9岁女孩子主要反复咳嗽感冒鼻塞咋办

患者

你好，请问医生能治疗9岁女孩子，主要反复咳嗽感冒鼻塞，还有胃口经常不好，大便好几天一次，人爱叹气等，这方面吗？？（女，9岁）

马铭医生

你好，中医可以治疗的😊

马铭医生

先发过来孩子的舌苔图片，这会儿在外面，半个小时左右到家后给你解答

马铭医生

图片因隐私问题无法显示

马铭医生

舌苔图片最好拍成这样，清晰、全面

患者

医生，小孩子目前有点咳嗽，说话声音有点嘶哑，我已经在家里附近小诊所找医生开药先吃了，怕现在舌头拍给你会不准吗？？？

马铭医生

患者

好的，等下发给你，小孩子洗澡

马铭医生

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

医生，这是刚才漱口后拍的舌头

马铭医生

患者

好的

马铭医生

好的，一会儿到家回复你

患者

好的，你先忙

马铭医生

孩子有过敏性鼻炎，过敏性咳嗽吗？

患者

好像没有，就是每次咳嗽，后面会出现鼻塞难受，影响睡眠

患者

过敏性咳嗽这个能说下指哪方面吗

马铭医生

怕风怕冷吗？咳嗽咯痰吗？白痰还是黄痰？流鼻涕吗？清鼻涕还是黄鼻涕？脾气急躁吗？经常打嗝、反酸、胃胀痛吗？大便干结？夜间手脚心发热、睡觉盗汗吗？睡觉安稳吗？

马铭医生

患者

那应该不是过敏性的

患者

不像吧

患者

你是说感冒的时候怕风怕冷吗？这个没听她说过咳嗽上一次，12月份的吧？？有一次就是晚上睡觉后咳嗽的厉害，半夜被咳醒，还咳痰，咳到要呕吐那种，痰是清的白的吧，好像有一次白条咳嗽的厉害的时候，有一次咳出来又有点黄的？？？最近两三次感冒流鼻涕都是清的，不是黄的，她还经常爱叹气，今年9岁都小学二年级，遇到烦心事或者遇到打击，有压力的时候，不开心的时候，老是要唉声叹气的，容易发怒，激动，情绪不是很好，但在学校跟同学相处很好，也听老师的话胃口方面只要每次咳嗽感冒后，胃口变得特别差，吃一点点就不想吃，甚至根本不想吃，大便经常好几天大便一次，但不是那种一粒一粒硬的，如果好几天大便一次的话，刚开始拉出来的，可能有一点点硬，后面部分又比较正常的，有时候大便拉出来又有点粘滞，爱粘滞在厕所，不固定，睡觉也是有压力的时候要做梦，常常半夜嘴里说着什么，醒来说她做噩梦了，有时候睡到半夜醒来，是容易烦躁不安那种，但这种情况不会天天出现的，有时候会，有时候不会

患者

平时没生病正常的时候，胃口方面时好时坏，有时候没生病也会出现食欲不佳，甚至根本不想吃饭那种

患者

好像睡觉盗汗现在不会了，平时白天天气热，或者有运动会出点汗，但静坐的时候不会无缘无故流汗的，平时她没生病的时候带她出门散步，容易乏力，没走一会儿，经常要说累，脚酸的，不想走了，生病后就更容易说乏力，不想走动

患者

医生，小孩子大概这些症状，症状是不是比较多呢？？

患者

我是她爸爸，我也从小体质不是很好，经常扁桃体发炎就会发烧生病，到了成年人后又得过胃溃疡，中医说我肝肾脾胃虚都有，曾经喝过很长一段时间的中药，现在我的身体也在吃药的，小孩子不知道体质方面，是不是多少也有遗传到我的呢？？

马铭医生

好的，我总结分析一下

患者

总之，我感觉我家小孩子体质方面确实有点先天性的，

马铭医生

感冒，流清鼻涕，鼻塞，声音嘶哑，咳嗽，咯清稀痰，善太息，易着急，食欲不振，大便数日一次，大便头干结，有时大便粘滞，粘马桶，有时多梦，有时半夜醒来烦躁不安，时常乏力

马铭医生

我总结了一下，是这些症状吗？

马铭医生

疾病可以遗传，体质也有遗传的可能

马铭医生

舌淡，舌边略有齿痕，舌苔薄黄腻

患者

是的，差不多这些吧大便最近几次是隔天一次大便，比较正常的大便，他这个大便很难说吧，有时候就好几天，好多天大便的话，刚开始可能有点硬，后面正常胃口方面长期性的，平时也给她吃货健胃消食口服液，薏芽健脾凝胶等健脾的中成药，但好一段时间又不太正常了，特别是咳嗽感冒后的胃口更差了

