65岁老人脑梗死右侧肢体活动有点不协调怎么治疗

已通过实名认证
执业资质已审核通过
张建波 神经外科 主治医师
中国人民解放军南部战区总医院
好评 4.9
接诊量 2千
同行认可 99
从业19年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
广州市
问题描述:我母亲65岁,2018年患有脑梗死,右侧肢体活动有点不协调,积极配合治疗恢复的可以,上个月感觉头晕,头痛,头皮紧绷,走路不稳,右脚感觉像踩棉花上了,上周三住院,做检查,今天检查单岀来了,您看一下应该怎么治疗,谢谢您。(女,65岁)
分析及建议: 稍等,我看一下检查单,患者做了一个头颅的CTA,提示一个双侧的大脑中M1的动脉的动脉瘤和基底动脉的一个瘤样扩张。这个患者的病情就比较复杂了,一方面是脑梗死,另一方面是动脉瘤。我个人的建议的话,稳定斑块的药物,他汀类的是可以吃的。因为有动脉瘤,可能抗血小板药物治疗有风险,我建议尽快做一个脑血管造影,造影的目的就是评价颅内血管病的情况。大脑中的动脉瘤建议尽快治疗。如果家里经济不服务,建议开颅治疗,优先处理点两侧的中动脉动脉瘤。不过都建议先造影了解血管情况,预计这个病费用比较高,风险也高,建议就诊优秀的三甲医院,这个病属于神经外科,血管组疾病。
咨询时间: 2021-05-31
患者头像
患者

我母亲65岁,2018年患有脑梗死,右侧肢体活动有点不协调,积极配合治疗恢复的可以,上个月感觉头晕,头痛,头皮紧绷,走路不稳,右脚感觉像踩棉花上了,上周三住院,做检查,今天检查单岀来了,您看一下应该怎么治疗,谢谢您。(女,65岁)
图片因隐私问题无法显示

张建波医生

稍等,我看一下检查单

张建波医生

您好的话,根据你描述的病史,这个患者的话是一个老年女性,既往的话有个脑梗死的病史,目前新发现的病史的话,就是一个走路不稳,右脚踩棉花感。这个的话应该建议做一个磁共振的平扫加弥散成像DWI,应该是有新发的梗死灶。

张建波医生

患者做了一个头颅的CTA提示一个双侧的大脑中M1的动脉的动脉瘤和基底动脉的一个瘤样扩张。

张建波医生

所以说这个患者的病情就比较复杂了,一方面是脑梗死,另一方面是动脉瘤。

张建波医生

我个人的建议的话,稳定斑块的药物,他汀类的是可以吃的。因为有动脉瘤,可能抗血小板药物治疗有风险

张建波医生

所以说我建议尽快做一个脑血管造影,造影的目的就是评价颅内血管病的情况。

张建波医生

大脑中的动脉瘤建议尽快治疗。如果家里经济不服务建议开颅治疗,优先处理点两侧的中动脉动脉瘤。

张建波医生

不过都建议先造影了解血管情况

张建波医生

预计这个病费用比较高,风险也高,建议就诊优秀的三甲医院

张建波医生

这个病属于神经外科,血管组疾病

患者头像
患者

首先谢谢您,这么耐心的回答,脑梗死后,一直服用阿司匹林和他汀,最近头晕,头后脑疼,走路不稳,在西安交大一附院,神内住院,今天下午的检查单才岀来

张建波医生

有最近的磁共振检查结果吗

张建波医生

你这个病需要转神经外科

张建波医生

多发动脉瘤使用阿司匹林有一定风险,脑梗死急性期过后建议优先处理动脉瘤

患者头像
患者

动脉瘤手术需要开颅吗?

张建波医生

中动脉动脉瘤优选开颅

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
张建波 神经外科 主治医师
中国人民解放军南部战区总医院
好评 4.9
接诊量 2千
同行认可 99
从业19年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
广州市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部