这两天感觉大脚趾关节有点不适,会不会想痛风了

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李溪 风湿免疫科 医师
曲靖市第一人民医院
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问题描述:主任好,这两天感觉大脚趾关节有点不适,偶尔有点隐隐约约的痛,自我感觉不太好,会不会想痛风了(男,29岁)
分析及建议: 红不红,肿不肿,以前尿酸高,有脚的大脚拇指那里是有点红。其他没有不舒服的地方的话,有患痛风的可能。现在红肿不是特别明显,消炎止痛药暂时不用吃。现在多喝水,每天2000毫升左右。低嘌呤饮食。如果你胖的话,减体重。你有可能是痛风。按经验来说,很有可能是,要确诊的话需要做一双能量CT检查。假如肿痛了不能耐受,可以口服点消炎止痛药。涂扶他林。不要受凉了。受凉会诱发痛风发作。一般大脚拇指根那里最容易发。四肢关节都会,耳廓也会,我还见过肚皮上长痛风石的。不疼,先观察一下。好好控制饮食,减体重,控制尿酸。定期复查一下尿酸看看。没有添加其他东西,应该不会。
咨询时间: 2020-03-06
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患者

主任好,这两天感觉大脚趾关节有点不适,偶尔有点隐隐约约的痛,自我感觉不太好,会不会想痛风了(男,29岁)

李溪医生

红不红 肿不肿 以前尿酸高?

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患者

尿酸一直高,但很少痛,可能平时运动比较多

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患者

平时每次检查或者体检都有四五百这样

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您帮我看看

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医生很忙吗?

李溪医生

你好,有脚的大脚拇指那里是有点红

李溪医生

右脚大脚拇指那里以前疼过吗?

李溪医生

还记得以前尿酸大于540吗?

李溪医生

其他有没有不舒服的?比如反反复复发热,长皮疹,腰背部疼痛等?其他没有不舒服的地方的话,有患痛风的可能。现在红肿不是特别明显,消炎止痛药暂时不用吃

李溪医生

现在多喝水,每天2000毫升左右

李溪医生

低嘌呤饮食

李溪医生

不要吃动物内脏 大多数海鲜 酒 饮料 肉汤 火锅汤呢

李溪医生

可以网上查查高嘌呤饮食有哪些

李溪医生

如果你胖的话 减体重

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患者

大拇指没痛过,但脚踝有痛过

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患者

尿酸平时都在五百多

李溪医生

嗯嗯,你有可能是痛风

李溪医生

按经验来说很有可能是,要确诊的话需要做一双能量CT 检查

李溪医生

现在先按我上面说的处理

李溪医生

假如肿痛了 不能耐受 可以口服点消炎止痛药

李溪医生

涂扶他林

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患者

目前还没有痛,但大脚拇指有点隐隐的不适

李溪医生

嗯嗯 不要受凉了

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患者

受凉会引起痛风吗?

李溪医生

受凉会诱发痛风发作

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患者

痛风一般是哪里痛呢,或者那个位置红肿?

李溪医生

一般大脚拇指根那里最容易发

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患者

可能在家光着脚受凉了

李溪医生

重的么四肢关节都会 耳廓也会 我还见过肚皮上长痛风石的

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患者

脚底红呢?

李溪医生

不疼先观察一下

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患者

那么可怕,我就有过一次是脚踝红肿痛的

李溪医生

好好控制饮食 减体重 控制尿酸

李溪医生

定期复查一下尿酸看看

李溪医生

👌👌👌

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患者

我最近喝茶比较多,会不会是这个原因引起痛风?

李溪医生

一般的茶吗?没有添加其他东西应该不会

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患者

就是一般的绿茶,但喝得比较频繁

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患者

总之我自我感觉会不会因为喝茶,平时喝得不多,但这次疫情说喝绿茶好,就开始喝多了

李溪医生

疫情期间运动少 好吃的多也有关系

李溪医生

我再查一下 茶 会不会影响尿酸

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患者

好的,主任帮我把关下

李溪医生

我是小医生

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患者

没有,在我心中就是主任,年轻有为

李溪医生

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李溪医生

不是升高尿酸

李溪医生

是降尿酸

李溪医生

😱😱😱😱

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患者

降尿酸?可是我最近就是喝太多了,感觉身体有点征兆了

李溪医生

现在开始不要喝观察一下

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患者

您之前临床,有见过喝茶引起痛风的吗

李溪医生

没有,我们科医生说,喝茶降尿酸呢

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患者

这样呀,那帮我问下喝点什么茶好呢

李溪医生

平常喝的普通茶都可以的

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患者

哦哦,我现在还没痛风那种痛,但有点感觉会发作,可以提前吃药预防吗

李溪医生

吃点碳酸氢钠片嘛

李溪医生

偶尔吃就可以了

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患者

我这个情况目前需要用药吗

李溪医生

可以偶尔吃碳酸氢钠片

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患者

现在隐隐的感觉脚趾不舒服,但又没到发作红肿那地步,怎么办,不懂是不是

李溪医生

疫情结束后去查尿酸和双能量CT 就能鉴别是不是痛风发作了

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患者

临床可以看出来吗

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患者

我这边应该没有双能量CT哦

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