马铭医生

结合症状、舌苔，可以辩证为风寒感冒，肝郁脾虚

患者

医生，舌苔黄吗？

马铭医生

情况都知道了，吃汤药治疗的话，回复我一下，具体给孩子开个方子

患者

医生，风寒感冒，但为什么这次会喉咙说话嘶哑呢？，给附近小诊所医生看，她说喉咙红肿？？？这不是风热吗？？开的药有三种阿莫西林颗粒，医生他自己配的小药片，还有三蛇胆川贝糖浆，我实在不想找医生开西药的，怕又影响脾虚，但看到说话声音嘶哑，昨晚咳嗽好像加重，不得已找医生开点西药先解决下

患者

舌苔不黄的，是薄白腻的，我等下再看下舌苔吧

患者

这次我先吃这个医生开的药吧？等咳嗽感冒彻底好了，再找你，开中药巩固一下，调理一下她的体质的

患者

我就是先把小孩子的一些症状先跟你说下

患者

医生，还有一个问题，能用中药颗粒吗？比较方便

马铭医生

患者

好的，中药颗粒方便一些我等她咳嗽感冒好了，再找你，医生，你是从哪方面调理小孩子的呢？

马铭医生

患者

好的，是的，医生，我就是觉得最后还要用中药来调理一下体质的。。那你觉得小孩子这些症状会不会很复杂呢？

马铭医生

患者

好的，刚吃饭完。。

患者

每次小孩子生病后脸色看起来要差很多，很虚弱那样

患者

有时候看起来有点萎黄，有时候看起来又有点白皙，铁青

马铭医生

久等了，今天太累，躺沙发上睡着了

患者

😊

马铭医生

孩子有贫血吗？

患者

应该没有吧，没去验过血

患者

我觉得不像贫血那种

马铭医生

本来就体质较差。病后体质虚弱，这种情况很常见

患者

嗯是的

马铭医生

随后一起吃汤药调理吧

患者

好的，等好了，我再咨询你，小孩子正好放寒假了

马铭医生

好的，间断吃汤药治疗，从远期效果上讲，孩子身体会逐渐好起来的

患者

就是每次如果开中药颗粒的话，药提前说是吧，寄过来还要好几天才能收到，我这里是广东汕头市区

马铭医生

嗯，不是急症的话，颗粒剂需要2-3天才能收到

患者

医生，今天吃的三种药，阿莫西林颗粒，药片和蛇胆川贝糖浆，白天没有问呢听到小孩子咳嗽，声音还有一点嘶哑，晚上有咳嗽几次，好像又是那种干咳了，听起来没痰，那个蛇胆川贝糖浆还需要吃吗？？这个今天我看到她没怎么咳嗽，才吃一次，其他两种西药，今天已经吃三次了

患者

医生，今天吃的三种药，阿莫西林颗粒，药片和蛇胆川贝糖浆，白天没有怎么听到小孩子咳嗽，偶尔咳嗽一下，声音还有一点嘶哑，晚上就有咳嗽几次，好像又是那种干咳了，听起来没痰，那个蛇胆川贝糖浆还需要吃吗？？这个今天我看到她没怎么咳嗽，才吃一次，其他两种西药，今天已经吃三次了

马铭医生

接听语音方便吗？我详细给你说说

患者

好的。

马铭医生

患者

是家里附近一个小诊所，私人医生开的，他平时开药就习惯用头孢克肟颗粒或者阿莫西林颗粒，还有自己配的药片，再加一瓶比如蛇胆川贝糖浆或者其他止咳糖浆

马铭医生

那我就不便去评论了，已经开了药，吃几天看看效果

患者

消炎药我觉得虽然比较损脾胃吧，但有时候见效挺快的，但是今天开的蛇胆川贝糖浆，我也觉得有点不太适合，晚上听着是那种干咳的，没办法，只能等好了，再用中药调理一下脾胃，综合调理一下身体吧

