心悸胸闷,心脏彩超报告
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患者
心悸胸闷，心脏彩超报告，（女，33岁）
图片因隐私问题无法显示
周宪华医生
你好，这种情况出现多久了？
周宪华医生
有啥症状吗
患者
麻烦您看下这个报告有问题吗
周宪华医生
没问题
患者
这个窦部向外膨隆，壁回声连续是什么意思
周宪华医生
那不是异常的
患者
那就放心了，谢谢您大夫。但是不适感很强烈。稍晚一些跟您描述，希望得到您的帮助，谢谢🙏
周宪华医生
放松点，没啥事
周宪华医生
不像器质性心脏病
患者
周医生您好，昨天有点事耽误了。我跟您说一下我的大概情况，麻烦您帮我分析下该怎么办。身高173体重接近180斤。空腹血糖大概5.8左右。疫情刚刚爆发那年的三四月份，因身体不适（心慌，心率快，做左臂链接胸铺处憋闷难受）去医院心内科检查，心电图、心脏彩超、验血等。除了血脂稍高外，没有其他异常。后又去神内诊断植物神经紊乱，得知没有器质性改变，精神放松后恢复。直到去年10月份，本地静默，解封后到了年底，怕阳一直未出门。直到今年三月份才开始外出。又出现了胸部憋闷难受的症状，心电图未见异常，血脂稍高。后经中医指导，吃了一段时间木香顺气丸症状几乎消失。直到6月份第一次阳，浑身难受恢复期大概一个月。7月份身体还可以，8月份犯过敏性鼻炎，9月份患过敏性哮喘，很是煎熬。咳嗽所以期间做了CT显示支气管分支有炎症，肺部有炎性结节，药物治疗哮喘症状好转。之后就开始又出现胸闷心慌的症状，不想吃饭，但又容易有低血糖的感觉，容易出虚汗。所以只能少吃多餐（三年前因不来月经，医生诊断胰岛素抵抗）10月份吃了一个月中药调理身体，效果不明显。中医说我没有病，身体没什么大问题。可就是浑身哪哪都不舒服。怀疑自己得了病。
患者
头晕头疼，肩颈难受，胸闷等，中医说我颈椎病导致。（颈椎病10余年）于是又针灸两个疗程20天。期间针灸主任给配合了谷维素，维生素B1，甲钴胺片结合治疗。现在头痛头晕肩颈难受症状好转很多，但还是容易心慌胸闷，左胸有时腋下，有时胸脯憋闷。又做了心电图，心脏彩超，心梗三项，等都没问题。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
症状一上来就很害怕，症状没有了就跟正常人一样。不知道是不是太久没有运动好的原因、稍微一动，心率就100以上，吃饭心率也快。静息心率可以60左右，熟睡一般54左右
患者
希望得到您的帮助💝💝
患者
主任补充一点，这几年月经一直不好，今年就上半年来了2次，6月份抗原检测出阳的当天上午来的，下午就没了，直到现在再没有来过。中医调理那一个月也没成功
周宪华医生
稍等我到家仔细看看检查单
周宪华医生
目前你的检查还行，没啥大事
周宪华医生
你存在的问题有肥胖，月经问题
患者
万分感谢🙏9月份因患哮喘，咳嗽查了ct还做了支原体检测，1:80，服用莫西沙星一周，复查支原体值还是1:80，又换成阿奇霉素服用14天后复查，仍然不变还是1:80。大夫又要给换消炎药，我实在是胃难受就没再吃。（6年前患中度胃糜烂伴返流性食管炎，经整个治疗好转，喝中药巩固，这几年还算可以，就是慎重吃药，不吃辣，不吃烫的就行）这次一个月中药胃部又调理了一段时间因消炎药损伤的）支原体后来也没复查过。最近一次就是那张血常规检查单。
周宪华医生
你这支原体这高不用管
周宪华医生
还有呼吸道症状吗
周宪华医生
月经问题你去妇科看看
周宪华医生
你有点压力太大了
患者
去年9月份，孩子支原体肺炎住院，住院后三天我开始咳嗽，做ct检查显示有炎症，没有结节，但是没检查是不是支原体，医生开了10天莫西沙星就好了。您看今年的ct肺部有炎性结节，和支原体1:80不下，是不是和去年的有关系
