做了检测血糖有点问题怎么办？
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患者
今天做了检测血糖有点问题，您帮我看看（女，34岁）
图片因隐私问题无法显示
吴蔚医生
你好，请稍等，帮您看一下化验结果
吴蔚医生
您空腹血糖已经达到糖尿病诊断标准，但糖化血红蛋白还没有达到
吴蔚医生
请问有没有口干、多饮、多尿、体重下降症状？
患者
那个胰岛素说明啥情况？
患者
暂时没有
患者
减肥很困难
吴蔚医生
空腹胰岛素高说明胰岛素抵抗
患者
哦
患者
那您建议我现在怎么弄？
吴蔚医生
没有三多一少症状的话还不能诊断糖尿病，需要改天复查血糖仍然达到糖尿病标准才能诊断
吴蔚医生
目前身高体重多少？
患者
查空腹还是糖化血红蛋白？
患者
165cm，75KG
吴蔚医生
看您打算什么时候查，如果最近就查，那查空腹血糖就可以，还可以做个糖耐量试验，查糖耐量试验2小时血糖
吴蔚医生
糖化血红蛋白3个月查一次即可
吴蔚医生
自己尝试过控制饮食加增加运动来减重吗？
患者
我今天才做的检查
患者
我下一次好久查合适？
患者
像我我这样的高血糖+胰岛素抵抗
吴蔚医生
您空腹血糖已经达到糖尿病诊断标准，但糖化血红蛋白还没有达到，如果要明确诊断，最近就可以复查空腹血糖，或者糖耐量试验2小时血糖
患者
该具体怎么饮食减重？
吴蔚医生
如果从现在开始加强生活方式控制，要随访控制效果，3个月后复查即可
患者
我需要每个星期去做一个空腹不？
吴蔚医生
科学减轻体重的方法，七分靠吃，三分靠练，饮食建议均衡饮食，也就是各种健康的食材都要正常的摄入，包括主食，蔬菜，蛋白质类。当然要想实现减轻体重的目的，必须要实现能量的负平衡，也就是每天的能量摄入量小于总的能量消耗量，制造能量的缺口，长期坚持才能达到减轻体重的目的，建议您可以利用手机APP，比如薄荷健康APP或者Keep APP，输入身高体重及减重目标之后，会帮您计算每天推荐摄入的能量，后续您将每次进食所吃的食物种类及量都记录下来，以及运动量也记录下来，每天所摄入的能量减去消耗的能量，最终不要超过推荐的每天能量摄入量就可以了，长期坚持才能达到减轻体重的目的。除了饮食之外，运动建议有氧运动和无氧运动交替进行，有氧运动主要是为了减脂，而无氧运动是为了增肌，两者同步或交替进行，1+1效果>2。
患者
还是调整一个月去做？
吴蔚医生
如果是为了随访控制效果，不需要
吴蔚医生
建议购买血糖仪，每周在家监测指末血糖即可
吴蔚医生
去医院抽血化验3个月一次即可
患者
哦，好的
患者
我主食建议怎么吃？
吴蔚医生
如果自己难以做到生活方式控制，也没时间运动，可以加用药物治疗
患者
我希望先调整生活方式
吴蔚医生
粗细搭配，每顿不超过2两
患者
一天可以6两？
患者
不超过6两？
吴蔚医生
饮食控制及结构调整注意事项:注意控制主食的量，每天主食的量控制到200g左右，各种粮食煮的很烂煮成粥的都不建议用或者少用，注意糖分的控制，限制油炸类食品，奶油膨化类食品，脂肪类食品，肥肉、动物内脏及皮，浓油赤酱等高热量食物的摄入。然后可以适当增加新鲜蔬菜的摄入，蔬菜的品种可以丰富多样，每天保证丰富的维生素矿物质和膳食纤维的摄入。但是要注意土豆芋头之类不作为蔬菜类，而属于主食，食用的话要减少其他主食的量。 再就是适度的活动锻炼，尤其是饭后1小时后进行适度活动锻炼，合理运动可以改善胰岛素敏感性、骨骼肌功能、改善代谢紊乱，使胰岛素消耗减少，减轻胰岛细胞的过度负担，对改善生活质量有正反馈的作用。
吴蔚医生
对
患者
好
患者
我算血糖情况已经比较严重了吗？
吴蔚医生
不严重，还很轻微
患者
哦，还可以通过生活调整哇？
吴蔚医生
可以
患者
谢谢医生
患者
吴医生，麻烦推荐一个品牌血糖仪
患者
之前买的不太准
吴蔚医生
进口的可以选择罗氏或强生，国产的可以选择三诺或鱼跃
患者
OK
吴蔚医生
您还有什么疑问吗
患者
这个血糖会对我的甲功有影响吗？
吴蔚医生
血糖不影响甲状腺功能，您甲状腺功能有问题？
患者
我早餐喜欢吃八珍粉，杏仁粉，可以吗？
患者
有桥本，甲功没有问题
吴蔚医生
八珍粉是什么成分？
吴蔚医生
杏仁粉这种坚果磨的粉，油脂含量很高，建议少吃，像芝麻糊、花生糊一样的，不建议吃
患者
就是核桃，花生，芝麻这些
患者
哦，好
吴蔚医生
那不建议吃
患者
粘豆包这种呢？豆子类
吴蔚医生
菜包比较好，豆包最好豆馅不要加糖的那种可以
患者
好的，好的
患者
桥本和血糖没啥关系哇？
患者
图片因隐私问题无法显示
吴蔚医生
没有什么关系哦
患者
你顺便帮我看看这个结果
患者
甲功还是好的哇？
患者
谢谢
吴蔚医生
您甲状腺功能正常的
患者
OK
吴蔚医生
抗体高不要紧，不用处理
吴蔚医生
球蛋白低也没关系
患者
哦，好的
患者
谢谢医生
患者
没有其他问题了
吴蔚医生
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