患者下身出血一月有余月经不正常怎么回事

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赵钫 妇科 主治医师
北京市海淀医院
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北京市
问题描述:患者下身出血一月有余,月经不正常(女,45岁)
分析及建议: 这个岁数确实进入了围绝经期。建议复查一下B超。如果7月份宫颈检查一切正常的话,建议复查一下b超。主要看一下内膜。有些人比如长了内膜息肉之类也会出血。那b超就更有必要做了。而且有不正常的出血环,还是建议取掉的。环也会对内膜有刺激。取环同时做个诊刮,内膜没问题的话,基本就是因为进入围绝经期。激素水平紊乱出血。可以根据内膜结果用调节月经周期的药。但是吃药的前提一定是除外了内膜病变。围绝经期就是常说的更年期。到真正绝经。大多数人还是50左右绝经。以上检查都没问题的情况下,可以查激素水平看看。先做b超。然后取环+诊刮。B超如果提示内膜有息肉之类,是要做宫腔镜下取环+内膜息肉摘除的。所以b超是基础。建议取掉。
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咨询时间: 2020-03-28
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患者

患者下身出血一月有余,月经不正常(女,45岁)

赵钫医生

您好!这种情况有多久了?

赵钫医生

平时月经规律么

赵钫医生

你好,请问你平时月经周期规律吗?

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患者

以前还好,就是这个月没按时来。持续了差不多快一个月了吧

赵钫医生

做过什么检查?

赵钫医生

以前每月都来是吗?

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患者

前几年做过宫颈锥切,这么长时间了,没有过什么检查

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患者

以前很正常

赵钫医生

宫颈锥切的结果是什么

赵钫医生

做完手术后复查了吗?

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患者

良性

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患者

复查没问题

赵钫医生

最近一次复查是什么时候

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患者

去年7、8月份

赵钫医生

TCT HPV都正常是吧?

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患者

您说会不会是提前闭经,我感觉偶尔有潮热呢

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患者

都还好

赵钫医生

这个岁数确实进入了围绝经期

赵钫医生

建议复查一下B超

赵钫医生

没有发烧或者体重改变之类吧

赵钫医生

每天出血多不多

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患者

不多,但是有丝丝点点的。体温正常,体重也基本稳定。

赵钫医生

什么药都没吃是吧

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患者

妇科的药没吃过啥,年前右下腹疼痛,检查说是盆腔炎,吃过消炎药和一种妇科药,忘记叫啥了

赵钫医生

嗯 如果7月份宫颈检查一切正常的话 建议复查一下b超

赵钫医生

主要看一下内膜

赵钫医生

有些人比如长了内膜息肉之类 也会出血

赵钫医生

现在是什么方法避孕的?

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患者

放了环

赵钫医生

环放了几年了

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患者

十五六年了

赵钫医生

那b超就更有必要做了

赵钫医生

看看环的位置有没有改变

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患者

哦,还有其他要检查的么?

赵钫医生

而且有不正常的出血 环还是建议取掉的

赵钫医生

放环的时间太久了

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患者

哦,好的

赵钫医生

环也会对内膜有刺激

赵钫医生

取环同时做个诊刮 内膜没问题的话 基本就是因为进入围绝经期

赵钫医生

激素水平紊乱出血

赵钫医生

可以根据内膜结果 用调节月经周期的药

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患者

这个过程能延缓么

赵钫医生

但是吃药的前提一定是除外了内膜病变

赵钫医生

什么意思?

赵钫医生

晚一点检查是么?

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患者

我才45,绝经后是不是衰老的快?

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患者

延缓绝经的现象

赵钫医生

围绝经期 就是常说的更年期

赵钫医生

到真正绝经

赵钫医生

是有个时间的

赵钫医生

大多数人还是50左右绝经

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患者

哦,我就先检查,看有没有问题,检查后还能再联系您么?

赵钫医生

以上检查都没问题的情况下 可以查激素水平看看

赵钫医生

可以的

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患者

好谢谢您

赵钫医生

不客气

赵钫医生

我是赵钫医生,如果您需要再次咨询,可以找到过往咨询记录,点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击,请向客服反馈。祝您身体健康。

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患者

仅做B超就下去?

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患者

就行

赵钫医生

先做b超

赵钫医生

然后取环+诊刮

赵钫医生

B超如果提示内膜有息肉之类 是要做宫腔镜下取环+内膜息肉摘除的

赵钫医生

所以b超是基础

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患者

环必须得取了么?

赵钫医生

有了b超结果才知道下一步干什么

赵钫医生

建议取掉

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患者

嗯,好的。尽量近期安排去检查

赵钫医生

嗯 在有症状时候去查是最好的

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患者

那行,谢谢您了!

赵钫医生

不客气

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