医生,你好,你看看我的化验单,我血...

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李广田 内分泌与代谢科 副主任医师
哈尔滨市第五医院
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哈尔滨市
问题描述:医生,你好,你看看我的化验单,我血脂血糖都高了,但我五月底和二月都测过都正常,昨晚三点多睡的熬夜了,跟这个有关系吗(女,27岁)
分析及建议: 确实熬夜对于糖代谢,脂代谢都会有影响的,目前确实存在高脂血症总胆固醇,低密度和甘油三酯都高。不会死的,不要紧张,这都是慢性病,但是总熬夜肯定不好,如果进食的话,例如饮料,油脂大的,都会有影响的,那还可以的,一般进食鸡蛋,也就一个鸡蛋的量为宜,冰淇淋这类的甜品,以及奶茶,巧克力,蛋糕,油炸类食品,还是建议控制下为宜的,您的体重还是偏重,168-105=63,126为标准体重,现在注意控制体重吧,会明显改善血糖血脂的,高血脂可以控制好的,我给你发点我平时写的一些基础建议,控制摄入总热量,脂肪的供热量应占总热量的30%以下。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2022-09-04
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医生,你好,你看看我的化验单,我血脂血糖都高了,但我五月底和二月都测过都正常,昨晚三点多睡的熬夜了,跟这个有关系吗(女,27岁)
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李广田医生

你好,我是李医生很高兴接受您的咨询

李广田医生

确实熬夜对于糖代谢,脂代谢都会有影响的

李广田医生

以前有糖尿病病史么,还是糖耐量异常?

李广田医生

目前确实存在高脂血症

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患者

没有糖尿病啊

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患者

从来查空腹都是正常的

李广田医生

总胆固醇,低密度和甘油三酯都高,

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患者

那怎么办

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患者

会死吗

李广田医生

不会死的

李广田医生

不要紧张

李广田医生

这都是慢性病

李广田医生

但是总熬夜肯定不好

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患者

能治好吗

李广田医生

昨晚晚餐后至睡前又进食了么

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患者

没有

李广田医生

如果进食的话,例如饮料,油脂大的,都会有影响的

李广田医生

昨晚晚餐吃的油腻么

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吃的西红柿鸡蛋面

李广田医生

那还可以的

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上午吃的小笼包和冰淇淋

李广田医生

一般进食鸡蛋也就一个鸡蛋的量为宜

李广田医生

这一段时间有口干口渴感么,近期是否有体重降低呢

李广田医生

以及您的身高体重如何呢

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没有体重下降

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口干口渴还好吧

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患者

身高168体重150

李广田医生

冰淇淋这类的甜品,以及奶茶,巧克力,蛋糕,油炸类食品还是建议控制下为宜的

李广田医生

您的体重还是偏重,168-105=63,126为标准体重

李广田医生

现在注意控制体重吧

李广田医生

会明显改善血糖血脂的

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患者

高血脂能治好吗

李广田医生

高血脂可以控制好的

李广田医生

我给你发点我平时写的一些基础建议

李广田医生

调整饮食和改变生活方式,内容包括:①控制摄入总热量,脂肪的供热量应占总热量的30%以下。②膳食中的脂肪以植物油为主,碳水化合物以粗粮、谷物为主,蛋白质应以瘦肉、鱼肉、豆制品为主,多吃水果和蔬菜,不要吃油炸、高糖食物。③戒烟戒酒,每日进行体力活动和锻炼。④保持情绪稳定,避免精神过度紧张。

