胸腔稍微有些不爽利呼吸道气管不舒服怎么办

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段超 中医内科 主治医师
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
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武汉市
问题描述:医生,您好,本人女,31岁,无武汉接触史,一年半前有支气管炎病史,1月24日感觉胸腔稍微有些不爽利,其他一切正常,1月30日下午下呼吸道气管不舒服,胃寒,开始发烧37.2,手心热,不咳嗽,吃了双黄连口服液,莲花清瘟胶囊,鲜竹沥小柴胡,吃了两天后,开始腹泻,体温37.1度,2月2日鲜竹沥小柴胡停了,腹泻缓解,吃了布洛芬左氧氟沙星片体温36.9和37度,呼吸时气管有些沉喘,手心热,2月5日停用布洛芬左氧氟沙星片,换成阿奇霉素连花清瘟胶囊,气管感觉好了一些,体温36.7,从2月5日到2月11日,体温正常,不发冷,不腹泻,不咳嗽,就是下呼吸道气管那呼吸时有些沉喘,偶尔呼吸时从气管那往上有些呛咳,手心热,2月12日停用阿奇霉素,只吃了肺宁颗粒,到今天为止,体温正常,不畏寒,不腹泻,不咳嗽,还是下呼吸道气管呼吸时感觉有点沉喘,偶尔呼吸时从气管那呛咳,手心还是热。请问医生我这是什么情况?我该吃什么药?怎么手心总是热呢?(女,32岁)
分析及建议: 您的情况,如果新型冠状病毒接触史,您开始用的药太寒了,所以导致的腹泻。您的情况,如果排除新型冠状病毒接触史,您开始用的药太寒了,所以导致的腹泻。腋下温度37.2也不算发烧,37.3才算发烧。开始有胃寒,而双黄连口服液连花清瘟鲜竹沥小柴胡颗粒都是寒性的,如果排除本身胃肠型感冒的可能,您腹泻很可能是药物伤了肠胃所致的腹泻。而且您体温一直不算发烧,布洛芬是没有必要吃的,一般体温超过38.5°C才需要吃布洛芬这类退烧的药。呼吸道气管呼吸时有沉喘,偶尔呛咳,手心发热,考虑痰热阻肺所致。
咨询时间: 2020-02-14
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患者

医生,您好,本人女,31岁,无武汉接触史,一年半前有支气管炎病史,1月24日感觉胸腔稍微有些不爽利,其他一切正常,1月30日下午下呼吸道气管不舒服,胃寒,开始发烧37.2,手心热,不咳嗽,吃了双黄连口服液,莲花清瘟胶囊,鲜竹沥,小柴胡,吃了两天后,开始腹泻,体温37.1度,2月2日鲜竹沥和小柴胡停了,腹泻缓解,吃了布洛芬和左氧氟沙星片,体温36.9和37度,呼吸时气管有些沉喘,手心热,2月5日停用布洛芬和左氧氟沙星片,换成阿奇霉素和连花清瘟胶囊,气管感觉好了一些,体温36.7,从2月5日到2月11日,体温正常,不发冷,不腹泻,不咳嗽,就是下呼吸道气管那呼吸时有些沉喘,偶尔呼吸时从气管那往上有些呛咳,手心热,2月12日停用阿奇霉素,只吃了肺宁颗粒,到今天为止,体温正常,不畏寒,不腹泻,不咳嗽,还是下呼吸道气管呼吸时感觉有点沉喘,偶尔呼吸时从气管那呛咳,手心还是热。请问医生我这是什么情况?我该吃什么药?怎么手心总是热呢?(女,32岁)

段超医生

上面这些药是医生开的,还是自己吃的?

段超医生

在吗

段超医生

您的情况,如果新型冠状病毒接触史,您开始用的药太寒了,所以导致的腹泻

段超医生

您的情况,如果排除新型冠状病毒接触史,您开始用的药太寒了,所以导致的腹泻

段超医生

腋下温度37.2也不算发烧,37.3才算发烧

段超医生

开始有胃寒,而双黄连口服液,连花清瘟,鲜竹沥,小柴胡颗粒都是寒性的,如果排除本身胃肠型感冒的可能,您腹泻很可能是药物伤了肠胃所致的腹泻

段超医生

而且您体温一直不算发烧,布洛芬是没有必要吃的,一般体温超过38.5℃才需要吃布洛芬这类退烧的药

段超医生

呼吸道气管呼吸时有沉喘,偶尔呛咳,手心发热,考虑痰热阻肺所致

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患者

段医生,我现在体温正常,就是气管胸腔呼吸提气时感觉气被往下拽的感觉,基本不咳嗽也没有痰,偶尔呼吸时一股气从胸腔往上呛咳一下。手心总发热,以前没出现过手心发热的情况,舌苔也发白。

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我还需要继续吃药吗?我该怎么办呢?