周宪华医生
肺的炎性结节下的慢
周宪华医生
支原体1：80没事了，不用管
周宪华医生
可能一直这高
患者
是的主任，这几年经历了几件大事，有些无能为力的无奈感，生活也很多不如意。但总体来说还算可以承受
周宪华医生
目前你需要调节的是肥胖，还有月经问题
周宪华医生
放松心态，别担心自己的病，你可能有焦虑症引起的神经症
患者
现在呼吸道症状就是鼻子感觉不太通气，两个鼻孔轮流的，还会擤鼻涕，白色黏鼻涕。过敏性鼻炎第四年，一直中药调理，效果还算可以。，今年突然就哮喘了，一天晚上雷暴天气，差点憋死，急诊去了。后来身体就一直没缓解过来。
患者
您看我现在最明显的，就是左胸憋闷，不适。有时是腋下，有时是胸脯，有时感觉又在左侧肋骨下面，这个不是心脏的问题吗？一动，或者吃饭就心慌，心率快
患者
现在运动有点害怕难受，有点受限制。还怎么客服？月经我会听您的再去妇科看一下，可能减重以后也会有改善
周宪华医生
你胸闷不适不像器质性心脏病，你也检查心脏了没啥大事，像是心脏神经症
周宪华医生
你控制点进食量，增加运动量
患者
请问您心脏神经症应该怎么治疗？当地医生开了个心肺运动实验检查，还没有去做，这是个什么检查？您看我有必要去做吗
周宪华医生
你心理压力太大了
周宪华医生
那是看心肺功能
周宪华医生
用点药调整一下看看
患者
心电图和心脏彩超结合验血的结果，就可以排除心脏的问题了是吧？
周宪华医生
建议继续用点维生素B1，谷维素，维生素B12，安神补脑液
患者
嗯嗯，您说的对，我自己也有意识到了。就是害怕
周宪华医生
那个基本除外器质性心脏病
患者
当地医生说这个检查可以排除冠心病，听了这个我更害怕了
周宪华医生
你基本的检查也做了没啥大事，不用太担心
周宪华医生
看冠心病就金标准是冠脉造影
患者
目前正在服用谷维素，维生素B1，甲钴胺片，你看和您建议的一致吗？需要调整吗？
患者
好的，我加上安神补脑液
周宪华医生
一直，多用一段时间
周宪华医生
再加点参松养心胶囊
周宪华医生
谷维素加量，二倍量
患者
这三种药每日两次，每次各一片可以吗？您看应该连续服用多久
周宪华医生
按说明书多数三次
周宪华医生
谷维素两片
周宪华医生
你主观调整放松点，别总担心自己得多重的病
患者
那我明白了，那这个实验对我来说意义不大。心肺功能自我感觉是正常的，就是最近一年没什么运动量，加上紧张害怕，肥胖。所以一动就心慌心率快
患者
先听您的指导，用药，放松心情，加上运动
周宪华医生
肥胖心脏负荷大，也容易出现气短心率增快
周宪华医生
得运动
患者
甲钴胺片，维生素B1，一日三次，一次一片。谷维素一日三次，一次两片。对吗？吃多久
周宪华医生
对
周宪华医生
先吃一个月看看
患者
心理压力真的是很大，年纪轻轻浑身毛病，上有老下有小，操不完的心😭又担心自己身体，每天都很消极
患者
总感觉嗓子眼儿有东西堵着
周宪华医生
你没啥大病，得减肥，要不岁数大了容易患病
患者
嗯嗯，感谢您的耐心解答，我听您的💝💝放松心情。也祝您生活愉快，工作顺利，身体健康，感恩💝💝
周宪华医生
神经症容易出现，中医叫梅核气
周宪华医生
谢谢！
周宪华医生
年纪轻轻的的希望你尽快调整放松，干点啥分散注意力
患者
这个病可以自愈吗？或许跟我这些年压力大，熬夜有关系，我尽量尽快调整。谢谢您像家人一样的关心，眼眶湿润了。感觉很久没有得到关心了
患者
我都不能正常工作生活了，害怕下一秒就要摔倒
周宪华医生
熬夜有很大关系，不能熬夜了，主观调整一下管用
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
