81岁老头打嗝腹胀便秘吃什么药呢

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黄益澄 感染科 副主任医师
浙江省人民医院
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杭州市
问题描述:黄医生您好!病人昨天出院,住院原因是打嗝,腹胀,便秘,住院输护肝护胃的药,起初大便阳性,后输了一点止血剂,大便阴性,医生说胃肠有一点点出血,住院期间吃的乳果糖,通了气,每天可以拉一点便出来,感觉还是不太通便,今天感觉又有点便秘了,又去买的乳果糖吃。请问黄医生,1,肝硬化患者吃什么药来通便好些?2,护肝药吃什么药好点?(男,81岁)
分析及建议隐血一个+也还好,我看白蛋白水平还挺高,腹水量也不多。我没看到乙肝的化验单。肿瘤标志物还好。肝硬化病人一般都吃乳果糖通便,属于益生元,可以酸化肠道环境,减少毒素吸收。护肝药可以吃点谷胱胺肽或者水飞蓟宾易善复都可以。大黄本身就是通便,没有禁忌。不考虑慢性丙肝。普通的rna复查一次就行。不考虑慢性丙肝,因为丙肝rna比较容易降解,所以要复查,过段时间复查。主要是曾经有抗体阳性,如果2次rna阴性就基本不考虑了。福松也是可以的。吃一种就行,肝功能正常了可以停。
咨询时间: 2020-03-30
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黄医生您好!病人昨天出院,住院原因是打嗝,腹胀,便秘,住院输护肝护胃的药,起初大便阳性,后输了一点止血剂,大便阴性,医生说胃肠有一点点出血,住院期间吃的乳果糖,通了气,每天可以拉一点便出来,感觉还是不太通便,今天感觉又有点便秘了,又去买的乳果糖吃。请问黄医生,1,肝硬化患者吃什么药来通便好些?2,护肝药吃什么药好点?(男,81岁)
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黄益澄医生

肝硬化原因是什么?当时没做胃镜吗?隐血一个+也还好,我看白蛋白水平还挺高,腹水量也不多。当时ct没做增强嘛

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患者

肝硬化原因不清楚,有可能是曾经感染过乙肝,结节17年就有,大小没变,医生考虑到年龄大就没做,说不管它,大便隐血是一个十号,也没做胃镜。

黄益澄医生

我没看到乙肝的化验单。肿瘤标志物还好。肝硬化病人一般都吃乳果糖通便,属于益生元,可以酸化肠道环境,减少毒素吸收。护肝药可以吃点谷胱胺肽或者水飞蓟宾,易善复都可以

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乙肝阴性,乙肝DNA也是阴性,只是显示曾经感染过乙肝病毒,丙肝抗体阳性,丙肝RNA阴性,医生叫三个月后复查丙肝。现在病人才出院又感到大便不畅,腹胀。病人可以用中药大黄通便吗?

黄益澄医生

可以的

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患者

哦,也就是可以喝大黄通便?

黄益澄医生

大黄本身就是通便,没有禁忌

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喝大黄,会不会引起胃肠出血的风险?

黄益澄医生

不会的

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哦,黄医生,大黄是否对肝脾有损害?

黄益澄医生

没有的

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黄医生您好!,那丙肝抗体(3月阳性,1月查是阴性)阳性,高精度丙肝RNA阴性,说明有无丙肝?

黄益澄医生

不考虑慢性丙肝

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患者

哦,那现在如何处理?等到3个月后复查吗?

黄益澄医生

普通的rna复查一次就行

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患者

我没听懂,黄医生说的就是复查一个普通的Rna,就可以判断有无丙肝了?现在去查吗?

黄益澄医生

不考虑慢性丙肝,因为丙肝rna比较容易降解,所以要复查,过段时间复查

黄益澄医生

主要是曾经有抗体阳性,如果2次rna阴性就基本不考虑了

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患者

黄医生你好!通便的话,我父亲可以吃麻仁丸吗?里面也含有大黄成份。

黄益澄医生

没有禁忌的,你是其他通便药效果不好吗?为什么要选择这么多品种?

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患者

黄医生,病人吃了乳果糖只能拉一点点出来,所以考虑其它药。黄医生你建议吃哪种通便药?

黄益澄医生

福松也是可以的

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患者

哦,谢谢黄医生!

黄益澄医生

客气了,祝健康,有问题随时联系!

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患者

黄医生你好!水飞蓟宾和易善复两种药一起吃吗?可以长期吃吗?

黄益澄医生

吃一种就行,肝功能正常了可以停

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黄益澄 感染科 副主任医师
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