三岁宝宝肚子很痛怎么回事

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魏仪 小儿科 主治医师
重庆医科大学附属儿童医院
好评 5.0
接诊量 1.1万
同行认可 100
百强医院
科室全国第3
可开处方
医学博士
从业11年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
重庆市
问题描述:医生新年好,我家小孩下个月满三岁,从前天起偶尔会说肚子很痛,前天下午四点开始说肚子痛,拉了屎好了。昨天下午又说肚子痛,今天中午吃完酒就开始肚子痛,现在又在喊肚子痛,哭(女,2岁)麻烦您看下
分析及建议: 除了肚子痛。视频孩子也没指具体疼痛位置。疑似肚脐,但是四周都在摸。饮食有没有特别的,两个可能性比较大,第一个,就是急性胃肠炎,饮食,病毒感染都可能引起。反复腹痛,大便质地逐渐变浠。第二个,就是感冒这类问题,以胃肠道症状为早期表现。至于外科的一些问题。阑尾炎肠套叠等,目前不太像。所以观察看,如果后面拉了,如果后面没有。还是剧烈疼痛,就带去医院做超声,外科疼痛大多持续,腹痛不明原因,不做止痛处理。而且药物止痛效果,对于腹痛,作用比较小。但凡没缓解,反复发作,医院明确了是什么后,再止痛。大便质地,次数腹痛反复,持续时间体温,有没有发热,时间还是比较长。下午可以看看。
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咨询时间: 2024-02-15
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患者

医生新年好,我家小孩下个月满三岁,从前天起偶尔会说肚子很痛,前天下午四点开始说肚子痛,拉了屎好了。昨天下午又说肚子痛,今天中午吃完酒就开始肚子痛,现在又在喊肚子痛,哭(女,2岁)
麻烦您看下

魏仪医生

除了肚子痛。还有别的症状么?

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患者

好像没别的症状,就是说肚子痛,刚刚是在医院采血做幼儿园入学体检,扎了手指一直说手指痛,后面在餐厅吃饭突然不舒服说想睡觉,肚子痛

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患者

这是视频,麻烦您看下

魏仪医生

视频孩子也没指具体疼痛位置。疑似肚脐,但是四周都在摸。

魏仪医生

之前那次大便干不干?

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患者

哭声好像比较难受

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患者

早上的大便稠稠的

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患者

现在睡着了

魏仪医生

饮食有没有特别的

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患者

过年都在吃席。没有吃辣,基本都是小孩子能吃的那些,饮料也没喝

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患者

昨天中午有喝一点常温的牛奶

魏仪医生

嗯,症状来看。 两个可能性比较大

魏仪医生

第一个,就是急性胃肠炎,饮食,病毒感染都可能引起。 反复腹痛,大便质地逐渐变浠。

魏仪医生

第二个,就是感冒这类问题,以胃肠道症状为早期表现。

魏仪医生

至于外科的一些问题。阑尾炎,肠套叠等,目前不太像。

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患者

是,我就怕阑尾炎跟肠套叠这样的

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患者

太恐怖了

魏仪医生

所以观察看

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患者

应该怎么做呢?或者进一步应该怎么去观察他是不是急性肠胃炎这种

魏仪医生

如果后面拉了

魏仪医生

大概率坐实第一个

魏仪医生

如果后面没有。还是剧烈疼痛

魏仪医生

就带去医院做超声

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患者

拉稀的大便吗

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患者

疼痛好像都发生在吃完饭后,早上倒是没有,也没吃多少

魏仪医生

嗯,是的

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患者

现在睡得还挺香的,应该不会是外科方面吧

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患者

有什么办法缓解她的疼痛吗?我们现在应该怎么做呢?

魏仪医生

外科疼痛大多持续

魏仪医生

腹痛不明原因,不做止痛处理。 而且药物止痛效果,对于腹痛,作用比较小。 但凡没缓解,反复发作,医院明确了是什么后,再止痛。

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患者

好的,我们除了观察大便,还需要怎么观察呢

魏仪医生

大便质地,次数 腹痛反复,持续时间 体温,有没有发热

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患者

中午好像持续了一个小时,两三次,每次痛十来分钟

魏仪医生

时间还是比较长。

魏仪医生

下午可以看看,

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患者

好的,真担心啊,下午去做个B超吧

魏仪医生

结果怎么样?