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患者

我现在吃的是肺宁胶囊

段超医生

最近有去过人多的地方吗

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患者

没有,我都挺注意的

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怀孕之前有过支气管病史,生完孩子后快一年没犯了

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患者

这次生病前因为照顾宝宝基本没怎么好好休息过,体力比较透支

段超医生

请在明暗适度光线下把您舌苔拍给我看看,手机不要开美颜效果,最好多拍几张清晰舌苔照片(因为有时候手机拍照会有色差,多拍几张可以排除色差影响),我好判断您的体质,准确判断您的体质后能够更准确的推荐用药

段超医生

像这样拍

段超医生

图片因隐私问题无法显示

段超医生

像这样拍

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患者

好的

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这是今天的,前两天的比这白

段超医生

舌质淡红,边有齿痕,苔白

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嗯,舌头边上还起了个火疖子

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这是三天前的状态

段超医生

中医来说还是痰热阻肺的表现

段超医生

西医的原因,需要查下血常规,c反应蛋白,呼吸道病毒九项,胸部CT等,才能明确原因

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患者

这是怎么引起的?我现在吃的肺宁胶囊还能吃吗?

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患者

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段超医生

主要是劳累之后抵抗力降低,感受外邪所致

段超医生

肺宁胶囊还可以吃

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患者

我生病前好像在办公室冻着了

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患者

除了肺宁胶囊,我还需要再吃什么药吗?或者泡什么水喝呢?

段超医生

劳累导致抵抗力降低,本来是受寒,开始用药又太凉,导致肺气郁闭

段超医生

目前还有备孕需求吗

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患者

没有

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患者

但需要哺乳

段超医生

开始受寒,用散寒宣肺的药,把风寒排出应该就能好,用药太寒凉,导致风寒郁闭于里

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患者

肺宁胶囊适合吗

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患者

成分是还魂草

段超医生

可以吃,但不是最适合的

段超医生

最好能自己煎中药

段超医生

或用免煎中药颗粒

段超医生

如果经济条件好,建议您首选免煎中药颗粒,免煎中药颗粒是药厂把每一味中药单独提取出来做成颗粒,可以根据不同人的病情灵活调整药物,效果较好,而且很方便,直接开水冲服就行,药房配好后的免煎中药颗粒类似999感冒颗粒,每次冲服一盒,一天两次,不过价格也比较贵;如果您方便煎中药也可以自己煎服,不过就是麻烦一点,价格比免煎中药颗粒便宜;中成药一般效果差点,只适合病情比较典型的人。上面介绍了中药三种剂型的优缺点,您选择用免煎中药颗粒,还是自己煎中药,还是中成药。告诉我,我好给您推荐具体药物。

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患者

免煎中药颗粒,方便

段超医生

好的,稍等,把方子发给您

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患者

如果是中成药,是吃哪种合适呢?

段超医生

现在出汗多吗

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患者

晚上睡觉胸前出汗多

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患者

手心热

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患者

比生病前怕冷

段超医生

中成药推荐通宣理肺丸

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患者

这个哺乳也可以吃吗

段超医生

可以

段超医生

其实之前吃的左氧氟沙星片,是哺乳期不能吃的

段超医生

布洛芬,哺乳期最好也不吃

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患者

阿奇霉素吃了停药几天可以哺乳?

段超医生

*中药对于胎儿安全性影响: 中药对于胎儿的影响,仅停留于经验阶段,并没有大规模循证医学的研究证实,像西药很多药都是经过大规模循证医学的研究表明对于胎儿的安全性,相对来说对胎儿的影响更明确。中药对于哺乳的安全性并不是特别明确。

段超医生

一般来说,经验来说,没有毒性的中药,哺乳期就可以用

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患者

谢谢段医生

段超医生

阿奇霉素,对于哺乳的影响并不明确,最好停药3天之后哺乳

段超医生

左氧氟沙星这类的药,因为会影响软骨发育,哺乳期都会禁用的

段超医生

上述中药,是一副剂量,单位都是克,每天一副,每天喝两次,建议先服用一周,然后来复诊,咱再根据具体情况调整。 一般免煎中药颗粒只有三甲医院和平台有,一般药房会跟您把每次的药单独装在一个小盒子里,喝的时候直接用开水冲一小盒就行,非常方便

段超医生

免煎中药颗粒一般只有大医院和春雨平台有,您可以去大医院买药,也可以通过春雨平台买药快递到家。

段超医生

吃中药期间不能备孕,停药3个月以上可以开始备孕

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患者

这个中药哺乳可以吃吗

段超医生

经验来说,可以吃

段超医生

和之前喝的连花清瘟,小柴胡的安全性差不多

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每天一副,分两次喝是吗?药房会把一副分成两份吗

段超医生

会的

段超医生

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段超医生

配好之后是这样

段超医生

药房会把一个星期的药,分成14袋

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患者

好的,谢谢段医生

段超医生

不客气

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患者

段医生,我的情况是不是新冠状病毒?

