);2,卵巢多囊样改变(一侧卵巢大于12个卵泡,或卵巢体积增大);3,排除其他疾病引起的高雄激素血症(有雄激素高的临床表现,如肥胖、多毛、痤疮、脱发、不孕等或者抽血查雄激素升高)。以上3条满足其中2条就可以诊断。

郝佳渊医生

有时间有兴趣看下我写的这篇科普,高度可疑多囊

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患者

他说我的黄体额值和那个卵泡值的比值有点不大正常,但是我查了一下,应该是大于2.5,我的比值是1.7,您看到了吗?

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患者

这个多囊是查性激素六项比较准确还是做B超比较准确?他还建议我月经干净后去做B超

郝佳渊医生

我看到了,但你的月经和长痘痘才是关键

郝佳渊医生

性激素的LH FSH比值不作为多囊的诊断标准

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患者

我一直以为我的长痘和是遗传,因为我父母就是油性皮肤,我是油性皮肤

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患者

那请问多囊是通过B超确诊吗?

郝佳渊医生

多囊有遗传倾向

郝佳渊医生

多囊第二条诊断要B超

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患者

那为什么要查性激素六项呢?

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患者

如果这个不能诊断多囊的话,为什么要查性激素六项?我的这个雄激素就是睾酮也不高

郝佳渊医生

不作为诊断标准,但里面的雄激素是啊,泌乳素等也可以有参考作用

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患者

那我的泌乳素正常吗?

郝佳渊医生

高雄分为有表现的临床高雄和没有表现的血液高雄,都可以诊断,而且你查的雄激素根本也不够

郝佳渊医生

雄激素还有很多类型呢

郝佳渊医生

泌乳素正常

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患者

哦,我查了一下,说是游离的雄性激素,可能还会高,那我需要再查哪一个指标鉴定,我雄激素是高的呢?

郝佳渊医生

游离睾酮全国没几个实验室能做,你都长痘痘了,不用查了,做个B超数下卵泡就可以诊断了

郝佳渊医生

多囊不可怕

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患者

哦,不好意思,我再打扰您一下,那您现在给我的这个建议也是月经后去做B超确诊?这个多囊的治疗方案,他给我提的是让我吃达英35,连续吃三个月,您也建议这样吗?

郝佳渊医生

很简单,两个问题,第一个近期有没有生育要求,第二个两个月能否来次月经

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患者

没有生育要求,我就是想把月经,调正常,然后就是不要再长挫疮,第二个就是我月经虽然推迟,但是基本上都能保证在40多天来一次,从来没有两三个月或者半年不来的情况,只不过是量非常少,三天左右就没了

郝佳渊医生

那只要锻炼就行了,暂时不用处理

郝佳渊医生

吃达英也就能解决一时,无法根治

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患者

哦哦,嗯,那治疗多囊,还有其他的方法没有?

郝佳渊医生

吃达英治疗痘痘到时可以

郝佳渊医生

还是那句话,无法治愈,看你是想月经正常还是想生育?

郝佳渊医生

想生育的促排卵

郝佳渊医生

没生育要求,两个月能来次月经,足够,控制体重是关键

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患者

好,我体重也不重,一米七的个子110斤,

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患者

就是不能肥胖,是吗?

郝佳渊医生

是的

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患者

请问我现在没有生育要求,只是想调理月经减少痤疮,那您建议我吃达英35调理一段时间吗?这个激素药对身体损害大吗?

郝佳渊医生

胖的减肥,瘦的增肌,才是治疗多囊关键

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患者

对这个挫疮还是比较在意的,那我能吃打印35吃一个周期三个月,对身体应该没什么损害吧?那我能吃吗?

郝佳渊医生

可以,3到6个月,治疗痘痘,不过我告诉你,等你停药了还是有可能再长痘痘和月经推迟。达英是避孕药,有出血,血栓,影响肝功能等风险,看说明

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患者

好的,谢谢您!祝您工作顺利

郝佳渊医生

不客气,祝你健康!

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郝佳渊 妇科 主治医师
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