一直断断续续咳嗽是怎么回事

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吴寿全 呼吸内科 主治医师
四川大学华西医院
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问题描述:我杨康后一直断断续续咳嗽,大概有两个多月了,期间好过一阵,最近不知道为啥又开始咳嗽,感觉比以前厉害了,想吃点药,但是有癫痫又不敢随便吃,请问我这是啥情况?(女,47岁)
分析及建议: 以前经常咳嗽吗,除了这段时间。经常有鼻炎流鼻涕,胸闷气紧吗。有无药物过敏史,有无肝肾方面的问题。目前咳嗽时间比较长需要考虑感染后咳嗽,同时炎症诱发了气道高敏感性,也就是在炎症的刺激下呼吸道变敏感,导致咳嗽时间延长。一般考虑上呼吸道感染或者支气管炎诱发。不确定,要确诊咳嗽变异型哮喘,还需完善肺功能支气管舒张试验支气管激发试验支气管舒张试验及呼气一氧化氮检测等。建议使用复方甲氧那明一次2粒一天3次,上述药物坚持使用两周疗程,上述药物不限形式(片剂、胶囊、口服液都可以,用法最终以说明书为准,上述推荐药物一般可以在药店购买到或者外卖平台。
咨询时间: 2023-03-09
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患者

我杨康后一直断断续续咳嗽,大概有两个多月了,期间好过一阵,最近不知道为啥又开始咳嗽,感觉比以前厉害了,想吃点药,但是有癫痫又不敢随便吃,请问我这是啥情况?(女,47岁)

吴寿全医生

你好,以前经常咳嗽吗,除了这段时间。经常有鼻炎流鼻涕,胸闷气紧吗。咳嗽是白天明显还是晚上明显呢?有无药物过敏史,有无肝肾方面的问题。

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患者

新冠以前基本没有咳嗽过,现在就是咳嗽,感觉嗓子有痰,出不来也咽不下去,有癫痫病史,做过开颅手术,咳嗽是白天晚上都差不多,药物过敏史就是癫痫禁忌的药都不能吃

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有过敏性鼻炎,每年8-10月发作鼻炎

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患者

鼻炎发作就是打喷嚏流鼻涕

吴寿全医生

目前咳嗽时间比较长 需要考虑感染后咳嗽,同时炎症诱发了气道高敏感性,也就是在炎症的刺激下呼吸道变敏感,导致咳嗽时间延长。一般考虑上呼吸道感染或者支气管炎诱发。

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这种情况会是咳嗽变异性哮喘吗?

吴寿全医生

不确定,要确诊咳嗽变异型哮喘,还需完善肺功能,支气管舒张试验,支气管激发试验,支气管舒张试验及呼气一氧化氮检测等。

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患者

这么多检查,那我现在可以先吃点什么药缓解一下吗?这两天去医院约检查做一下,主要是晚上咳嗽睡不睡好,老咳醒,我家里有蒲地蓝消炎口服液可以吃吗?

吴寿全医生

建议使用 复方甲氧那明 一次2粒一天3次 ,上述药物坚持使用两周疗程,上述药物不限形式( 片剂、胶囊、口服液都可以,用法最终以说明书为准)

吴寿全医生

上述推荐药物一般可以在药店购买到或者外卖平台。日常注意:避免 烟,酒,辛辣的,多喝水。出门戴口罩预防为主。多吃绿色蔬菜,少吃油腻的,满疗程若未缓解,建议复诊。(用药前阅读说明书药物不良反应表现,如果出现及时和医生沟通)。

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复方甲氧那明好像里面是有扑尔敏吗?

吴寿全医生

是有

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那我可能用不了这个药

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还有其他的吗

吴寿全医生

建议使用 苏黄止咳胶囊,一次3粒,一日三次,使用两周疗程。

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患者

请问特别热会引起咳嗽吗?

吴寿全医生

可能会

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我就是有一天特别热,被子也比较厚,晚上睡觉一直在出汗,第二天就又开始咳嗽了,而且比以前厉害,我觉得是不是肺热引起的,这之前已经都不咳嗽了

吴寿全医生

还是考虑气道有些敏感,建议先用上述药物,看看能否缓解。

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吃苏黄止咳胶囊可以彻底治好这个咳嗽吗?我现在被它弄的烦死了

吴寿全医生

药物是起到缓解作用,主要是靠自身免疫力及减少刺激气道的因素

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患者

减少刺激气道的因素一般都有哪些?我也没觉得做了什么特殊的事情

吴寿全医生

比如对冷,热敏感,这种情况应适度增减衣物,被褥,避免成为诱发因素。

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患者

请问我咳的不是痰,感觉是粘性分泌物,也可以吃苏黄止咳胶囊吧?

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患者

我感觉我是有这种粘性分泌物刺激的咳嗽

吴寿全医生

分泌物不多,可以用苏黄止咳胶囊

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患者

您说我还要复查肺ct吗?一月份查过一次没事,现在咳的有点厉害,这么短时间我又担心辐射的问题

吴寿全医生

如果痰不多,也未出现胸闷气短,暂时不建议复查胸部CT,建议先用药看看能否缓解。

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患者

您说粘性分泌物也可以称之为痰吗?感觉我这个像粘鼻涕一样吸溜吸溜的

吴寿全医生

目前考虑是

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患者

苏黄止咳胶囊我可以一天吃两次,一次三粒吗?我看成分里有麻黄,怕引发癫痫

吴寿全医生

可以

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患者

请问信必可都保适合我这种情况吗?

吴寿全医生

可能导致中枢神经系统兴奋,癫痫患者慎用

吴寿全医生

可以单独使用布地奈德,即普米克令舒雾化治疗

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患者

这个苏黄止咳胶囊吃多久就能缓解咳嗽的症状,太烦人了,感觉我都抑郁了

吴寿全医生

一周左右能看到疗效

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患者

如果检查确诊了是咳嗽变异性哮喘,是不是以后都治不好了,以后都需要吃药控制?

吴寿全医生

咳嗽变异性哮喘不能治愈,但可以通过药物治疗来控制疾病的发展。

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患者

那以后就都得吃药了?不吃药就会复发吗?

吴寿全医生

主要还是避免容易引起气道敏感的因素,同时还需增强免疫力

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那以后是不是没症状就不用药,有症状了再用药?不用天天吃药吧?我癫痫这些药都只能短期吃,长期也吃不了

吴寿全医生

现在也未确诊咳嗽变异型哮喘,不必过于担心

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患者

我咋感觉我十有八九就是,约了个17号的检查,请问这些检查结果当时都能出来吗?

吴寿全医生

都是很快能出结果的

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患者

请问家里有人感冒了,还没去医院,现在发烧38度,嗓子有点不舒服,身上酸软,吃了一袋莲花清瘟冲剂,还可以再吃蒲地蓝或蓝芩口服液吗?

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患者

现在嗓子有点不舒服,有点微咳

吴寿全医生

可以吃蒲地蓝

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患者

吃了连花清瘟,还可以再吃布洛芬吗

吴寿全医生

至少间隔一个小时

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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吴寿全 呼吸内科 主治医师
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