失眠多梦入睡困难夜里会上厕所醒了就睡不着咋办
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患者
失眠多梦，入睡困难，夜里会上厕所。醒了就睡不着，脾胃不好，受负面情绪刺激会胀气、呕吐。看了神经内科吃了些抗抑郁药物，黛力新，右佐匹克隆，脾胃好一些，但睡眠一直得不到改善。我该看中医还是西医？（女，28岁）
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鲁英杰医生
您好，我是鲁英杰医生
鲁英杰医生
您好，请问这种症状多久了？
患者
失眠和胃难受近半年内比较明显，在此之前不那么严重，四五年内慢慢变成这样的。只是之前不那么严重
鲁英杰医生
好的
鲁英杰医生
平时工作压力大吗？
鲁英杰医生
您最近因为这个原因做过什么检查吗?
患者
我有一年没上班了，在这之前从事销售行业，压力确实大
鲁英杰医生
好的
患者
并没有做过什么检查
鲁英杰医生
最近除了你说的那两个药物，还在吃别的药物吗？
患者
吃过不少中药
鲁英杰医生
感觉都不是很理想吗？
患者
都是些调理气血的 疏肝理气健脾的
鲁英杰医生
好的，我判断一下您的证型。 1.现在患者有没有怕热的症状？手脚心，心口窝是否感觉到热？ 还是说怕冷？四肢凉？或者是上肢热下肢凉？ 2.是否有头晕，头沉及头痛的症状？是否现在耳鸣，耳聋的症状？ 3.是否有胸闷，胸痛，心慌，气短，腹胀的症状？ 4.是否爱出汗，什么时间出汗，什么部位出汗？ 5.最近饮食怎么样？跟之前比，是否有变化？ 6.是否方便拍一个舌头照片给我看一下。现在是否有口干口苦的情况？ 7.小便现在怎么样？大便排出怎么样？是否干结？是否粘腻？
患者
中药不知道是不是医生方子不行，换了不少 但是没有什么用
鲁英杰医生
嗯，我给你辨一下证
患者
手脚冰冷 畏寒 痛经 不耳鸣 偶有胸闷气短心悸 就是夏天也很少出汗，饮食没有什么特别的 这么多年大便一直正常 小便不知道怎么看算正常 不太敢喝水，喝了就容易跑厕所
患者
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鲁英杰医生
稍等一下
鲁英杰医生
您好，您病情我已经了解了。 西医建议：进一步检查血常规，肝功，肾功 中医建议：根据症状，初步诊断为：肝郁脾虚，心肾不交
鲁英杰医生
肝郁日久则伤脾
鲁英杰医生
肝郁则爱想事，爱想事则易致肝郁
鲁英杰医生
肝郁日久则扰动心神，可诱发失眠，这是其一
鲁英杰医生
同时脾虚，气血不足，心肾不交，同样也导致失眠
鲁英杰医生
舌头是一个经典的肝郁脾虚
患者
确实是多思多虑
患者
有什么中成药可以吃吗
鲁英杰医生
稍等
鲁英杰医生
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患者
这个药吃多久
鲁英杰医生
一般1-2周可以见效
患者
多久停呢
患者
对身体没有什么不好的影响吧
鲁英杰医生
2-4周，调理好就可以停了
鲁英杰医生
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