李广田医生

目前没有乙丙肝及肝功检查的转氨酶异常吧

李广田医生

没有的话可以按照上面的干预,一个月后复查看看如何

李广田医生

体重每个月可以降低五斤为宜,逐渐降低到标准体重,你的身体机能就都会好的

李广田医生

不要怕

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患者

图片因隐私问题无法显示

李广田医生

目前没有糖尿病的相关症状是好事

李广田医生

体重还是要控制

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患者

我这个月光喝粥能降下来吗

李广田医生

转氨酶没事,但是胆红素高

李广田医生

怀疑有胆囊炎,或者是胆管结石与胆囊息肉

李广田医生

不能光喝粥啊

李广田医生

饮食要均衡

李广田医生

主食+蛋白质(鱼肉蛋奶)+蔬菜水果

李广田医生

晚餐可以主食适当减少

李广田医生

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患者

抖音上那些20年降不下来血脂的是真的吗

李广田医生

酸奶尽量不喝,喝的话,也是喝脱脂纯牛奶为宜

李广田医生

高脂血症主要看什么情况引起的,抖音说的片面

李广田医生

先明确升高原因,是否存在糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能减退、肾病综合征、妊娠、口服避孕药、酗酒以及原发性高脂血症,若存在以上疾病,应积极治疗原发病以改善症状。

李广田医生

上面是一些导致血脂升高的因素

李广田医生

合理的饮食,餐后适度的运动,健康的规律生活,都会改善血脂的异常

李广田医生

机体运转正常,就不存在所谓的高脂血症了

李广田医生

如果生活方式干预还不好,那就考虑药物干预,干预后再停药观察

李广田医生

如果干预后很好了,停药也没事了,那就很完美了

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患者

年多久以后复查

李广田医生

你年轻,可能性很大,主要是自己的恒心和毅力,以及自我注意

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患者

那多久可以复查

李广田医生

一般是生活方式干预一个月后复查看看

李广田医生

一个月以后有改善的话,可以干预三个月看看

李广田医生

如果一个月没有一点改善,那就药物辅助,可以的

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患者

能降下来吗?没信心

李广田医生

李广田医生

要是信心没有的话,那岂不是一直用药了,为了不花钱,不让机体承担药物负担

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患者

都不知道怎么升的,五月二十五日检查指标还都正常

李广田医生

可以自己给自己信心啊

李广田医生

嗯,随着年龄增长,熬夜,不良的作息,压力…很多原因

李广田医生

都可以高的

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患者

这不就两个月多

李广田医生

逐渐改善会很好的

李广田医生

对啊,就像往好的方向不是很容易,身体不重视,往不好的方向快啊

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患者

减肥都改善吗

李广田医生

😓

李广田医生

减重后,机体的代谢负担减少了

李广田医生

会有改善

李广田医生

但是减重不能操之过急

李广田医生

半年控制体重稳定就好

李广田医生

过急的话,机体的内环境变化较大,负担也就有了

李广田医生

例如肝纤维化,那就不好了

李广田医生

逐渐来

李广田医生

相信自己,要有足够的信心与勇气

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患者

一个月减20斤可以不

李广田医生

不可以的

李广田医生

内环境变化太大

李广田医生

机体不适应

李广田医生

你没看么,很多女性为了减肥,去抽脂,死在手术台上

李广田医生

那就是不科学的方式

李广田医生

机体胖不是一天的

李广田医生

是一段时间的

李广田医生

瘦也是一个过程

李广田医生

像目前,午餐后的运动就很好

李广田医生

可以消耗能量,有利于防止过多的热量出不去,储存堆积就成了脂肪

李广田医生

接着是适度运动,三餐后一小时都要运动,例如走路,可以时间强度固定,约五十分钟,走路时的最大心率不超过170-年龄,晨起空腹不要运动,因为可能导致低血糖,或者血糖反应性升高。三餐后运动有助于餐后血糖的下降。不要空腹运动,空腹的话,机体会动员组织升糖的,夜里的糖原都消耗了,也就容易低血糖,甚至运动后机体的反应性血糖升高,餐后立即运动也不好,血液跑到四肢骨骼肌里,胃肠道就不能有足够的血液帮助食物消化吸收了,长时间下去,胃肠就不好了,所以吃完饭的时候一定要休息最少半小时,再去运动。

李广田医生

以上是我平时写的糖尿病患者的运动

李广田医生

也适合我们所有人

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患者

一个月减十斤左右总行了吧

李广田医生

最多不超过十斤

李广田医生

我是说为了安全来看啊

李广田医生

您可以参考

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患者

一直高血脂会得脂肪肝啊

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患者

想赶紧降下来

李广田医生

急不得的

李广田医生

况且血脂高不会一下子出现机体的问题

李广田医生

是长时间导致动脉硬化,对于脏器血管的影响

李广田医生

是,胖就有脂肪肝

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患者

只要胖就有脂肪肝?

