请帮我看一下病理结果有问题吗 就是...

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兰永廷 消化内科 主任医师
淄博市中心医院
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医学博士
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问题描述:请帮我看一下病理结果有问题吗 就是炎症导致的吗(女,35岁)
分析及建议: 病理结果没有问题,良性的,就是炎症,不是息肉,不是肿瘤,肠道病变不需手术,美沙拉嗪栓也不需要,六味安消胶囊复方嗜酸乳杆菌,口服观察一下疗效,低脂饮食,多吃水果,蔬菜,加强运动,和开塞露有关,问题不大,考虑直肠炎,不用开塞露会慢慢好转,别的不用担心,直肠炎没症状可不用药,有关,诺氟沙星不要用了,体谅,炎症尽量用中成药吧,不用做超声,时间长了自己可以好,对,没问题,定期复查即可,良性的,不用担心,减少对直肠刺激,不放心的话密切复查肠镜,用中药制剂的医院自配的消炎栓六味安消胶囊复方嗜酸乳杆菌,没发生的事,不用紧张,炎症不需要切,目前良性的,不用担心。
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咨询时间: 2024-09-10
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请帮我看一下病理结果有问题吗 就是炎症导致的吗(女,35岁)
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兰永廷医生

病理结果没有问题,良性的

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是这样的 我于今年七月肛肠直肠指检 发现有一块东西 不知道是息肉还是什么 就是写着粘膜隆起 因为本人常年便秘 经常用开塞露 一次多达三四十支 后来和医生讲 医生也不理解 这次肠镜的时候看见我喝着清肠药都在肠腔内发现成型大便 她说确实有排便困难 一般人喝着清肠药都排出来了 我说是的 感觉就在直肠 不用开塞露就拉不出 也有点心理作用 每次就觉得拉不干净 就最后用多了 一次好几十支

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请问这个不是息肉吧 也不是具有癌变性质的东西需要手术吧

兰永廷医生

就是炎症,不是息肉,不是肿瘤

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这个是做肠镜前 我做的指检给的结论 然后做了直肠镜子 然后找出来粘膜隆起 然后让我做的肠镜 这么一个过程

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也不是溃疡性直肠炎吧

兰永廷医生

不是

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您看就是照片那个凸起 肠镜单子因为现在都电子化了 我就被给您拍了

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可是我看写着异常增生 是啥意思呢

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大夫 那请问这个不是息肉 就不用切除了对吗

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只需要抗炎治疗吗

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这是前几天一起做的胃镜 写着贲门松弛 并且能看见十二指肠乳头?因为我做的是普通的 反应很大恶心的厉害 那天一边做一边吐 不知道和这个有无关系

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患者

请问 第一:我这个肠道轻度增生需要手术吗?不手术最好 需要用什么药?第二:它后续还会发展成不好的东西吗 第三:胃部怎么办

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因为我肠道这个东西 大夫考虑(肠镜之前)是开塞露刺激出来的 因为它也不是个息肉 所以用不用给它切除了 还是消炎就行呀?用美沙拉秦栓吗 需要口服吗

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患者

因为它长得和普通息肉也不一样 肠镜只做了活检 没有摘除

兰永廷医生

肠道病变不需手术

兰永廷医生

美沙拉嗪栓也不需要

兰永廷医生

您目前症状?

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我目前没什么症状

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患者

就是明明肚子有大便 直肠也感觉像拉 可是十几年了用开塞露 不用就拉不出来 肚子就涨痛

兰永廷医生

六味安消胶囊,复方嗜酸乳杆菌

兰永廷医生

口服观察一下疗效

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患者

然后这个黏膜隆起怀疑是开塞露刺激以及开塞露的那个头给划伤的 因为几个月前我拉了不少血 感觉是给划破留的

兰永廷医生

低脂饮食,多吃水果,蔬菜,加强运动

兰永廷医生

和开塞露有关

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患者

那您看我的胃镜有问题吗 写的贲门松弛 以及胃炎还有十二指肠有乳头

兰永廷医生

问题不大

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患者

这个图您看了吗 就是那个东西黏膜隆起

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患者

我看异型增生如果是息肉就要给切掉 我这个没办法切是吧 因为不是长出来的息肉 只能说肠道发炎病变

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不会发展慢慢成为癌前病变吧

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大夫 我这个肠道的不需要再做一个直肠超声确认吧 既然活检已经有答案了 也不需要免疫组化吧

兰永廷医生

不需要了

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更不需要手术把这块隆起给切掉吧

兰永廷医生

不需要

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好的 大夫请问它能恢复成正常黏膜吗

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轻度异常增生就是指炎症对吗 会不会越来越发展最后成癌前病变呀 我这个有这个可能吗

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患者

但是如果我继续使用开塞露 不用那么多 我还是拉不出来 就每天用一两对 也会继续刺激以至于增生更严重吗?美沙拉秦栓也不需要吗

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我这个是不是慢性直肠炎呀

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腺体轻度异常增生是不是白话说就是炎症 不会再进展到和癌有关的东西 但是会不会中度重度这样进展呀 大夫

