最近总感觉身上的血管胀痛怎么回事

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冯嘉旭 心血管内科 主治医师
空军军医大学西京医院
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西安市
问题描述:大夫好,男20岁。我最近总感觉身上的血管胀痛,应该是静脉,就是那个绿色的筋,胀痛,以两侧小臂,手背手心为主,此外身上的动脉血管跳动严重一跳一跳的,集中在腹部 手背 脖子 腹股沟 大腿,非常明显,而且运动后加剧,血管胀痛也是运动后会加重,感觉脖子上动脉一跳一跳的,很难受,本人非常爱运动,现在因为这个运动受限严重。此外,从开始有这些症状的时间附近开始脖子上摸到了许多淋巴结,大概有10几个,现在五个月左右了,大小没有变大但还是存在,左手手臂也有一个小肉瘤,摸起来弹弹的胀胀的,而且很痛。半年前因为某些原因变得很焦虑,到现在身体出现了这么多症状真的很害怕,希望医生能给我耐心讲解这些问题,感想!!(男,20岁)
分析及建议: 考虑为焦虑导致的植物神经功能紊乱,建议咨询心理医生进行治疗,自己也要控制情绪,避免焦虑,可以不需要做检查,你实在想做,当然也可以,静脉,胀痛可以咨询一下骨科,看看有无软组织损伤,焦虑会导致很多躯体化症状,如果你觉得我的诊断有问题,可以继续咨询心理医生或者其他相关科室医生,我没有生气哈,不要自责,因为你没有医学专业常识,所以我也没怪你,但是给你讲了你还不信,那我真的没办法了,你现在的情况就是焦虑导致的躯体症状,这个诊断很明确,不需要质疑,实在不信,你可以找其他医生再求证,你所有的症状都是焦虑导致的植物神经功能紊乱的症状,血压高不高,一测就清楚了,没必要瞎猜,血压正常,谷维素作用不明显,建议还是要咨询心理医生。
咨询时间: 2021-05-11
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患者

大夫好,男20岁。我最近总感觉身上的血管胀痛,应该是静脉,就是那个绿色的筋,胀痛,以两侧小臂,手背手心为主,此外身上的动脉血管跳动严重一跳一跳的,集中在腹部 手背 脖子 腹股沟 大腿,非常明显,而且运动后加剧,血管胀痛也是运动后会加重,感觉脖子上动脉一跳一跳的,很难受,本人非常爱运动,现在因为这个运动受限严重。此外,从开始有这些症状的时间附近开始脖子上摸到了许多淋巴结,大概有10几个,现在五个月左右了,大小没有变大但还是存在,左手手臂也有一个小肉瘤,摸起来弹弹的胀胀的,而且很痛。半年前因为某些原因变得很焦虑,到现在身体出现了这么多症状真的很害怕,希望医生能给我耐心讲解这些问题,感想!!(男,20岁)

