65岁老人脑梗死右侧肢体活动有点不协调怎么治疗
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张建波
神经外科
主治医师
中国人民解放军南部战区总医院
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2千
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99
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公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供问题描述:我母亲65岁,2018年患有脑梗死,右侧肢体活动有点不协调,积极配合治疗恢复的可以,上个月感觉头晕,头痛,头皮紧绷,走路不稳,右脚感觉像踩棉花上了,上周三住院,做检查,今天检查单岀来了,您看一下应该怎么治疗,谢谢您。(女,65岁)
分析及建议:
稍等,我看一下检查单,患者做了一个头颅的CTA,提示一个双侧的大脑中M1的动脉的动脉瘤和基底动脉的一个瘤样扩张。这个患者的病情就比较复杂了,一方面是脑梗死,另一方面是动脉瘤。我个人的建议的话,稳定斑块的药物,他汀类的是可以吃的。因为有动脉瘤,可能抗血小板药物治疗有风险,我建议尽快做一个脑血管造影,造影的目的就是评价颅内血管病的情况。大脑中的动脉瘤建议尽快治疗。如果家里经济不服务,建议开颅治疗,优先处理点两侧的中动脉动脉瘤。不过都建议先造影了解血管情况,预计这个病费用比较高,风险也高,建议就诊优秀的三甲医院,这个病属于神经外科,血管组疾病。
咨询时间: 2021-05-31
患者
我母亲65岁,2018年患有脑梗死,右侧肢体活动有点不协调,积极配合治疗恢复的可以,上个月感觉头晕,头痛,头皮紧绷,走路不稳,右脚感觉像踩棉花上了,上周三住院,做检查,今天检查单岀来了,您看一下应该怎么治疗,谢谢您。(女,65岁)
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张建波医生
您好的话,根据你描述的病史,这个患者的话是一个老年女性,既往的话有个脑梗死的病史,目前新发现的病史的话,就是一个走路不稳,右脚踩棉花感。这个的话应该建议做一个磁共振的平扫加弥散成像DWI,应该是有新发的梗死灶。
患者
首先谢谢您,这么耐心的回答,脑梗死后,一直服用阿司匹林和他汀,最近头晕,头后脑疼,走路不稳,在西安交大一附院,神内住院,今天下午的检查单才岀来
患者
动脉瘤手术需要开颅吗?
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张建波
神经外科
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