切除两个磨玻璃结节术后双肺仍有较小磨玻璃结节咋办
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患者
女，57岁，2021年4月微创手术切除两个磨玻璃结节，大病理分别为微和原位腺癌，术后双肺仍有较小磨玻璃结节，每半年一复查均为明显变化。复查各项指标均正常，除了细胞角蛋白19，标准值0-3.3，2021年4月术前为2.96，2021年8月为4.04，2022年7月为4.25。请问目前这个指标升高是否有临床意义？比正常值高出0.9，是否是增高很多？今年7月比去年8月增高0.21，算是持续增高吗？（女，57岁）
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欧阳华强医生
您好！感谢您的信任和等待。我会尽全力为您解答问题。
患者
女，57岁，2021年4月微创手术切除两个磨玻璃结节，大病理分别为微和原位腺癌，术后双肺仍有较小磨玻璃结节，每半年一复查均无明显变化。复查各项指标均正常，除了细胞角蛋白19，标准值0-3.3，2021年4月术前为2.96，2021年8月为4.04，2022年7月为4.25。请问目前这个指标升高是否有临床意义？比正常值高出0.9，是否是增高很多？今年7月比去年8月增高0.21，算是持续增高吗？（女，57岁）
欧阳华强医生
您好，细胞角蛋白-19小幅波动，并不能反映疾病变化趋势，仍然以影像学检查为准。患者目前双肺磨玻璃结节整体考虑稳定，无需特殊处理。
欧阳华强医生
肺磨玻璃结节大多为惰性病灶，其中可能存在微浸润性腺癌，但如果结节生长速度较慢，可维持定期观察，不必急于手术。
患者
就是我可以简单理解为：现在可以忽略不考虑这个小幅波动，仍以影像检查为。
欧阳华强医生
是的
患者
我母亲纠结她术前都是标准的，怎么术后指标不正常了，这和复发和转移没有关系吧？什么原因会引起细胞角蛋白升高？
欧阳华强医生
没有关系的，不必担心。
患者
好来，我明白了，谢谢您，我们还是以影像检查为准，不纠结这个小幅波动。
欧阳华强医生
细胞角蛋白特异性很差，有很多原因能导致角蛋白的数值发生变动，如果是成倍的上升，呈显著升高趋势，需要从影像学上面找到足够的依据，从而采取处理措施。小幅波动可因为生理性差异所致，无须过分关注。
患者
好来，谢谢您
欧阳华强医生
不客气。
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