73岁老人胸闷心跳过速怎么办

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吕思奇 心血管内科 主治医师
中国医学科学院阜外医院
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百强医院
科室全国第1
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医学博士
服务态度好
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北京市
问题描述:老人73岁 6年曾因心梗放过一个支架 这六年来偶有出现胸闷 心跳过速的症状 服用救心丹后症状缓解 老人有三高 最近几年有坚持服药 今天去医院做了比较详细的检查 我把检查中异常的数据发上来 麻烦医生看一下(男,73岁)
分析及建议: 仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑冠心病陈旧性心肌梗死冠脉支架植入术后,您描述的症状有可能是心绞痛,建议有条件的话完善一下24小时动态心电图心脏超声、冠脉增强CTA造影等检查进一步评估心脏情况。肾功能正常的话没有太大影响,是以前打过疫苗,或者已经形成抗体了,现在基本都是从手上做,手做不了才从腿做,如果是是造影,病变适合做支架可以同时做支架,如果能去大医院当然最好,不同医院不一样,我们医院一般3天就出院了,这些药对肝功能影响不大,目前肝肾功能是正常的,不用担心,建议继续服用。
咨询时间: 2024-04-17
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老人73岁 6年曾因心梗放过一个支架 这六年来偶有出现胸闷 心跳过速的症状 服用救心丹后症状缓解 老人有三高 最近几年有坚持服药 今天去医院做了比较详细的检查 我把检查中异常的数据发上来 麻烦医生看一下(男,73岁)
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吕思奇医生

您好,我是中国医学科学院阜外医院吕医生

吕思奇医生

请问胸闷每次几秒钟就好?还是几分钟或几个小时才好?还有别的症状吗?还做了哪些检查?以前有什么病史?平常有吃什么药吗?

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吕思奇医生

肌钙蛋白查了吗?

吕思奇医生

胸闷每次几秒钟就好?还是几分钟或几个小时才好?

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据老人描述 每次有症状几分钟 他服用救心丹就会缓解

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他这个情况有必要去心脏照影吗

吕思奇医生

您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑冠心病 陈旧性心肌梗死 冠脉支架植入术后。

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平时有服用控制三高的药 但是前几天他自己把药停了 说是要去检查想看看不吃药行不行 这次检查所有异常的数据 我都发了

吕思奇医生

您描述的症状有可能是心绞痛,建议有条件的话完善一下24小时动态心电图、心脏超声、冠脉增强CTA或造影等检查进一步评估心脏情况。

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这边的医生是建议做冠脉造影 这个对他的身体会不会影响太大 会不会有什么风险

吕思奇医生

肾功能正常的话没有太大影响

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另外这个是提示他有乙肝吗

吕思奇医生

不是,是以前打过疫苗

吕思奇医生

或者已经形成抗体了

吕思奇医生

这个是好事

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医生说做造影从手做 这个是不是单纯检查不能放支架

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放支架是不是要从脚做

吕思奇医生

不是

吕思奇医生

现在基本都是从手上做

吕思奇医生

手做不了才从腿做

吕思奇医生

如果是是造影,病变适合做支架可以同时做支架

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这种微创手术的难度大吗 因为我们原来想着只是做检查 所以找了本地一家比较小型的三甲医院 是否需要去大医院找资历更高的医生

吕思奇医生

如果能去大医院当然最好

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这种手术一般需要住院几天

吕思奇医生

不同医院不一样,我们医院一般3天就出院了

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吕思奇医生

这个前面已经发过了

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医生这是我父亲日常服用的药物清单 他担心服用这么多药对肝肾的负荷太大 请问根据检查结果 是否他的肝肾没什么问题 这些药物是否都是必须服用

吕思奇医生

这些药对肝功能影响不大,目前肝肾功能是正常的,不用担心

吕思奇医生

建议继续服用

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患者

我父亲说他一般是在季节转换时候主要症状是胸闷和心速过快 他说在做完支架后头两年有出现心绞疼 可能也跟那两年没有规律服药有关 这两年心绞疼反而没有出现 像他这种状况是否有必要做心脏造影 我觉得做造影的话 大概率是会放支架的 因为之前给他放支架的医生有说过他有其他血管狭窄 可能需要放支架 而我们觉得不到迫不得已最好不放支架

吕思奇医生

您如果不想做造影的话,那就先做冠脉增强CT看看到底有没有狭窄

吕思奇医生

没有严重狭窄就不用做造影了

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好的 谢谢医生

吕思奇医生

不用谢😊

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患者

我父亲说他有时候出现双手指麻 还有左脚抽筋的症状 这个可能跟什么有关吗

吕思奇医生

双手麻需要查一下电解质、颈椎正侧位片、头CT等

吕思奇医生

腿抽筋可能和缺钙有关系

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患者

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吕思奇医生

嗯嗯,确实有颈椎病

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患者

我看医生开了硫辛酸注射液 可能是因为我父亲早上说手麻 这个是不是可以不用

吕思奇医生

这就是维生素,可以用

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