患者肝癌晚期,做了第一次介入治疗,...

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鲁运新 肿瘤内科 副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
好评 5.0
接诊量 958
同行认可 100
百强医院
科室全国第2
医学博士
从业12年
回复快
服务态度好
专业有效
耐心细致
广州市
问题描述:患者肝癌晚期,做了第一次介入治疗,然后做了三个礼拜的保肝护肝,但是现在胆红素起起伏伏到了85点,医生告知情况很严重,患者无法吸收药物,想问一下是否有其他治疗方案(男,53岁)
分析及建议: 在肝癌晚期,治疗方案通常会受到患者整体健康状况和肝功能的影响。建议与肿瘤科医生讨论可能的治疗选择,包括靶向治疗、免疫治疗或临终关怀等。可以考虑用免疫和靶向治疗试一试,口服的可能副作用大点,可以换成静脉的靶向药也可以,如果目前胆红素考虑跟肿瘤有关,就可以冒点风险做,如果跟肿瘤没关系,跟用药有关,那就不要冒风险了,治疗方案如上所述,先由医生判断下目前黄疸跟药物的关系,还是肿瘤的关系,后面再订方案,如果病人一般情况,比如吃饭睡觉体力都特别差,床都起不来,那就算了,不要勉强了,那还是有治疗机会,那就优先评估现在肝功能不良跟肿瘤的关系。
咨询时间: 2024-11-19
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患者肝癌晚期,做了第一次介入治疗,然后做了三个礼拜的保肝护肝,但是现在胆红素起起伏伏到了85点,医生告知情况很严重,患者无法吸收药物,想问一下是否有其他治疗方案(男,53岁)
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鲁运新医生

在肝癌晚期,治疗方案通常会受到患者整体健康状况和肝功能的影响。建议与肿瘤科医生讨论可能的治疗选择,包括靶向治疗、免疫治疗或临终关怀等。患者最近是否有出现腹痛、恶心、呕吐或其他不适症状?

鲁运新医生

可以考虑用免疫和靶向治疗试一试

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目前腹水有点严重,吃点东西就很腹胀,胆红素一直处于上升阶段,上周一检查65.4然后治疗一周后达到了83.3。免疫针在11月2号打的,靶向药因为胆红素值偏高一直没有吃

鲁运新医生

口服的可能副作用大点,可以换成静脉的靶向药也可以

鲁运新医生

如果目前胆红素考虑跟肿瘤有关,就可以冒点风险做

鲁运新医生

如果跟肿瘤没关系,跟用药有关,那就不要冒风险了

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患者

然后今天检查出来,我们的主治医生告诉我们患者肝功能非常差,已经无法吸收药物了,目前处于倒计时状态,我想问一下还有没有更好一点的治疗方案。目前是在恩施州中心医院,不算很大的一个住院治疗

鲁运新医生

治疗方案如上所述,先由医生判断下目前黄疸跟药物的关系,还是肿瘤的关系

鲁运新医生

后面再订方案

鲁运新医生

当然如果病人一般情况,比如吃饭睡觉体力都特别差,床都起不来,那就算了

鲁运新医生

不要勉强了

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患者

人很精神,每天都下楼能溜达,睡眠也不错,饮食方面自己非常的想吃东西,但是腹胀导致无法吃的很多

鲁运新医生

那还是有治疗机会,那就优先评估现在肝功能不良跟肿瘤的关系

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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鲁运新 肿瘤内科 副主任医师
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