近两个月感到胸闷憋气气气喘是什么问题

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孙永乐 心血管内科 副主任医师
山东省立医院
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百强医院
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从业25年
服务态度好
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济南市
问题描述:孙医生,晚上好,我想咨询一下肺心病的事。我近两个月感到胸闷憋气气喘,于是前两天去做了心脏彩超动态心电图,请你看一下,是什么问题
分析及建议: 您肺动脉压在正常高限范围内,得如果有活动时胸闷,需要排除肺部疾病肺栓塞等情况,您有糖尿病,除了肺部及肺血管问题,还要排除冠心病导致的胸闷症状,根据您的情况,建议您先查一下血D二聚体,如果正常,建议做一个运动试验,胸闷症状应该和二甲双胍没关系,那要先排除冠心病,这个结果问题不大,比较直接的检查方法是做冠脉CTA冠脉造影,大概评估可以通过运动试验,选一种就可以,那这个动态对于冠心病的排除没多大作用,先排除冠心病,不能完全排除,但根据您的D二聚体不高,并且有糖尿病多年,胆固醇偏高的情况看,更应该先排除冠心病
咨询时间: 2021-08-23
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孙医生,晚上好,我想咨询一下肺心病的事。我近两个月感到胸闷憋气气喘,于是前两天去做了心脏彩超、动态心电图,请你看一下,是什么问题
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孙永乐医生

您好,请问目前您有什么症状啊

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患者

走路一会就会喘

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患者

心跳怪怪的,感觉有时突然没心跳

孙永乐医生

您还有其他什么疾病吗?

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患者

点错啦,不是开药

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患者

我有轻度糖尿病

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患者

我是肺动脉高压吗

孙永乐医生

您肺动脉压在正常高限范围内

孙永乐医生

得如果有活动时胸闷需要排除肺部疾病及肺栓塞等情况

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患者

前不久做了个肺CT, 报告提示双肺叶有条索状、弧形密度增高影,其它问题没有

孙永乐医生

心电图做了没?给我看看吧

孙永乐医生

还做过哪些检查

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患者

心电图是窦性心律和T波改变

孙永乐医生

发给我看看吧

孙永乐医生

您有糖尿病,除了肺部及肺血管问题还要排除冠心病导致的胸闷症状

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患者

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患者

还做了动脉功能检测,提示动脉硬化

孙永乐医生

我想看一下具体图形情况😓

孙永乐医生

血脂情况有没

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患者

动脉功能报告现在不在手上,看不到

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患者

血脂我找一下哈

孙永乐医生

好的

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孙永乐医生

您糖尿病多久了?

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患者

十年了,三个月前才开始吃二甲双胍。还有,我长期红细胞计数偏高

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患者

5.1左右

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患者

胸闷气短是吃二甲双胍后才开始的,以前从没有这样过

孙永乐医生

根据您的情况,建议您先查一下血D二聚体,如果正常,建议做一个运动试验

孙永乐医生

胸闷症状应该和二甲双胍没关系

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患者

D二聚体也正常

孙永乐医生

那要先排除冠心病

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患者

凝血我也做了,这就发给你看

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患者

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孙永乐医生

这个结果问题不大

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患者

怎样排除冠心病?

孙永乐医生

比较直接的检查方法是做冠脉CTA或冠脉造影

孙永乐医生

大概评估可以通过运动试验

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患者

那要再做这两种检查是吗

孙永乐医生

选一种就可以

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患者

我的动态心电图问题严不严重

孙永乐医生

您做动态心电图期间有没有胸闷

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没有,因为就待在家里,不是坐着就是躺着

孙永乐医生

那这个动态对于冠心病的排除没多大作用

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患者

只需要排除冠心病吗?还有没有其它问题?

孙永乐医生

先排除冠心病

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患者

以目前的检查结果看能排除肺动脉高压吗?

孙永乐医生

不能完全排除,但根据您的D二聚体不高并且有糖尿病多年,胆固醇偏高的情况看,更应该先排除冠心病

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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孙永乐 心血管内科 副主任医师
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