冯嘉旭医生

你好!考虑为焦虑导致的植物神经功能紊乱

冯嘉旭医生

建议咨询心理医生进行治疗

冯嘉旭医生

自己也要控制情绪,避免焦虑

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患者

可是这些症状真的很明显,不可能是因为心理作用吧

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患者

不会是静脉曲张 静脉炎 淋巴炎 或者其他什么疾病么 或者我需要做一些检查么

冯嘉旭医生

不会

冯嘉旭医生

可以不需要做检查,你实在想做当然也可以

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患者

什么检查呢

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

大夫我刚踢完球 这块踢的时候就很胀痛

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患者

以前从来没有过

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患者

绿色的血管这个是静脉么?还是其他什么东西 我不是很懂

冯嘉旭医生

静脉

冯嘉旭医生

胀痛可以咨询一下骨科,看看有无软组织损伤

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患者

我觉得可能不是,因为我是全身很多地方静脉都胀痛。所以焦虑也会导致这个么

冯嘉旭医生

你觉得?那还要医生做什么呢

冯嘉旭医生

焦虑会导致很多躯体化症状

冯嘉旭医生

如果你觉得我的诊断有问题,可以继续咨询心理医生或者其他相关科室医生

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患者

我明白,不好意思医生,您别生气。我这个逻辑没有问题吧但是,如果我只有一个地方静脉胀痛,可能是您说的软组织挫伤。

冯嘉旭医生

我没有生气哈,不要自责

冯嘉旭医生

你的逻辑有严重问题

冯嘉旭医生

因为你没有医学专业常识,所以我也没怪你,但是给你讲了你还不信那我真的没办法了

冯嘉旭医生

你现在的情况就是焦虑导致的躯体症状,这个诊断很明确

冯嘉旭医生

不需要质疑

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患者

好。那您看我这个动脉跳的快

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患者

是什么原因

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患者

我现在啊 上个四楼

冯嘉旭医生

实在不信你可以找其他医生再求证

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脖子上动脉快跳出来了

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患者

网上说可能是高血压

冯嘉旭医生

你所有的症状都是焦虑导致的植物神经功能紊乱的症状

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患者

这个有可能么,冯医生

冯嘉旭医生

血压高不高一测就清楚了,没必要瞎猜

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患者

焦虑导致我一直是考虑的,也吃过谷维素治疗,就是一直担心所以来咨询您。我医学知识少,您可以简单和我讲讲为什么。

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患者

症状有缓解,只不过最近又严重了些

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患者

我的血压测过,130/85

冯嘉旭医生

血压正常

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患者

有的时候130/90

冯嘉旭医生

谷维素作用不明显

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患者

就是难受的时候测的

冯嘉旭医生

建议还是要咨询心理医生

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患者

因为我之前不难受的时候测血压就是120/70

冯嘉旭医生

你刚才说的让我给你讲讲为什么,我已经都讲过了

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患者

所以我怕这个血压是不是也偏高一些

冯嘉旭医生

哪里不清楚你可以再问

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患者

嗯嗯,我只是疾病的一些考虑还是想问问您

冯嘉旭医生

血压正常,我刚也说过了

冯嘉旭医生

什么考虑?

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患者

冯嘉旭医生

请讲

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患者

高血压解决了。静脉胀痛只可能是组织挫伤么?有没有可能是别的疾病,我这个年纪

冯嘉旭医生

没有可能,这个我已经说的很明确

冯嘉旭医生

你目前所有的症状都是焦虑导致的植物神经功能紊乱的症状

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患者

哦。那脖子上的淋巴结呢,突然就长了10几个 大概也就10几天吧 我当时确实焦虑 但一直消不下去也 我去医院大夫说是有些慢性炎症 可能会长期存在

冯嘉旭医生

是啊,医生都跟你说的这么清楚了,我也是这个结论

冯嘉旭医生

我现在问你一个问题,你为什么不相信医生还来问医生?

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患者

唉 这个很不舒服啊 怎么就突然长了这么多 还消不掉 难道需要吃抗生素么?我相信医生,我只是有逻辑地相信,您们总是和我说123,但是也不细致解释,我虽然没有医学常识,但简单的医学逻辑也能听懂。就是这样,冯医生。我是大学生,可能好奇心比较重吧

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患者

我的症状即便都是焦虑导致的,我也想问清楚您我那些症状对应的疾病能不能排出,我好放心。谢谢徐医生

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患者

因为真的症状蛮严重的

冯嘉旭医生

不需要吃抗生素

冯嘉旭医生

淋巴结是一个很正常的现象

冯嘉旭医生

刚说慢性炎症也仅仅是有可能,而且这种可能性并不大

冯嘉旭医生

考虑就是正常现象,你以前没发现而已

冯嘉旭医生

现在我已经告诉你确诊就是植物神经功能紊乱了,意思就是其他疾病都可以排除了

冯嘉旭医生

你刚说不细致解释,请问哪里需要细致解释?你可以提出来

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患者

嗯 我是说您上来就说焦虑导致的 我觉得您没细致解释,现在我明白了

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患者

谢谢

冯嘉旭医生

见得多了你说一句话就能知道大致是什么情况

冯嘉旭医生

不客气的!那如果你还有其他相关问题,欢迎随时提问😊

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患者

嗯。像我运动就动脉跳的快,是不是和体质差也有关系。难道我要减少运动么

冯嘉旭医生

关系不大

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患者

噔噔地真的很难受

冯嘉旭医生

建议加强锻炼

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患者

而且我有颈椎病的问题,低头时间长了我发现这些症状都会加剧

冯嘉旭医生

颈椎病建议咨询神经内科的医生

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患者

嗯明白了。我真的不理解为什么焦虑还会导致静脉突出明显 看着真的很可怕

冯嘉旭医生

突出明显只是你觉得而已

冯嘉旭医生

我并没有说这个是焦虑导致的

冯嘉旭医生

而是焦虑导致你觉得它很明显

冯嘉旭医生

实际上它就是正常的,你很焦虑,所以你觉得他明显,正常人觉得它就是正常的

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患者

好的,那我加强锻炼吧。像植物神经紊乱怎么去治疗呢?

冯嘉旭医生

就是避免焦虑就好

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患者

冯嘉旭医生

😊

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患者

行,谢谢您。那我有问题在来问您吧

冯嘉旭医生

不谢😊

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患者

徐医生,忘记问您了 我这些个症状,要是做检查能做些什么呢?买个安心的话 打扰您了

冯嘉旭医生

不需要做检查

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患者

好的,谢谢您。

冯嘉旭医生

不谢😊

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患者

再次打扰您,冯医生。我这个血管胀痛有没有可能是静脉栓塞?

冯嘉旭医生

可能性非常小

冯嘉旭医生

你如果实在不放心,可以去血管外科做做检查

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患者

好的。如果持续不舒服我在考虑吧?现在主要就是观察是吧

冯嘉旭医生

主要是避免焦虑,咨询心理医生

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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冯嘉旭 心血管内科 主治医师
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