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患者

我看我大娘特别瘦也有脂肪肝

李广田医生

对啊,现在人的生活,吃的油脂大,运动少

李广田医生

都容易出现

李广田医生

瘦还有那就说明脂代谢更不好了

李广田医生

运动可以改善的

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患者

运动可以让血糖血脂降到正常水平吗

李广田医生

可以的

李广田医生

但是适度运动

李广田医生

饮食是基础

李广田医生

吃的不要油脂过大

李广田医生

减少高糖的食物

李广田医生

我给你发点我平时写的饮食建议

李广田医生

你也可以参考下

李广田医生

吸取其中对你有用的

李广田医生

吃饭的时候不喝水及喝汤,喝水或者喝汤后与其他食物在胃里形成了搅拌,导致食物稀烂,吸收快,血糖就容易升高。主食以米饭馒头为主,像粥、面条、包子、饺子、馅饼、馄饨、面包、油炸糕、油饼、烧饼、窝头、大饼子、菜团子、我都不建议,不是糖尿病啥也不能吃,是什么都能吃,什么都适量,为整体原则。米饭和馒头都不吃了还吃啥,对吧,不是糖尿病就得吃粗粮,粗粮是可以的,过去讲病人吃不饱粗粮升糖低,细粮二两,粗粮可以吃到三两,但是现在的玉米多数都是甜玉米,您看,吃了之后血糖不高吗,粗粮也不好吃啊,窝头里面含糖精和豆面,有口感就升糖,油饼烧饼里面油脂大,我们一天才让摄入两勺油,约为18克,您这一个烧饼油就多了吧,油多的不仅指大鱼大肉吧,还有什么,烧茄子,那油不多吗?带皮带馅的油也不少吧,有的是汤和水的,吃到胃里会使糖吸收的块,面条消化的快吸收也快的,血糖能不升高吗?连吃饭喝水也是一样,糖分在胃里吸收的块,所以饮食是重中之重,必须注意,还有面嘟嘟的都升糖,土豆地瓜粉条粉皮等,勾芡的。各种动物的皮,包括鸡皮,鱼皮,肉皮,皮冻等,菜花面嘟嘟的,升糖,还有香蕉,火龙果等也会升的快的啊

李广田医生

常常有患者问我,饮食需要注意什么,粥不吃了,米饭馒头都不敢吃了,只能吃粗粮了?我想先告诉朋友们的是,做什么事都要客观公正、与时俱进的进行分析,吃饭的时候不喝水及喝汤,喝水后食物在胃肠道如同喝粥一样,稀和烂的吸收的快,也就使血糖升的比较高了。主食以米饭馒头为主,像粥、面条、包子、饺子、馅饼、馄饨、面包、油炸糕、油饼、烧饼、窝头、大饼子、菜团子、我都不建议,为啥不建议呢?里面的好多食物油脂大或者有汤有水的吸收的快,吃过吃后血糖呼呼的往上升啊。我说完后该害怕了,这可怎么活啊,啥也不能吃了啊,好多人就有这样的感触,您想的不对,不是糖尿病啥也不能吃,是什么都能吃,什么都适量,为整体原则,吃的搭配好的话,血糖在控制很好的同时可以使您的食物也多样化,既有了吃的乐趣也有了口感,和正常人没什么区别。

