突然出现恶心呕吐怎么回事
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患者姓名:*** 性别男年龄44岁
2006年3月18日突然出现恶心,呕吐,后出现左侧肢体无力,急送当地医院,当时头颅CT提示右侧基底节区脑出血,无发热,无抽搐,无意识丧失,营养脑细胞等保守治疗2天后患者转入华山医院神经内科。给予脱水降颅压、控制血压等治疗,同时床边开始早期康复治疗,患者病情逐步好转,左侧肢体逐渐恢复活动,于生病后14天转入康复病房,进一步康复治疗。
诊断(1)脑出血(2)左侧偏瘫(3认知障碍(4高血压病2级极高危
诊断依据患者有高血压病史5年,平时血压维持在160/90mmHg左右此次因左侧无力,头颅CT提示右侧基底节区脑出血,入院后MMSE17分
康复评定人院查体:神清,语利,对答基本切题,可理解所问问题。定向力可,左侧轻微中枢性面瘫。无吞咽障碍。右侧肢体运动、感觉未见明显异常。左侧肢体Brunnstrom分期上肢3期手2期下肢4期。左侧肢体Ashworth分级:上肢2级,下肢l级;左侧肢体深浅感觉基本正常左侧腱反射亢进,Hoffmann征(+), Babinski征(+)改良Barthel指数40分,ADL严重障碍,MMSE17分,认知障碍 求康复目标和康(男,43岁)
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患者
这是老师布置的病例 让我们试着分析 就是按照上面的
患者
确认康复目标和康复方案和注意事项
患者
好的 谢谢 现在已经有方向写报告了 麻烦医生了
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