手指关节睡醒后一弹一弹的怎么回事

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唐水波 风湿免疫科 主治医师
湖南医药学院总医院
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接诊量 99
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从业13年
专业有效
耐心细致
问题描述:老师,您好,我之前咨询过您,还是有点担心想问下您类风湿免疫相关的问题,我之前第一次检查抗o有点高,之后到大医院复查结果如下,可以是目前快三个月了,手指关节睡醒后一弹一弹的(女,33岁)
分析及建议: 在上班,初步看,上述检查结果没有什么问题,类风湿红斑狼疮那些检查都是正常,不是类风湿,字打多了,不要紧张,不是早期类风湿,晨僵时间短,属于退变(骨关节炎)的表现,不会进展明显的,可以做下手指拉伸及温水泡手那些,暂时不需要药物治疗,成为类风湿可能不大。如果我们这边医院可以考虑局部注射正清风痛宁的,效果蛮好的,你这种情况,康复科可能会更好,你这种情况既好也不好,好就在于不会太严重,不好在于没有太好的治疗方法,心态放好就行,方便的话可以做下,不贵,才100左右,看看局部骨赘情况,但是大的三甲医院才有。如果没有明显的晨僵及疼痛加重,就没有必要了。
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咨询时间: 2021-10-28
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患者

老师,您好,我之前咨询过您,还是有点担心想问下您类风湿免疫相关的问题,我之前第一次检查抗o有点高,之后到大医院复查结果如下,可以是目前快三个月了,手指关节睡醒后一弹一弹的(女,33岁)
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唐水波医生

在上班,初步看,上述检查结果没有什么问题,类风湿,红斑狼疮那些检查都是正常

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患者

那您先工作 打扰啦

唐水波医生

晚上,详细看下

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患者

就是想问下我16年做心脏彩超没问题 今年做了有主动脉瓣轻度返流 这个和抗o阳性有关系吗

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患者

还有就是手部关节静止一段时间或者睡醒后 手指掌关节还是一弹一弹的 已经持续3个月了上次咨询也给您发过视频了 等您有空了再帮我看下,谢谢

唐水波医生

好的

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患者

睡醒后就卡住的感觉,我今年体检血尿酸390多 之后查过两次都是350以下了,偶尔大脚趾侧面也会疼 ,但是就一小会,不是特别疼

唐水波医生

你好,让你久等了,不好意思。针对的疑问 第一:目前考虑类风湿,类风湿关节炎那些一直指标都是正常(血沉,CRP、抗体),而且症状也不是不支持。 第二:目前疼痛考虑骨关节退行性病变所致,如弹响指,骨关节炎,一般跟劳作有关,建议可以热敷理疗及合理用手如适当拉伸手关节等 第三:主动瓣轻度反流跟抗O无关,可能也是退变或其他因素,建议动态复查 第四:可以确定不是痛风。关节痛还是跟退变(骨性关节炎有关)。

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患者

啥意思 您考虑还是类风湿?

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患者

您说的症状也不是不支持 是还是觉得种种问题就像类风湿吗😭

唐水波医生

不是类风湿,字打多了,不要紧张😁

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患者

那我自从上次咨询到现在三个月了吧 每天早上睡醒后最明显 双手手指卡顿 活动后就好多了 是因为啥呢 会像是网上说的那种什么未分化的类风湿吗

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患者

是有点紧张呢 主要一直不见好 也没有发展😭 这么晚打扰了

唐水波医生

不是早期类风湿,晨僵时间短,属于退变(骨关节炎)的表现,不会进展明显的,可以做下手指拉伸及温水泡手那些,暂时不需要药物治疗

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患者

哦哦 那您觉得会发展成类风湿吗 真的挺担心的

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患者

主要是时间长 也不好

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患者

总是一卡一卡 弹弹的 影响心情

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患者

我8月30日查的免疫那些 还用再去检查吗

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患者

如果只有抗o高 又有关节的问题 不是风湿 也不是类风湿?

唐水波医生

成为类风湿可能不大。 如果我们这边医院可以考虑局部注射正清风痛宁的,效果蛮好的

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患者

哦哦 这个是在风湿科看还是骨科呢 还有个症状就是比如用手腕支撑身体用力的时候也会觉得手腕不舒服 使不上力气

唐水波医生

你这种情况,康复科可能会更好

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患者

整体来讲 您觉得双手的卡顿还是属于关节的退变是这样吗

唐水波医生

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患者

我看过骨科 帮我扎针灸 也没有改善 我就没再去

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患者

在我还没去做免疫全项检查时,您就肯定的告诉我应该不是类风湿,帮我宽心了,谢谢您

唐水波医生

你这种情况既好也不好,好就在于不会太严重,不好在于没有太好的治疗方法,心态放好就行

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患者

我是怕这种免疫性疾病类风湿啥的 网上说的也比较吓人 再医院看了也没啥用 就是持续很久了 所以心态有点不好

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患者

最后问一下 我多久还需要复查这种免疫检查吗

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患者

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患者

上次问您的时候 您说需要检查手部超声啥的 需要吗

唐水波医生

方便的话可以做下,不贵,才100左右,看看局部骨赘情况,但是大的三甲医院才有。

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患者

如果化验没问题 骨头有问题也能确定类风湿吗

唐水波医生

不能

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患者

哦哦 那我这种情况还需要过多久,是否需要再化验免疫全项呢

唐水波医生

如果没有明显的晨僵及疼痛加重就没有必要了

唐水波医生

😊😊

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患者

哦哦 好的 谢谢您的回复 祝您工作顺利 我在观察看看

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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唐水波 风湿免疫科 主治医师
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