甲亢目前治疗9个月目前三次甲功还算稳定咋办
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患者
请问甲亢目前治疗9个月，目前三次甲功还算稳定，每天吃赛治0.75片，请问以后多久复查一次，药量需要怎么控制？（女，30岁）
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张莉医生
您好，建议目前赛治微调一下剂量
患者
调整成什么状态
患者
因为还吃了一些中药
张莉医生
两者3个月促甲状腺激素就接近上限的趋势，建议0.75片和0.5片交替吃
患者
关于治疗甲亢的
张莉医生
1个月后复查，如果连着查几次甲功都正常就能3个月查一次
患者
这个是今天三月的时候检查的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
当时吃0.5
患者
赛治
患者
量不够
患者
所以改成0.75
患者
然后甲功就像您刚才看见的这种情况了
患者
需要连着甲功几次正常才可以呢？
张莉医生
嗯，3月份确实提示有点不够，5-6-7三个月连着甲功正常，但细看促甲状腺激素还是我有升高趋势的，所以稍微减一点点
张莉医生
到最后甲功快正常时候就是微调了
张莉医生
大概2-3正常就可以，延长复查时间了
患者
就是不算这三次
患者
在检查正常2 3次以后被
张莉医生
怎么说呢，您这三个月确实是正常的，但促甲状腺激素有升高趋势，所以调量以后建议您1个月后复查，如果1个月后指标挺好的（预计大概率应该是可以的），可以维持这个剂量，延长复查时间了，比如隔上2-3个月，但期间随时有不舒服，及时复查
患者
最终要把赛治这个量维持在一个什么样的状态呢？
患者
血常规和肝功能需要多久复查一次呢
患者
我是看的中医药的大夫，从我吃赛治开始，就一直让我吃一种五味子保养肝脏的药，
患者
吃赛治的同时我也吃了一些中药，目前还在服用，这次医生还让我维持0.75
患者
所以我有些犹豫
患者
想在多多咨询一下
张莉医生
一般甲亢刚用药时半个月复查一次，如果连续正常，以后不用这么频繁，间隔几个月再查也可以
张莉医生
您复查的肝功有问题么？
患者
我现在甲功血常规和肝功都是一个月一查
患者
肝功查三四次没问题了
患者
前期赛治量大的时候有过两次转氨酶高
患者
后期一片以下基本就没什么事了
张莉医生
怎么说呢，首先肝功正常，可以不用吃保肝方面的药。因为不管是什么药，是药三分毒，进入身体就需要肝脏代谢加重肝脏负担，包括中药，是一样的，所以肝功正常，可以不用保肝药
患者
我明白这个道理，然后我和医生去说这事，我在中医药问了好几个大夫，他们都说得吃，感觉他们医院的大夫都一个看法呢。
患者
这个光吃西药不吃中药能治好么
患者
现在好纠结
患者
需要重新选择一个医院么？
张莉医生
好吧，还有关于赛治剂量问题，感觉还是稍微减一点点为好。感觉这3个月的促甲甲状腺激素指标一直往高限走。
患者
嗯嗯，因为之前一直低于0.01
患者
三月份才有一点点起色
患者
然后医生一直让吃0.75了
张莉医生
光吃西药可以好呀，但是您的可能药不一定能完全停掉，因为您的促甲状腺激素抗体高
患者
吃到现在
患者
听线下的大夫说，那个促甲状腺素超过正常值在减药就行，我也不知道。
患者
最终我这个赛治量需要维持在一个什么量呢医生
张莉医生
还有就是这9个来月，您一直在线下大夫那里复查，他可能对你的甲功对赛治的反应更了解，针对目前剂量其实不同人可能稍有点不同，但是0.75吃也可以，因为这个月促甲状腺激素还在正常范围内
张莉医生
按0.75吃，下个月可能还是正常范围，也可能促甲状腺激素偏高一点，这个时候再稍微减减也可以，但是下个月结果不清楚，所以维持0.75也是可以的
张莉医生
我这边只是根据指标趋势觉得可以稍微适当减减，减的也不多
患者
嗯嗯，明白您的意思，毕竟您没见过本人，感谢您的解答，很专业
患者
主要还有一个中药的加持，这个中药也是治疗甲亢的，所以可能两种药的配合才到这个效果，可能才没让我减的，我猜，
患者
那目前我还是一个月一复查么？
张莉医生
嗯，不管您这个月是否减量，这次建议您1个月后复查，如果下次确实指标还在正常范围内，可以延长复查时间
患者
行，谢谢您，还想问一下，是最后减药需要减到0.25片每天么
患者
我目前属于甲亢治疗的什么期呢？
张莉医生
最后剂量不一定是0.25片，要看最后甲功维持正常的剂量是多少，每个人都不太一样
张莉医生
基本上可以说要进入维持期了
患者
嗯嗯，维持期的前期了呗，维持期还要治疗多久，真实折腾够了😭
张莉医生
是了，甲亢药物治疗确实时间长，正常一般整个时间1.5-2年
张莉医生
但您的可能赛治不一定能完全停掉，因为您的促甲状腺激素抗体高
张莉医生
这样的话可能需要长期用药维持甲功正常
患者
嗯嗯
患者
直到抗体转阴了，甲功正常没有症状了才能停
张莉医生
正常停药指针是这样的，但也少部分的人一停药就复发，没办法最后只能小剂量赛治维持
患者
嗯嗯，这个甲亢能治好么到底
张莉医生
治能治好，但易复发
张莉医生
尤其是口服药治疗
患者
怎么能避免复发呢
患者
或者其他方法就是131或者手术了
患者
复发概率大么
张莉医生
如果停药复发，实在不行就长期小剂量维持。复发概率不确定，但抗体高的易复发
张莉医生
复发了，也可以选择碘131或手术但也有甲减可能。
患者
我这个抗体属于高类型的么
患者
刚发现是13
张莉医生
是了
患者
现在是10.多
张莉医生
看看后面能不能转阴，如果不能，复发几率可能要大些，但也只是概率，都说不准
患者
上次查抗体3月份是10.19
患者
嗯嗯谢谢您耐心解答
张莉医生
不客气，希望对您有所帮助
患者
如果转阴了复发概率是不是就小一些
患者
💝💝💝
张莉医生
嗯
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