兰永廷医生

考虑直肠炎

兰永廷医生

不用开塞露会慢慢好转

兰永廷医生

别的不用担心

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患者

还有就是我七月中旬血生化正常 然后七月底做直肠镜发现黏膜隆起需要肠镜 大夫先检查肝肾功能 结果当天检查肌酐升到了81(检查前几天我腹泻自己在家吃了几天抗生素)正常44-73 七月中旬我69 然后休息了几天 八月份检查又正常了。然后八月底就是我这次肠镜前我又吃了两天诺氟沙星 我又闹肚子(我就是经常拉不出又容易腹泻所以做肠镜)结果八月底肌酐又高了为75。也就是从65 上升到81 恢复几天又好了到69然后吃了抗生素 差了又75 都是肌酐值啊 这样有没有问题呀

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患者

那请问怎么治疗呀

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患者

用中医院的中药调配的消炎栓➕美沙拉秦栓两个一起用可以吗

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能自愈吗 会不会越来越严重到重度增生 是不是就是癌前病变了呀

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患者

大夫我这个直肠炎怎么治疗呀

兰永廷医生

肝肾功没问题

兰永廷医生

直肠炎没症状可不用药

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可是临界值44-73 我一次81 一次75 当然这两次高是因为吃了抗生素验血的 中间还有两次正常的

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患者

您认为高这一点点不需要再去肾内科就诊哈 两次高的时候 我期间复查过正常的 但是只要我吃了诺氟沙星就高 那以后我还不能用抗生素了吗

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和抗生素有没有关系呀

兰永廷医生

有关

兰永廷医生

诺氟沙星不要用了

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患者

好的 大夫 您睡的真晚起的真早呀

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患者

都没睡几个小时

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患者

那以后我腹泻用什么抗生素 头孢克污?有一次我吃头孢地尼没几天查生化 肌酐也高了

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患者

抗生素这种让肌酐上涨的只要停下来对肾的损伤是可以自行恢复的吗

兰永廷医生

谢谢体谅,炎症尽量用中成药吧

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那就用中药制剂的医院自配的消炎栓➕六味安消胶囊,复方嗜酸乳杆菌这个吗

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患者

美沙拉秦栓为什么不建议用呀

兰永廷医生

可以

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大夫即便啥都不用 我这个炎症能自己好吗

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患者

异常增生和非典型增生有啥区别 我这个再严重就是中度异增生吗?还是说炎症的永远几乎没有癌变的可能

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患者

那天做肠镜的大夫还问我说有没有做直肠超声 我说我就做了个肛门超生 她说结合着一起看看 既然活检结果确定是炎症 我就不去做直肠超声了吧 行吗

兰永廷医生

不用做超声

兰永廷医生

时间长了自己可以好

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患者

医生我还是不明白腺体轻度异常增生什么意思 如果是息肉 这个息肉不是就应该切掉吗 我这个就不是息肉 是炎症的一种描述对吗

兰永廷医生

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它永远不会癌变?还会不会进展成中度或重度异常增生 那样的话 就是癌前病前还是怎样

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患者

那如果发展了 这块肠道组织病变的应该怎么处理呢

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患者

还有我的慢性胃炎怎么处理 我的ca199一直高 临界值37 我54 不过也有五六年了 没有乙肝

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今年拍的腹部ct和超声 肝有血管瘤 没什么问题吧

兰永廷医生

没问题,定期复查即可

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患者

这个不是增强 以前增强说有血管瘤 这个写着肝内低密度影 肯定不是血管瘤 是什么呀

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是因为我人比较瘦脂肪分布不匀拍出的吗 我172 体重47公斤

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就是不明白肝内稍低密度影是啥

兰永廷医生

良性的,不用担心

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大夫 我把我病理报告还没去医院 请我医院的朋友问了一下 他说如果是轻症八成是炎症 重症异型增生就不好说了

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请问怎么避免发展成重症 可以切除吗 自己的肠道又不是息肉不能切吧?

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患者

请问我这个目前是良性 炎症 是不是到了重症增生就是癌前病变了 还有多远的距离 需要多久复查 怎么避免和预防还有用药

兰永廷医生

减少对直肠刺激

兰永廷医生

不放心的话密切复查肠镜

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大夫我的理解是对的吗

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中度重度异常增生就是癌前病变

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那如果到这个情况应该怎么处理

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可是我不用开塞露真的腹胀难受 大便就在直肠 就拉不出来怎么办呀

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大夫请问如果真的到了中度增生怎么办

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患者

那时候需要吃药还是手术

兰永廷医生

都不需要

兰永廷医生

用中药制剂的医院自配的消炎栓➕六味安消胶囊,复方嗜酸乳杆菌

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大夫 请问如果到了腺体中度或者重度异常增生 是不是很严重 那时候怎么治疗啊

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中度重度异常增生也是这么治疗吗

兰永廷医生

没发生的事,不用紧张

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六位安消胶囊不伤肾脏吧 本来我肾就不好

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我这个东西能在内镜下切下来吗

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就这个圆圆的东西

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是不是emr 可以切下来呀

兰永廷医生

炎症不需要切

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48 和51 那个图 大夫 请问如果是普通炎症 就直接写粘膜炎就完了

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为什么我这个写着异常增生 对吓人啊

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不是还有不典型增生这个词吗 好像比异常增生好一些吧 我这个怎么这样啊

兰永廷医生

目前良性的,不用担心

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患者

好的谢谢医生

兰永廷医生

不客气

兰永廷医生

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兰永廷医生

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