转氨酶73胰岛素抵抗餐后两小时血糖12适吃哪类降糖药

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孙坤朋 内分泌与代谢科 主治医师
龙口市中医医院
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问题描述:本人转氨酶73,胰岛素抵抗,餐后两小时血糖12,最合适吃哪类降糖药?(女,38岁)
分析及建议: 您的转氨酶没高到它的禁忌,这个药可以用,能增加胰岛素敏感性,适合高胰岛素血症,定期复查肝功,如果是单纯脂肪肝导致,会好转的。可以吃一周后复查肝功,同时可以加服保肝药,如甘利欣胶囊。还有第二个方案,就是打一种降糖针,叫诺和力。特点是能降糖,抑制食欲,帮助减肥,对肝功没啥影响。诺和力是一天一针,还有同类药品一周一针的,价格贵些,这类药都得去医院开哈。这不是胰岛素。您现在高胰岛素血症,不适合打胰岛素诺和力不是胰岛素胰岛素的优点是降糖快,缺点是长胖。说明书是,达到正常上限×2.5倍。肝功第一个指标达到100以上。原则上胰岛素适合缺胰岛素的瘦子。
咨询时间: 2021-09-16
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本人转氨酶73,胰岛素抵抗,餐后两小时血糖12,最合适吃哪类降糖药?(女,38岁)

孙坤朋医生

你好,请问发现血糖高多久,以前吃过降糖药么?

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孙坤朋医生

[自动回复]您好,这是条自动回复,请您留言具体问题,待我回来时会及时回复您的问题,请谅解。

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一年多了

孙坤朋医生

嗯,转氨酶高找到原因了么?

孙坤朋医生

脂肪肝还是别的?

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没有乙肝

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有脂肪肝

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孙坤朋医生

也没饮酒史哈,

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就是胖,高160胖165

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肝炎全套结果未出

孙坤朋医生

您的转氨酶没高到它的禁忌,这个药可以用,能增加胰岛素敏感性,适合高胰岛素血症, 定期复查肝功,如果是单纯脂肪肝导致,会好转的,

孙坤朋医生

可以吃一周后复查肝功,同时可以加服保肝药,如甘利欣胶囊,

孙坤朋医生

还有第二个方案,就是打一种降糖针,叫诺和力,

孙坤朋医生

特点是能降糖,抑制食欲,帮助减肥,对肝功没啥影响,

孙坤朋医生

诺和力是一天一针,还有同类药品一周一针的,价格贵些,这类药都得去医院开哈,

孙坤朋医生

请问还有什么问题么?😊

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我现在血糖也不能说特别高吧,难道已经到了非用胰岛素不可的地步了吗?

孙坤朋医生

这不是胰岛素,

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用胰岛素有什么特别的优势

孙坤朋医生

您现在高胰岛素血症,不适合打胰岛素,

孙坤朋医生

诺和力不是胰岛素,

孙坤朋医生

胰岛素的优点是降糖快,缺点是长胖,

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噢,看到打针就想到胰岛素

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对,那我不适合,我,我适合能减肥的降糖药

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转氨酶超出标准的两倍,说明书上的这句话应该怎么理解呀?

孙坤朋医生

说明书是,达到正常上限×2.5倍,

孙坤朋医生

肝功第一个指标达到100以上,

孙坤朋医生

对,原则上胰岛素适合缺胰岛素的瘦子,

孙坤朋医生

诺和力这类适合不缺胰岛素的胖子,

孙坤朋医生

反过来的,

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不好意思,事情有点多,忘记看了

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那我还可以吃

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我这情况缺胰岛素吗

孙坤朋医生

您不缺胰岛素,

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胰岛素抵抗和缺胰岛素两回事吗

孙坤朋医生

[自动回复]您好,这是条自动回复,请您留言具体问题,待我回来时会及时回复您的问题,请谅解。

孙坤朋医生

缺是分泌的少, 抵抗是分泌的胰岛素不干活,

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我就是要减肥,然后改善胰岛素抵抗,就是我的胰岛素不工作

孙坤朋医生

对,👍

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😊是因为肥胖引起的吗?

孙坤朋医生

是的,

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那么糖尿病也分好几种情况啊?

孙坤朋医生

简单地说,就这种两种原因,

孙坤朋医生

按每个人具体情况,选择治疗方案,

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明白了,我这种最佳药是?

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不想打针

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我得终身吃药吗

孙坤朋医生

肝功允许的时候,这个药就适合,

孙坤朋医生

减下来再评估,可能会停药一个时期,

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吡格列酮二甲双胍片吗?建议吃多久再去检查

孙坤朋医生

建议第一周先复查肝功,如果好转,可以继续吃,

孙坤朋医生

平时就每周两次的监测血糖,

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我自己在家测就可以吗

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家有血糖仪

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我还在吃阿昔莫司。甘草酸二铵

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前面还是我吃药后的肝功能

孙坤朋医生

可以的

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阿昔莫司早晚一次

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甘草酸二铵是一天六粒

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感觉效果不太明显

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是不是用量不够

孙坤朋医生

得有个过程,

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吃两三个月

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孙坤朋医生

嗯,比以前降了没,

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以前80

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其他两项还高了

孙坤朋医生

减肥进度如何,

孙坤朋医生

根本还是得改善脂肪肝,

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没有(>﹏<

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那还是胖的原因吗

孙坤朋医生

对,循序渐进减肥,

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以前有医生说让我吃盐酸二甲双胍

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肠溶胶囊

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说还能减肥

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我开了没吃

孙坤朋医生

减肥就得少吃多动,

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