排便带血检查有5个内痔和一处肛裂咋办
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患者
排便带血，检查有5个内痔和一处肛裂，
图片因隐私问题无法显示
徐邓勇医生
这样有多长时间了呀？
患者
排便带血的话也就年前到现在，但是最近几个月基本上都是在家躺着坐着，没怎么运动，排便比较干
患者
图片是今天去医院大夫检查写的病例，他建议手术，我想问问除了手术，没有别的方案么
徐邓勇医生
排便时有没有肉球翻出来
徐邓勇医生
医生有没有说肛裂陈旧了？
徐邓勇医生
有没有用过药物？
徐邓勇医生
有肛门口照片吗？
患者
都没有，就是说有五个内痔，说是属于中度偏重，然后一处肛裂，应该有韭菜叶宽
患者
说是外面只有一点点，很微乎，主要严重的是内痔，说是现在红肿
徐邓勇医生
没有用过药物？
徐邓勇医生
需要尽量保持排便松软
患者
但是我大概十年前就出现过一次排便带血，但是血就一点点，没当回事儿，然后好多年也没出现过，就是最近严重了，今天是第一次检查，大夫说最起码的四五年了
患者
之前没用过药
徐邓勇医生
可以考虑手术。
患者
我现在这种情况，除了手术有别的方案么，或者不手术的话有什么影响么，
徐邓勇医生
不愿意手术的话，如下用药缓解观察
徐邓勇医生
如果大便不畅或者干的时候，可以选用 乳果糖，口服，一天两次，一次15ml；或者类似的药物如福松，一天两次，一次一包。 痔疮用药： 痔疮膏有马应龙软膏，或者肛泰软膏，或者太宁软膏，均匀外抹突出的肉球表面，一天两次。 同时用痔疮栓如太宁栓、普济栓、马应龙痔疮栓，塞肛，一天两次 外加口服药地奥司明/柑橘黄酮片，一次3片，一天两次。（或者迈之灵，消脱止），用药1-2周。 饮食生活方面， 1.避免久坐、久站、久蹲；避免或减少熬夜和劳累； 2.改善饮食结构，不可摄入过多辛辣上火食物，多吃新鲜蔬菜水果，并多饮水（每天至少1500到2000ml），适当活动； 3.防止便秘和腹泻，避免用力排便； 4.规律排便，保持大便软化通畅，每次排便时间控制在5分钟内，排便时不要玩手机和看书； 5.每天建议便后及睡前用40度左右的清水（也可用高锰酸钾片泡水，0.2g泡水1000ml）坐浴10分钟，一方面改善血液循环，另一方面促进消肿止痛处理。
患者
内痔是形成了就消不了了是么
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是今天开的药
患者
如果手术的话，是选择那种方式比较好啊，今天的那个大夫说是激光手术，但是听说激光手术复发率比较高
徐邓勇医生
一般不做激光手术
徐邓勇医生
可以先用药缓解观察
患者
那用药多久需要复查么
患者
手术的话是选择传统手术方式么？术后有没有什么不良反应之类的啊，
徐邓勇医生
没有什么不舒服的话，可以不复查
徐邓勇医生
术后1-2周内疼痛，其他还好
患者
我这种情况，是早晚都得手术么
患者
医生我顺便问一下，手术的话是什么麻醉啊，可以全麻么
徐邓勇医生
腰麻
患者
那手术是用套扎好，还是切除好啊
徐邓勇医生
需要看具体情况
患者
5个内痔可以一起切除么
徐邓勇医生
需要手术过程中具体看
患者
套扎和切除，这两种方式术后有不良反应么，比如排便会不会有影响之类的啊
徐邓勇医生
不影响排便的
徐邓勇医生
具体手术方式，需要根据痔疮严重程度判断
患者
好的，那我知道了，谢谢您
徐邓勇医生
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