李广田医生

话又说回来,米饭和馒头都不吃了还吃啥,对吧,不是糖尿病就得吃粗粮,粗粮是可以吃的,过去讲病人吃不饱吃粗粮,因为粗粮升糖低,细粮二两,粗粮可以吃到三两,但是现在的玉米多数都是甜玉米,您看,吃了之后血糖不高吗?不好吃的粗粮升的不高的话可以多吃点,但也不能为了填饱肚子就吃粗粮啊,错了啊,那样的话真成了您和疾病背道而驰了,没有达成一致啊,为了填饱肚子可以饭上不够菜上找啊,可以两餐之间加餐啊,是不是呢?所以很多问题需要您分析后的对待,需要进一步分析理解的,饮食是糖尿病的重中之重,但是也是很简单的,在于能否自我重视,自我理解,自我把握。

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早餐吃鸡蛋和无糖豆浆行吗

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患者

或者就夹一个鸡蛋的饼子

李广田医生

没有绝对的行与不行,但是我还是倾向于有主食,主食可以少吃,一两都不到的话,肯定影响机体的血糖变化

李广田医生

你这样想,主食主要是碳水化合物,也就是我们需要的糖类,作用时间也就两个小时

李广田医生

鸡蛋属于蛋白质,作用时间可以四小时

李广田医生

加上菜,为了获取维生素及矿物质,也为了填饱肚子

李广田医生

食物搭配就合理了,食物混合在一起消化吸收,血糖不至于很高

李广田医生

鸡蛋和豆浆一起吃?我觉得不爱消化

李广田医生

都是蛋白为主的食物,饱腹感不强,消化也慢,该升高血糖的时候也没有升高,

李广田医生

李广田医生

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患者

那早饭建议吃什么

李广田医生

李广田医生

李广田医生

没有绝对的饮食啊

李广田医生

李广田医生

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我其实真的吃的不多也不大油

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饮食方面还行啊

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患者

不知道为什么,真的很突然,自己住吃的肉基本没有 血脂还低一些,都不知道为什么高了,这种的怎么调理都不知道了,只能说减肥运动呗,能不能降下去也不知道

李广田医生

那就是自身基础代谢率变低了啊

李广田医生

吃的不多,那运动也要跟上

李广田医生

人与人确实不一样的,有的人干吃不胖

李广田医生

那觉得自己没有底气的话,可以药物干预,我只是更要求规范,为你好罢了

李广田医生

如果要是吃药的话,可以吃血脂康干预看看

李广田医生

用药两周看看效果如何

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患者

运动可以提高代谢吗?减肥真的能降血糖血脂吗?我爸甘油三酯十点多也没吃药运动降下来了,我不敢吃药

李广田医生

您父亲年龄也大啊,基础代谢肯定不如你啊

李广田医生

你这么年轻,饮食运动是基础

李广田医生

药物永远放在最后啊

李广田医生

不能完全依赖药物

李广田医生

你这么年轻,为什么不自己毅力强些,去积极面对呢,不要怕,放下包袱,开动机器

李广田医生

总比自己吃药,甚至长时间,终身用药干预好吧

李广田医生

也可能有的人是家族性高脂血症

李广田医生

那就得用药干预了,你的血脂不算很高

李广田医生

生活方式是治疗的基础啊

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运动能降下去吗?太突然了我血脂从来也不高

李广田医生

太突然的来,我们也希望突然的去,血脂高,就是警钟 要重视即可

李广田医生

血脂不高只是之前

李广田医生

现在高了,我们可以清淡饮食,可以避免熬夜,可以减少压力,可以正常的好好规律生活一周,复查看看如何

李广田医生

以排除化验问题

李广田医生

但是无论如何,出现了问题,就要解决问题才是关键

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患者

那我这个问题大不大

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患者

能治好吗

李广田医生

问题不大

李广田医生

主要是重视

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患者

我突然感觉有时候有点口渴

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患者

主要出汗多

李广田医生

口渴与出汗多,排除室内热生理性因素外,考虑还是血糖高有关,针对血糖血脂的问题,您要重视啦,重视后控制好,都可以很好的,目前的血糖有可能恢复正常的,放松压力,积极面对,解决问题就好啊。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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