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患者

我们这医生摸了下,说不是外科问题,说是估计吃东西吃杂了。可能会引起肚子上肚脐周围什么一个淋巴结肿大

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患者

他开了点药,说如果吃两三天还痛的话,就要空腹早上来做彩超

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患者

我想做个彩超,他说需要空腹

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患者

这位医生帮我宝宝捏了一下肚子,说感觉问题不大

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患者

刚才宝宝睡了两个多小时,醒来的时候说肚子不痛,然后过了10分钟开始哭说痛

魏仪医生

嗯,那就跟开始的判断差不多。

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患者

目前这些药可以先吃着吧

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患者

这位医生说这些药小孩子都受得住,都挺安全

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患者

这是积食吗?

魏仪医生

目前考虑是一个胃肠炎可能。

魏仪医生

积食引起的腹痛大多不会这么久。

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患者

大概多久能好呀?吃这些药好得快吗?

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患者

有什么需要更正或修改的吗,因为我们小县城毕竟医疗条件有限

魏仪医生

目前只是一个早期症状,如果后面腹泻拉肚子,大概会持续一周的时间。 如果没有拉肚子发热,可能就是两三天的时间。

魏仪医生

我认为就益生菌,四磨汤先看看。

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患者

好的,谢谢医生,我再观察一下

魏仪医生

应该的👌

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患者

有可能是蛔虫吗,吃了两滴醋舒服了些

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患者

好像马上见效了

魏仪医生

蛔虫,现在蛔虫病孩子很少了。。

魏仪医生

而且醋酸对蛔虫,没什么作用。

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患者

宝宝爷爷强行喂了打虫药,劝都劝不住

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患者

气的我人都麻了

魏仪医生

嗯,这个驱虫药还是慎重。

魏仪医生

有的孩子吃了这个药,有一定可能出现恶心、呕吐、腹泻等肠道反应,但是停药后可自行消失

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患者

唉💔

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患者

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患者

用的开塞露,拉了一些这样的便便

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患者

这是一半

魏仪医生

大便比较干结

魏仪医生

平时的大便是这样的么?

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患者

比较少见

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患者

还在肚子痛

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患者

因为还穿尿不湿,也不太看得出来

魏仪医生

嗯,可以再用一只,直到没有大便出来。

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患者

用了一半丢掉了😓

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患者

还在痛

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患者

非常抗拒,连拉屎都不敢

魏仪医生

我建议再用一只。 目前从大便看起来,比较干结,可能还是粪块堵塞肠道

魏仪医生

引起肠道痉挛疼痛。

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患者

早上还拉了比较粘稠的大便

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患者

刚才刚用完开塞露,马上就拉着这种一段一段的

魏仪医生

嗯,还是消化道功能紊乱的问题。

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患者

痛了一晚上没睡,十几分钟一次,这正常吗😭

魏仪医生

这个不太正常。

魏仪医生

我建议再用两只开塞露看看效果。 如果还是反复,查个末梢血常规,拍个腹部平片和腹部超声。

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患者

肠套叠

魏仪医生

嗯,空气灌肠

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患者

这个好严重吗

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患者

唉,做个彩超都四个人压着,空气灌肠怕是更不配合

魏仪医生

就是大肠包小肠

魏仪医生

一段肠管把另外一段肠管包裹了

魏仪医生

有的开塞露用了就能松解

魏仪医生

有的需要空气灌肠

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患者

我直接先赶去省里面吧

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患者

小县城医疗条件有限

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患者

这里没有做空气灌肠的

魏仪医生

嗯,可以的。

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患者

好怕更坏的结果,昨天不该耽误的,县城医疗太有限了

魏仪医生

嗯,一开始就应该做超声。 但是不担心,有可能带过去路上就自己解了。

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患者

来了江西省妇保,好像是你们分院

魏仪医生

嗯,是的。

魏仪医生

这边每个内外科都派了人过去

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患者

目前看已经好了,好像是粪便堵住了,气灌不过去,导致花费时间有点久

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患者

大便还正常看起来

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

请问后面应该怎么去调养呢

魏仪医生

平时孩子大便怎么样

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患者

平时有时候也会这样

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患者

因为他尿不湿,要么就是一坨完整的,要么黏黏腻腻的黏在屁股上

魏仪医生

嗯,估计平时大便就有一些干结。

魏仪医生

还是吃点富含纤维的食物,

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患者

嗯嗯,什么时候可以开始吃东西呢

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患者

需要等明天做个b超复查一下才能吃吗

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患者

这个多久能出院呢

魏仪医生

嗯,一般过一两天就可以。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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