眼睛疲劳视物模糊视力下降视力下降怎么办

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孟虎 眼科 主治医师
东部战区总医院
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南京市
问题描述:眼睛疲劳,视物模糊,视力下降,(男,56岁)眼睛非常难受,视物模糊无神,万分疲劳,怕光羞明,闪光,视力下降0.2
分析及建议: 从检查来看,应该是干眼症。角膜上皮干燥损伤。口服激素一般还好,很少单纯口服激素出现这个问题的。糖尿病也会加重眼干等眼表问题。血糖控制不佳,倒是可以加重眼睛的问题。激素可以改变血糖,可以间接影响眼睛这些症状。我认为你现在主要问题还是好好用眼,缓解眼部症状。kp是炎症渗出物,细胞沉积在角膜后,可以存留好久,有的都不会消失的,没关系的。如果只是有kp.眼睛没有充血,没有其他症状,不能说明有睫状体炎。眼底专家也帮你看过了,没有,的话,主要解决干眼的问题就可以。没太有必要用激素眼压正常的话也不需要用降眼压药。干眼严重时可以适当用点激素,主要以保湿,修复为主。从照片看瞳孔没什么大问题。角膜有染色,表示上皮损伤
咨询时间: 2020-05-23
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眼睛疲劳,视物模糊,视力下降,(男,56岁)
眼睛非常难受,视物模糊无神,万分疲劳,怕光羞明,闪光,视力下降0.2
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孟虎医生

从检查来看,应该是干眼症

孟虎医生

角膜上皮干燥损伤

孟虎医生

不知道全身有没有自身免疫类疾病或者口舌干燥类疾病

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干燥综合征是吗

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口舌不干的

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请问孟医生,长期大剂量口服激素会引起干眼症吗

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麻烦孟大夫帮忙分析一下病因

孟虎医生

为什么长期服用激素?是什么病?

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右眼全葡萄膜炎,

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现在葡萄膜炎已经稳定了,我整整口服了15个月的激素,剂量开始每天10片、现在减到每天1.5片,二个月内遂减量半片停药,

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我自从口服激素之后眼睛就没有好受过,当时葡萄膜炎刚发病的时候是局部点滴泼尼松龙和南扑灵,点滴不到10天角膜上皮就脱落了,从那之后眼睛就开始难受,后来口服激素更加严重了,

孟虎医生

口服激素一般还好,很少单纯口服激素出现这个问题的。能把你看病的详细病历拍出来看看嘛

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你好,孟医生,

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我的病历太多了无法拍,我把检查结果发给你看看,

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这些都是去年的检查

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这些是刚刚这个星期眼表医生检查的

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请问孟医生,刚刚这些检查报告有问题吗?瞳孔有问题吗?睫状体有发炎呀!

孟虎医生

你好我说的是病历,就是医生写的病例,检查我都看到了

孟虎医生

你有没有全身疾病?类风湿关节炎,强直性脊柱炎,糖尿病什么的

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有糖尿病,其他的病没有,病历上写的都是右眼葡萄膜炎,

孟虎医生

糖尿病也会加重眼干等眼表问题

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我的干眼是口服激素后加重的,

孟虎医生

血糖控制不佳倒是可以加重眼睛的问题。激素可以改变血糖,可以间接影响眼睛这些症状

孟虎医生

我认为你现在主要问题还是好好用眼,缓解眼部症状

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我的kp不知道有没有问题

孟虎医生

kp是炎症渗出物,细胞沉积在角膜后,可以存留好久,有的都不会消失的,没关系的

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前几天我去检查干眼症的眼表医生说我的睫状体有炎症,他是不是把KP当成睫状体发炎了,后来我到眼底权威专家检查眼底没有炎症,葡萄膜炎已经完全好了,

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眼表医生给我开了下面的药物,请你指导一下,

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这些药我看了就怕了,我的眼睛前年就是被这些药滴后导致难受的

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眼表医生是不是把Kp当成睫状体发炎了,

孟虎医生

如果只是有kp. 眼睛没有充血,没有其他症状,不能说明有睫状体炎

孟虎医生

眼底专家也帮你看过了,没有,的话,主要解决干眼的问题就可以

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没有充血也没有其他黑影,视力也没有明显下降,右眼就是一直比左眼远远的难受,疲劳,视物模糊,闪光等等症状,

孟虎医生

那就没太有必要用激素,眼压正常的话也不需要用降眼压药

孟虎医生

干眼严重时可以适当用点激素,主要以保湿,修复为主

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眼压正常,

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请孟医生指导用药,

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请问孟医生,我的眼睛瞳孔有问题吗?角膜损伤什么程度了

孟虎医生

从照片看瞳孔没什么大问题

孟虎医生

角膜有染色,表示上皮损伤

孟虎医生

局部用人工泪液,可以用普拉洛芬抗炎,加点小牛血类药物,注意保湿,用段时间看会不会好转

孟虎医生

最好固定医生看,方便调整用药

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右眼无法用眼用凝胶类的药物,用上了眼睛就受不了了,

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就是海露点上都很难受

孟虎医生

不要太紧张,用药治疗才会好,不然干的更厉害,就成了角膜溃疡,就更难治疗了

孟虎医生

还有如果确实干的厉害,也可以到风湿免疫科查查看,有没有全身自身免疫相关疾病

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已经干的不能用眼了,

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能不能用点贝复舒,

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有没有办法促进泪液分泌,

孟虎医生

也可以的

孟虎医生

也可以买个湿房镜之类的戴戴看

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可以用热毛巾敷吗

孟虎医生

可以的

孟虎医生

热敷也不错

孟虎医生

要坚持一段时间

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可以用淡盐水洗眼吗

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患者

热敷每天几次呢,一般热敷多少时间,

孟虎医生

一般两次就可以,10-15分

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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