左眼下眼睑起了一个脓疱怎么回事
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患者
你好医生 前天下午我左眼下眼睑起了一个脓疱 当时整个左半边脸都疼 现在肿得越发厉害了 连下眼袋都肿了 你看看这是什么情况 是麦粒肿吗 我刚生产完20天 在哺乳期 该涂点什么药（女，36岁）
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孙逊医生
你好，根据你的描述和照片来看，确实是麦粒肿，而且已经到了周围眼睑脓肿的程度。
患者
是肿得挺厉害 还疼 但是我现在在哺乳期 该怎么办
孙逊医生
不过哺乳期，如果不停哺乳的话，可用的药比较少，目前只有红霉素眼膏明确是哺乳期间可用的，但效力比较弱
患者
我这两天就用的红霉素眼膏 一天几次合适？我不想停哺乳 毕竟孩子才20天 我这个程度多久能好 如果继续严重会怎样
孙逊医生
麦粒肿，是细菌感染眼睑的皮脂腺、汗腺或者睑板腺导致的急性化脓性炎症，进展比较快，随着病情进展感染部位及周围皮肤红肿热痛会比较明显，当后期病情进展、脓液局限积聚时出现黄色脓头。如果感染扩散至周围眼睑，可导致眼睑脓肿。 建议: 1.热敷患眼，热敷可以促进眼周血液循环、帮助感染局限。可以用干净毛巾蘸温水热敷，有时间的话，每日2~3次，每次10~15分钟。 2.如果只用红霉素眼膏的话，可以每日4次。涂眼睑皮肤红肿处，睡前一次涂眼内。 3.再用药3天左右观察情况：（1）如果红肿明显变小、疼痛减轻，持续局部用药至症状完全消失；（2）如果红肿形成黄色脓头，建议不要自行挤压，尽快到眼科就诊行切开排脓以促进恢复；（3）如果红肿范围持续增大，疼痛加重，说明感染未得到有效控制并在扩散，建议及时眼科就诊，必要时静脉输注抗生素。 4.近期注意休息、减少熬夜，清淡饮食、忌食辛辣油腻。
患者
好的谢谢医生 如果有黄色脓头出现 必须去医院排脓吗 自己好不了吗
孙逊医生
你现在症状比较重一些。还有种托百士眼水和眼膏，是婴幼儿都可以直接使用的，效力会强一些，但是说明书里也是建议哺乳期间妈妈使用的话要停止哺乳。如果能接受可能的风险的话，目前临床上也会给哺乳期的妈妈用这两种药，你也可以自己斟酌一下。
患者
好的 我先用红霉素和热敷试试 要是有脓头了 必须去医院吗 能自行恢复吗
患者
再就是托百士用的时候要停止哺乳 停药后就可以继续哺乳吗 还是要过几天？
孙逊医生
有脓头形成的话，建议尽量还是到医院处理一下，排脓之后恢复的会快很多。自行恢复的话，一是恢复慢，二是脓液在、感染容易扩散。
患者
你好医生 我还想问一下 我现在能不能吃消炎药
孙逊医生
很遗憾，没有哺乳期不停哺乳可以直接服用的抗生素，都是用药期间建议暂停哺乳。
孙逊医生
我刚看到你问的托百士的问题，停药之后一到两天就可以再哺乳的。托百士眼药水的浓度比较低，滴到眼睛之后通过黏膜吸收的又只占很小一部分，这一部分进入血液之后再到乳汁里面就更少了；而且这个眼药水是婴幼儿可以直接使用的。
孙逊医生
打算停止哺乳的话，青霉素不过敏的话，抗生素可以用阿莫西林
患者
你好医生 我刚看到你的回复 我家里有托百士 但是开封有一段时间了 还可以用吗 我感觉这两天没有好转 眼球还红了 你看用托百士行不行 再就是我记得孕期哺乳期可以吃头孢类消炎药 吃点头孢类的可以吗
患者
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孙逊医生
比之前确实有加重，滴眼液开封一个月之后就不再建议使用，用的话最好换一直新的。头孢类的抗生素都是慎用的或者直接要求停止哺乳，如果想用的话，用药之前最好自己也查一下说明书看一下。
孙逊医生
头孢类药物的种类和品牌还是比较繁多的，可以酌情考虑选择一种之前吃过的。
患者
谢谢 如果我不用药 这种情况能自己好吗 最差的情况会怎样？ 都五天了 感觉再坚持坚持或许高峰期就过去了
孙逊医生
我看你现在这个情况，应该很快会形成脓头的，实在不想用药的话，我建议你形成脓头之后及时到眼科面诊切开排脓一下以促进其恢复。如果让它自行破溃的话，好起来会比较慢，拖的时间久了也有感染进一步扩散的风险、眼睑脓肿倒还好说，怕的是造成眶蜂窝织炎甚至颅内感染。
孙逊医生
感染范围挺大，建议至少眼睛局部是一定要用药的。
患者
好的谢谢
孙逊医生
客气了
孙逊医生
哺乳期就是这点不好，用药很受限制。
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