手心发烫晚上失眠怎么办

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陈士升 中医内科 主治医师
日照市中医医院
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问题描述:问一下手心发烫晚上失眠,之前一直在吃中药(男,20岁)
分析及建议: 发个舌象我看看吧,首先,你确实是有上火,属于心肝火旺,所以之前大夫给你用的是三黄以及知柏思路,但是你的舌质水滑,苔白,里边有一个隐藏的病机,那就是脾胃阳虚、中焦虚弱,中医上脾主四肢,而手脚又是阳末,肝气所在,脾虚肝郁,导致阳气在四肢末端郁积,而你手心发热明显失眠,说明心肾不交,阳气更侧重于郁于上焦心的位置,所以你的治疗上不能光清火,清火的时候勉强缓解症状,但是时间长了就没效果了,一旦停药立马反弹,因为脾虚肝郁的病机没有解决,这就是你现在的病情以及出现停药病情变化的原因。
咨询时间: 2021-08-06
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问一下手心发烫晚上失眠,之前一直在吃中药(男,20岁)

陈士升医生

你好,这种情况有多久了?

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停药后

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停药后吃的知柏和三黄片

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但是现在主要是晚上手心发烫失眠,其他没怎么

陈士升医生

之前因为什么病吃的中药?吃的什么中药?有方子吗,

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吃的是

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阴虚火旺

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和清热去火的药

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没房子

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医生说跟知柏帝皇和三黄片成分差不多

陈士升医生

发个舌象我看看吧

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图片因隐私问题无法显示

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这是早晨起来拍的

陈士升医生

拍的很清楚👍

陈士升医生

最近才出现的晚上手心发烫是吗?之前没有过这种情况?

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之前喝中药期间没事

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停药就有点

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然后昨天晚上就手心发烫明显

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失眠

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心烦

陈士升医生

平时有不良生活习惯吗

陈士升医生

平时大便怎么样,肚子容易咕噜咕噜吗,疼了就要想上厕所吗?

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大便没啥事

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小便有点

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陈士升医生

不良生活习惯有吗

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但是不频繁

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熬夜有点

陈士升医生

有没有感觉身上重,口中发甜或者发粘

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有点点吧

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之前喝中药期间没事了这二天吃了知柏和三黄片有点点

陈士升医生

刚才你跟我说中药组成跟三黄片还有知柏差不多对吧

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对的

陈士升医生

饮食呢,有什么特殊吗?热的凉的?

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没啥辣椒很少吃

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我现在是个什么情况医生

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尤其这个上火是什么情况

陈士升医生

最后一个问题,你的饮食情况,具体一些,热的凉的有具体喜好吗?容易口渴吗?

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口渴有

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我喜欢热的但是不敢吃

陈士升医生

首先,你确实是有上火,属于心肝火旺,所以之前大夫给你用的是三黄以及知柏思路,但是你的舌质水滑,苔白,里边有一个隐藏的病机,那就是脾胃阳虚、中焦虚弱,中医上脾主四肢,而手脚又是阳末,肝气所在,脾虚肝郁,导致阳气在四肢末端郁积,而你手心发热明显失眠,说明心肾不交,阳气更侧重于郁于上焦心的位置,所以你的治疗上不能光清火,清火的时候勉强缓解症状,但是时间长了就没效果了,一旦停药立马反弹,因为脾虚肝郁的病机没有解决,这就是你现在的病情以及出现停药病情变化的原因👌

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这样

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那应该吃什么药

陈士升医生

产生这个现象的原因,你本身体质属于一个偏气虚阳虚体质,通俗的讲,就是不能太折腾的体质,然后不良生活习惯即可以导致肾精亏损伤阳气,也可以导致相火偏旺,也就是出现了舌尖以及两侧上火,出现了这种现象。能喝中药对吗

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能喝中药但是我陆陆续续喝了二年中药

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以前喝好过

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后来又犯了

陈士升医生

如果看不出这一层隐藏病机,吃多久都没用,就跟我刚才跟你说的,吃着吃着效果差,或者停药后反弹

陈士升医生

我给你出个方案吧

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患者

陈士升医生

中成药方案,针对性不如中药汤剂方案,针对于肝郁的病机,口服丹栀逍遥丸疏肝泄火,针对脾虚的病机,配合服用参苓白术丸健脾益气化湿,两者配合使用7天左右,应该会有效果。

陈士升医生

汤剂方案就是我给你开中药,然后你线下抓药自己或者医院代煎都可以

陈士升医生

现在的什么知柏以及三黄停了就行了,现在可能有些效果,时间长了效果就差了

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奥奥

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阴虚火旺呢我现在

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我现在还略微有点干呕

陈士升医生

你的阴虚火旺其实就是肝郁生热,不建议你继续吃上边两个药

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奥这样

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那中药我吃什么医生

陈士升医生

你是想中成药方案方便些试试呢还是继续喝中药啊,我这边都可以

陈士升医生

你倒是可以先试试中成药,效果改善幅度不大的话再喝中药也可以

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我喝中药太久了搞得我心情都有点害怕

陈士升医生

嗯,可以中成药先试试,心里接受程度上更好一些,而且如果顺利的话也会有效果👌,不会比汤剂差😁

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患者

那您能给我出个中药房子吗

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我还需不需线下去跟医生说说这个情况

陈士升医生

先跟你说一下,你这个病不是大病,算轻的,我见过比你还重的

陈士升医生

每个人的判断不一样,我的推断说过去他们也不一定采纳,因为每个人思路不一样

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奥奥那您给我出个方子

陈士升医生

方子可以给你出,组成上跟推荐的中成药差不多,所以建议你先中成药试试,想要方子的话也可以给你,你先别急着回复,咱们对话很快就要结束了,我把一些需要的给你发过去你再回复,否则我再一回复咱们对话就结束啦,待会儿我给你发送怎么找我

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好的没事我在找你就可以

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还有我想问下我这样长时间陆陆续续二年中药对身体有影响吗

陈士升医生

茯苓15g桂枝9 g黄连3 g干姜3g人参3 g(单煎)丹皮9 g栀子9 g柴胡9 g白芍9 g枳实9 g肉桂3 g苍术6 g佩兰3 g炙甘草6 g 3付水煎服。这是中药汤剂方案

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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