乙肝病毒用高灵敏度DNA检测出来有复制怎么治疗

分析及建议： B超显示肝脏弥漫性改变，肝硬度最好做一下。你有肝癌家族史，高灵敏度HBVDNA高，建议抗病毒治疗，如果要明确肝纤维化程度，最好做肝穿刺。由于你有肝癌家族史，建议现在就治疗，肝穿刺可以明确肝脏炎症程度和纤维化程度。肝穿刺是金标准，比做B超和肝硬度要准。抗病毒治疗可以用替诺福韦、TAF或者恩替卡韦都可以。还可以加用抗纤维化药物，如扶正化瘀胶囊。现在不是肝硬化。最好是做肝穿。如果肝穿刺显示肝纤维化严重，需要抗病毒治疗。但我觉得你有肝癌家族史，并且高灵敏度HBVDNA显示有病毒复制，可以现在就抗病毒治疗，最好直接服用韦立德。长期服药，除非出现临床治愈。每三个月复查肝功能和HBVDNA。每半年查B超，甲胎蛋白和两对半。