擤鼻涕带血是什么原因呢
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患者
擤鼻涕带血，喷了1个月曲安奈德鼻喷雾剂后，31日喷了一下没有了停了，元月1日早起回吸鼻涕不见血，上午洗脸擤鼻涕左侧带血丝，2日早起回吸不见血，上午擤鼻涕两边都有，鼻子吸水后回吸也涕中见血，晚上停服阿司匹林(中风2级预防），这几天每天起床回吸鼻涕和擤鼻涕没见血，但白天有时有少许涕中带血，从4日开始给鼻黎氏区涂红霉素软膏和喷生理海水，有时哪怕动作很轻也棉签带血，这是啥情况？（男，59岁）
肖阳医生
你好，以前有鼻炎吗？
患者
有鼻炎。
肖阳医生
什么样的鼻炎？近期做过鼻内镜检查吗？
患者
17年9月也是出血很多天，做鼻镜后后为鼻炎加鼻黎氏区糜烂，医生开了瓶曲安奈德，前不久进入冬季有时有鼻涕，我就自行买了瓶喷。
肖阳医生
曲安奈德本身就有致鼻出血的可能，你还不如买一瓶复方薄荷油
患者
二甲医院的医生，检查后就写了个鼻炎，什么鼻炎谁知道？
肖阳医生
但是40岁以上，抽烟20年，回吸涕带血的，应该做个鼻镜检查，排除一下鼻腔及鼻咽部的新生物
患者
我喷一个月没见出血，一停反开始出了。
肖阳医生
碰巧了，这药没有促进粘膜愈合的作用，也没有止血的作用
患者
这次我每天起床第一次回吸还没发现带血，早起第一擤鼻涕也好像没见过，我很注意观查的，17年是回吸带血多。
肖阳医生
年龄大了，鼻腔有些症状就应该做一些相应的检查，主要是排除一些严重的疾病，没有那就最好了，对症治疗就可以了
患者
我去医院做喉镜才14天，本身脑出血加轻度脑梗塞，行动又极不方便，记得17年鼻镜后医生开了他们医院自制的什么薄荷油。
肖阳医生
喉镜是从鼻子放进去的，还是从嘴巴里放进去的，有报告吗？我看看
患者
从鼻子进去的就不用说了。
患者
慢性咽炎、喉炎。
肖阳医生
就是想看看他从你鼻子进有没有报告你鼻子里的情况？
患者
不是的。
肖阳医生
？？？
患者
不是从鼻子进去的。
肖阳医生
明白了，先用一点复方薄荷油滴鼻液，再吃一点维生素C和维生素A，一周以后再看看情况，如果没有好，你就去医院再做一个鼻内镜检查，查一下凝血功能
患者
17年做鼻内镜后也查了凝血的。
患者
复方薄荷油滴鼻液网上药店都没有，有什么修复鼻粘膜的替代品？
肖阳医生
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肖阳医生
网上很多呀，我随便一搜就有啊！
患者
买了，要4天后也就是下周一到😓，曲安奈德鼻剂时间用长了是不是造成鼻粘膜糜烂哟？
肖阳医生
药物本身不会，但是那瓶嘴的插头可能会损伤黏膜
肖阳医生
就是瓶口插入鼻子那儿
患者
我在百度上有个专家说长时间用有鼻粘膜糜烂的。
肖阳医生
是的，就是因为瓶口反复摩擦鼻粘膜引起的
患者
喷头损伤不存在吧，我用药那个月没见出血？
患者
用了四天红霉素软膏还出血。
肖阳医生
一次损伤不明显，反复多次了就有可能了，这个是大量的临床数据证实了的
肖阳医生
还有你现在吃些什么抗凝药物？
患者
黎氏区用了4天红霉素，今天三次擤鼻涕有血。
患者
从2号晚就没吃。
肖阳医生
红霉素软膏主要成分还是，凡士林，它是油状膏剂，贴不上粘膜，而且粘膜上还有水
患者
按我擤鼻涕的轻重，怀疑出血部位在鼻前部，我以前喷曲安奈德也是喷的不深。
肖阳医生
你刚才说到用棉签涂药的时候，很轻微也会出血，我对你的鼻腔就有几个怀疑了，一鼻粘膜有损伤？二凝血功能出现问题？三鼻腔里有东西？
患者
我19年1月鼻子也出过血，我还照了个鼻窦Ct。
肖阳医生
以前的情况和现在可能不一样
患者
有东西也应在鼻黎氏区这附近，我涂药就这一块，我前几天用手指摸下鼻甲好多次不带血，我一直不知道，左右鼻孔内各一个肉疙瘩，以为是肿瘤，后上春雨咨询说是下鼻甲。
肖阳医生
在鼻腔里对称的东西，你就不用怕，肯定是正常的组织
肖阳医生
在对你来说，做一个鼻内镜检查，我认为还是很有必要的
患者
两个肉疙瘩，右鼻孔偏右翼这边点，左鼻孔偏鼻中隔这边点，自我感觉不怎么对称，偏长形大小好像还不一样。
肖阳医生
鼻腔的呼吸就靠这两坨肉调节的，它们的大小会变化的
患者
做鼻镜等用药后再说吧。
肖阳医生
可以的，但是中间有什么变化要几时
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