39天宝宝巨细胞病毒igG阳性怎么办
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患者
38周+1天足月出生，目前39天。出生黄疸值正常，第3天开始母乳喂养，第4天黄疸值升高，第7天经皮测试达到16.1，照蓝光3天，再断母乳3天，第13天经皮测试11.5。恢复母乳后，一直在12-14之间。首次血象及B超为38天在已经断母乳2天的情况下排查，断母乳前经皮测试黄疸值为13.6。今天第39天经皮测试11.8，医院的医生建议继续排查宝宝的尿液巨细胞和妈妈的母乳巨细胞（男，1岁）
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崔琬麟医生
您好，宝妈什么血型？
患者
A型
患者
入院剖腹产前有登记血型，应该是排查过溶血
患者
我是没有备孕情况下怀孕，未查优生四项，孕期查巨细胞是igg阳性
患者
宝宝一直体温正常，大便金黄，除了容易胀气，精神尚佳。一个月体检，身高增长6.5公分，体重增长3斤
崔琬麟医生
那目前其实没有必要查巨细胞病毒，目前宝宝血巨细胞病毒igG阳性，igM阴性，那可以排除巨细胞病毒感染了。
崔琬麟医生
而且即使是有巨细胞病毒感染，宝宝一切状态都好，也不见得需要治疗，因为毕竟治疗药物副作用很大
崔琬麟医生
按理说如果是母乳性黄疸的话，一般停3天母乳胆红素值会下降一半以下
崔琬麟医生
目前孩子停过母乳并没有降到一半以下，这点不太支持母乳性
崔琬麟医生
而其他引起黄疸的常见原因，梗阻性可以除外。
崔琬麟医生
也会有好多情况查不出黄疸原因的，不过随着宝宝大一些，一般两三个月会慢慢消退的人，有时候跟遗传因素有一定关系。目前胆红素值不太高，不会引起后遗症，其实这种情况不见得需要必须检查，可以观察看看。
患者
那黄疸一直不褪，还有没有其他比较严重的疾病需要排查的，担心因此影响宝宝的健康。而且地方街道卫生院不给打疫苗也很麻烦，目前这样照蓝光还能达到褪黄的目的么，我个人想尽量早点接种疫苗
患者
如果数值不高不至于影响健康，也没有很着急非要人为干预褪黄的，就是怕耽误了乙肝疫苗接种的时间，导致没有乙肝抗体
患者
因家中有狗，我孕期发现没有弓形虫检查，自行提出要查，才知道现在弓形虫和巨细胞这些都在备孕期就查了，当时查出来巨细胞igg阳性，医生说好的，不用管，也没多解释。我现在想知道有没有可能是在备孕期或者孕早期感染的，检查的时候我已经自愈了，但是影响到宝宝了。我2个多月时候有褐色出血半个月，住院保胎过的，其他产检项目是都没有问题。
患者
巨细胞感染是否与养狗有关，现在喂养宝宝期间，是否需要考虑避开狗狗
崔琬麟医生
怀孕期间巨细胞病毒IgG阳性是正常的，绝大多数孕妇都是这样的结果
崔琬麟医生
黄疸不退会影响扎疫苗，如果想快速退黄有效的办法就是光疗，连续光疗最后黄疸都会降的
崔琬麟医生
还有就是要注意是不是遗传代谢原因引起的黄疸，比如有个病叫做遗传性高胆红素血症
崔琬麟医生
需要做基因检测才能诊断
患者
好的，那家里自己买蓝光照可以么，去医院要住院，不能自行护理，也很折腾孩子的
患者
那如果是遗传性的需要干预治疗么？我大宝也是有黄疸，当时吃了茵栀黄，断了3天母乳就正常了
崔琬麟医生
遗传性的也是光疗对政治疗
崔琬麟医生
黄疸退黄的办法就是光疗
患者
好的
患者
好的，谢谢
患者
医生，您好，我家大宝去年冬天开始断断续续咳嗽，经查为过敏性咳嗽，过敏源为尘螨。最近又开始流清涕，医生说是过敏性鼻炎。5周岁半，女孩。请问这种情况是用激素类喷雾和抗组胺药治疗好，还是免疫治疗更有效
崔琬麟医生
免疫治疗是指提高抵抗力的口服药吗
患者
口服，注射都有
患者
不知道哪种比较好
崔琬麟医生
其实过敏性鼻炎，最有效的办法就是激素类喷雾
崔琬麟医生
如果有咳嗽，可以配合孟鲁司特钠口服
患者
激素类喷雾会不会对孩子生长发育不太好，会不会有依赖性
患者
昨天家里人带去看，是配的氯雷他定糖浆，说是抗过敏的
患者
也有激素喷雾
患者
还有一个阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂
患者
咳嗽只在晨起严重，白天很少，晚上几乎不咳
患者
孩子比较小，如果没有必要的药不想用
患者
想尽量只用对症，治本，副作用小的药物
崔琬麟医生
那可以先吃孟鲁司特钠试试，一次4mg，一天一次。这个药既针对过敏性咳嗽有治疗过敏性鼻炎。比较温和，可以长期使用
崔琬麟医生
激素的话如果特别严重可以考虑用，局部粘膜吸收，全身副作用小。不过由于过敏性鼻炎就是个不容易治愈的疾病，所以如果用的话会用很久。
患者
好的
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