患者

嗯

马铭医生

好的，没别的问题，早休息

患者

嗯。医生你也早点休息

马铭医生

好的，晚安，不用回复了😊

患者

医生你好，小孩自从2020年国庆左右到现在，已经有6次咳嗽鼻塞感冒了，每隔10几天就要生病，这次是1月11号开始有一点点的咳嗽，刚开始没有鼻塞流鼻涕这些，然后吃风寒咳嗽颗粒，到了1月14号晚上，开始鼻塞难受，影响睡眠，咳嗽加重，14号晚上半夜睡后几次被咳醒，15号医生说继续吃风寒咳嗽颗粒，再加苏黄止咳胶囊，1515号到20这段时间，每天还是久久要听到咳嗽一下，咳嗽声音是那种好像快要好了的咳嗽，比较浑浊喉咙胸腔好像有痰那种，21号我觉得这样也不行，小孩子咳嗽每条还是经常听到，虽然看起来不严重，但是觉得内心不安，感觉小孩子就是一个不健康的人，我让医生继续改方子，吃中药，吃到第三天1月23号，早上起床后，小孩子说喉咙吞咽有一点点痛，开始说话声音嘶哑了，白天喉咙吞咽就没说痛，只是说话声音嘶哑，我就没在让小孩吃中药了，就去我家附近找小诊所医生开了阿莫西林颗粒和其他药物，昨天这个有跟你说过的我就是问下小孩子怎么老是这样呢？？吃了感觉快要好了，后面又变成说话声音嘶哑了？？又得重新找医生吃药了

马铭医生

患者

医生，刚才外面回来，主要小孩子平时读书，吃中药就不方便，只能喝一些中药颗粒，最近因为放寒假，才有时间吃中药

患者

医生，刚从外面回来，主要小孩子平时读书，吃中药就不方便，只能喝一些中药颗粒，最近因为放寒假，才有时间吃中药

患者

今天是吃那个阿莫西林和药片的第二天，昨晚睡觉前咳嗽几下，上午起床后没听到她咳嗽，白天久久听到她咳嗽一下而已，昨天和今天都是那种干咳好像没痰的，今天说话声音也不像前天那么明显嘶哑了，我打算今天吃完，如果没有什么明显咳嗽和声音好转的话，就不吃那个西药了，医生你看看给小孩子开始开几包中药调理下吧，最好是能综合调理下

患者

还有一个，她有时候嘴唇那里有点发黑，眼袋那里有时候也有点青黑，清紫，这个是跟肾脏的关系？？

马铭医生

值班病房忙，晚些回复你，暂时不用回复

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

好的，你先忙！这是刚才漱口后拍的舌头

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

好的，你先忙！这是刚才漱口后拍的舌头

马铭医生

收了两个住院的，还没忙完，咨询还有三次，系统会自动关闭窗口，暂时不用回复

患者

嗯，你先忙吧

马铭医生

感冒，流清鼻涕，鼻塞，声音嘶哑改善，咳嗽，咯少许清稀痰，善太息，易着急，有时嘴唇、眼袋发青紫，食欲不振，大便数日一次，大便头干结，有时大便粘滞，粘马桶，有时多梦，有时半夜醒来烦躁不安，时常乏力，舌淡偏暗红，舌苔薄白腻偏黄

马铭医生

芥穗（后下）5，桂枝6，白芍9，柴胡6，黄芩9，党参9，炙麻黄6，白茅根20，炒白术9，茯苓10，当归9，陈皮6，生牡蛎（先煎）20，生甘草5

马铭医生

单位都是克，这是一副的药量，先吃六副，然后复诊

马铭医生

每副药先泡60分钟（生牡蛎先煎煮15分钟），然后加适量水，大火滚开后调成小火，煎熬20分钟，倒出药汁；再加少量水，滚开后小火煎熬10分钟（最后3分钟放入泡好的荆芥穗），倒出药汁和第一次混合，大概400ml，分两次饭后温服，每日一副！

马铭医生

生牡蛎、荆芥穗单独冷水泡，这是具体煎煮和服用方法，说的很清楚

马铭医生

拿着方子去附近药店买药，自己煎煮或让药店给你代煎好；也可以在这个平台购买颗粒剂，作用和汤药是一样的，颗粒剂直接开水冲服更方便

马铭医生

需要颗粒剂的话，回复我一下，颗粒剂需要开个正式的电子处方

马铭医生

患者

好的，我看清楚了，小孩子刚好放假，这次我就自己买来煮吧，如果要中药颗粒这次来不及了，不知道发货地哪里的，如果是广东发货，我就明天后天收到可以吃，如果别的地方就来不及医生，这个方也有治疗胃口的是吗？中药味道有点难喝或者苦的话，我可以等中药煮好，然后用黄冰糖放在中药里搅拌后给小孩子喝吗？？这个不会影响药效吧，还有400毫升分两次喝，每次200毫升，可以每次150毫升吗？我怕喝太多，小孩子有点厌。。。。。。

马铭医生

可以浓煎成300ml，分两次饭后温服；煎煮好之后趁热可以放少许冰糖，不影响药效的；方子有健脾开胃的作用。最后一次对话发过去，系统会自动关闭窗口，遵医嘱服药就可以😊