段超医生

新型冠状病毒,主要看有没有接触史

段超医生

您如果近期没有出去过,家里人也没有新型冠状病毒的话,一般不考虑新型冠状病毒

段超医生

但如果近期有出去过,不能完全排除

段超医生

因为新型冠状病毒症状没有特异性,所以单靠症状,没有办法判断是不是新型冠状病毒感染

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患者

我从开始生病到现在正常已经17天了,和家人一直待在一起,生病前也在一起,家人都很正常,我除了上班都带口罩,过年前还不知道这种疫情时,都没有带过口罩,接触的人也不杂,基本都是上班家里,超市买个菜什么的,这个病快过年时大家开始重视了,那时候已经开始戴口罩了,更没有接触什么人了

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患者

上班都带口罩

段超医生

因为新型冠状病毒传染性还是比较强,您如果有出门,上班,去过超市菜场,就不能完全排除新型冠状病毒感染

段超医生

我现在医院门诊看的有些病人,也很少去人多的地方,但是就是偶尔去了一次超市或菜场,检查就发现有新型冠状病毒感染的表现

段超医生

新型冠状病毒感染一般潜伏期最多14天,不过这是针对14天内没有出门,也没有出现症状的人,您如果已经出现了症状,就不能完全排除新型冠状病毒感染

段超医生

不过您的症状不重,

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患者

不出门没办法,因为要上班,上班大家都戴着口罩的,我去超市买菜次数很少,也是带着口罩的,每个人都带着口罩的

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患者

我都是开车上班的

段超医生

嗯,口罩可以阻挡一部分病毒

段超医生

但是不同口罩,阻挡病毒的能力也不同

段超医生

只能说越注意,感觉的几率就越小

段超医生

但是不做检查,医生单凭症状,没办法给您说100%可以排除新型冠状病毒感染

段超医生

因为我在武汉,在发热门诊一天可以看100多个发热的病人,有的病人,就是带口罩,如果1-2比菜场或超市,就感染了

段超医生

因为我在武汉,在发热门诊一天可以看100多个发热的病人,有的病人,就是带口罩,就去过1-2次菜场或超市,就感染了

段超医生

但是如果您不在武汉,相对

段超医生

好一些

段超医生

但具体还是得看您当地目前感染人数的多少

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患者

我1月30日发烧37.2,就是之前我给您说的症状,后来温度正常了,我一直在家里呆到2月10日上的班,我在家没出门一直呆了11天,在这11天内,我的温度已经稳定了,除了气管有些没好透,手心热外,没有什么不舒服了,我2月10上班后,大家都戴着口罩,我一下班就回家了,目前气管也在逐渐变好,我身边的人都挺正常的,我在郑州

段超医生

目前根据症状来看,只能说感染新型冠状病毒的可能性不大

段超医生

但是没有办法完全排除

段超医生

因为有的人,感染新型冠状病毒症状很轻,而且也有很少接触外人,但是检查有新型冠状病毒表现的

段超医生

您的情况,只能先吃药观察

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患者

那我这还需要观察多久才能排除新冠状病毒?

段超医生

如果症状完全消失,半个月都没有什么症状了,就差不多可以排除了

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患者

那我身边的人从过年到现在都和我在一起,都二十多天了,目前都正常,如果假设我是新冠状病毒,那他们是不是已经被我传染了?

段超医生

这个不一定,有的人抵抗力比较好,有可能不会被传染

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患者

那我该怎么办?好害怕啊,我身边都是老年人和宝宝,目前都正常

段超医生

如果家人都没有不舒服,那您是新型冠状病毒感染的可能性也很小

段超医生

不过在您症状没有完全好之前,最好还是和家人不要太亲近

段超医生

餐具分开

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患者

假设我再过两个星期,也就是这个月月底,我的气管还没有好透,但是家人都很健康,是不是就可以排除我得这种病。就只是支气管发炎,因为我之前支气管发炎好的也特别慢

段超医生

那基本90%可以排除了

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患者

段医生,寄过来的成包颗粒,颗粒都是直接除菌成袋的吗?

段超医生

是的

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患者

谢谢段医生

段超医生

不客气

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患者

段医生,这个病毒呼吸传不传播?就是睡觉的时候不说话会不会传染睡旁边的人?

段超医生

呼吸会传播

段超医生

这个病毒主要传播方式就是呼吸道传播

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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