你好齐医生，之前咨询过您。小孩目前...
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患者
你好齐医生，之前咨询过您。小孩目前扁桃体腺样体术后3个月，这周又有点打鼾。观察了是鼻子呼吸。但是他一直有下鼻甲肥大，鼻道比较狭窄。目前症状就是留清鼻涕水，睡下去就鼻塞严重。两个鼻子交替不通。早上起来第一次醒鼻涕偶尔有一点点血丝，特别少血丝那种。最大问题就是鼻塞特别严重（男，8岁）
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齐杰医生
你好，腺样体手术术后去复查了么？
患者
目前有在用畅迪4号脱敏，每日2滴。3滴上不去。最近脚上有起疹子。当地医生让降为两滴。内舒拿无效，不知道是否已经抗药性了。麻烦您帮看看
患者
术后复查了，但没做鼻镜。6月才做的手术，医生说不可能腺样体复发这么快
齐杰医生
这个还是过敏性鼻炎的表现
患者
嗯。有什么药物可以控制不
齐杰医生
现在鼻子堵塞，张口呼吸还是考虑是鼻炎的问题。
齐杰医生
需要使用氯雷他定或者孟鲁司特钠咀嚼片
患者
鼻甲肥大有没有药物可以让他控制住。特别是右鼻子
患者
是同时用还是一种就可以
患者
前几天有血丝。医生让用了一点红霉素眼膏涂鼻子。
患者
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患者
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齐杰医生
小孩子这么小，原则上鼻甲不建议先手术治疗，还是以药物治疗为主。
患者
目前这两种药，鱼腥草一日两次 凝胶一次。内舒拿1次
患者
是的。不能再手术了。麻药肯定影响智力
患者
但是他目前太难受了。天天睡不着觉。有什么药物可以控制不？或者物理治疗
患者
当地医生开的这几种鼻炎药还用不
患者
清鼻涕应该就是过敏性鼻炎，鼻窦炎还要不要复查。麻烦齐医生帮看看。目前该如何用药缓解，目前当地医生开的药效果不明显，鼻塞特别严重。谢谢
齐杰医生
这几个药物建议不要用了。
患者
要改用什么样？主要是鼻塞严重。影响正常生活。
齐杰医生
给你买个生理盐水或者是海盐水洗洗鼻子，如果内舒拿效果不好，你可以换成这个辅舒良试试看。
患者
麻烦齐医生看看
患者
有。一直都洗鼻子一天两次
齐杰医生
氯雷他定 孟鲁司特 西替利嗪 都选择一到两种用一下
齐杰医生
还有小孩子的鼻炎通窍颗粒。
患者
用的0.9%生理盐水。目前内舒拿用了一个月了。
齐杰医生
可以冲服
患者
好的。那脱敏还继续么。是不是4号药抗不住引发过敏
齐杰医生
嗯，脱敏多长时间了？
患者
还有那个鼻甲肥大，目前没有什么办法哦😓肉眼看特别右鼻子鼻甲肥大很大堵了半个下鼻孔。这个会自己回退么
患者
6月开始脱敏的
齐杰医生
目前没什么好的办法，先用药让它控制。
齐杰医生
是鼻炎引起黏膜水肿导致它肿胀
患者
这个鼻子真的是愁死。暑假去武汉同济看也开了药。反反复复一直不得好
患者
内舒拿要不要换布地奈德。用内舒拿很久都感觉一直没用。同济医院医生说你激素都上了我也没办法😭
患者
看您上面说辅舒良。我明天上药店看看
齐杰医生
换一个试试看
患者
就是孟鲁司特，鼻渊通窍，辅舒良外加洗鼻
患者
脱敏先停一段时间。？
齐杰医生
是的
齐杰医生
脱敏还是再坚持看看吧。
患者
好的谢谢
齐杰医生
如果后续四五个月了，效果还是不好，或者是鼻腔还是很严重，就不建议脱敏了。
患者
4号用了2瓶。家里还有11瓶。之前就是3滴一上就起疹子。现在降为2滴
齐杰医生
是的，有的小孩子用了以后症状会加重的。
患者
这个鼻子真的是遭罪的很。搞了3-4年了。之前腺样体
患者
谢谢您
齐杰医生
有鼻炎的话腺样体很难萎缩掉，所以引起增生睡觉打呼。
患者
腺样体应该没这么快复发不？今年5月17做的扁桃体手术，医生跟我说腺样体还好。还特意拍了照我
患者
打鼾最近一个星期。嘴巴张开。但是观察他。我们闭着他嘴巴也没有憋醒。
齐杰医生
没有这么快复发。
患者
有必要再去做个鼻镜么？今年5月4号做了鼻镜
患者
当时问过您，腺样体处还长了个息肉增生，和扁桃体一起割了
齐杰医生
有必要的，一般三个月以后可以做个鼻内镜看一下。
患者
好的
患者
谢谢齐医生
患者
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患者
齐医生好，达芬霖能用么？今天去当地复诊。开了这个
患者
医院没有卖让外购
齐杰医生
达芬林可以用，但是这个不能超过一个星期。
患者
好的。这个是收缩血管吧。一天用两次？和您说的辅舒良间隔多久
患者
辅舒良昨天药店买到了
齐杰医生
辅舒良一般是一天一次。
患者
好的谢谢
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