3岁宝宝支原体感染发烧呕吐怎么办

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宋金婷 中医儿科 主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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沈阳市
问题描述:我家孩子,今年3岁,之前支原体感染,打了3天点滴好了,一切恢复正常了,好了星期。然后3月17下午4点吃了冰淇凌泡芙和奶油泡芙,3月18日凌晨4点就吐了,发烧.上午就一直发烧吐了3回,我给吃了保剂口服液下午不吐了也不发烧了,到3月19日上午就没吐,也不发烧了。下午就开始拉肚,到晚上拉3次,水状,我给吃的蒙脱石散和儿童整肠生,就不拉了,3月20拉1次,就不拉了,也不发烧,这期间一直吃粥,量很小,现在孩子就是没之前活泼,也玩,但是玩玩就像没力气的,我比较担心。(男,2岁)你好
分析及建议: 通过您的描述,孩子目前考虑是出现胃肠道的感染。出现了呕吐腹泻,之前与前期饮食有关系,诱发了胃肠道的症状。小便量如何,比平时少吗,现在孩子需要关注两个问题,一个是吃的少,小便少,精神头没有以前好,目前有轻度的脱水,需要进行补液,您在家中,能做的就是口服补液盐,孩子消化道问题容易引起心肌酶谱的异常,这个需要化验才能知道的。益生菌蒙脱石您用的都没问题,现在需要把丢失的液体补进来,不能喝得少,保证每公斤体重50ml,这个需要看孩子腹泻是否比之前好转。
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咨询时间: 2023-03-20
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患者

我家孩子,今年3岁,之前支原体感染,打了3天点滴好了,一切恢复正常了,好了星期。然后3月17下午4点吃了冰淇凌泡芙和奶油泡芙,3月18日凌晨4点就吐了,发烧.上午就一直发烧吐了3回,我给吃了保剂口服液下午不吐了也不发烧了,到3月19日上午就没吐,也不发烧了。下午就开始拉肚,到晚上拉3次,水状,我给吃的蒙脱石散和儿童整肠生,就不拉了,3月20拉1次,就不拉了,也不发烧,这期间一直吃粥,量很小,现在孩子就是没之前活泼,也玩,但是玩玩就像没力气的,我比较担心。(男,2岁)
你好

宋金婷医生

家长你好,通过您的描述,孩子目前考虑是出现胃肠道的感染。出现了呕吐腹泻,之前与前期饮食有关系,诱发了胃肠道的症状。

宋金婷医生

今天孩子是就拉了一次是吗?

宋金婷医生

小便量如何,比平时少吗

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患者

一共拉了4次

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患者

小便少

宋金婷医生

现在孩子需要关注两个问题,一个是吃的少,小便少,精神头没有以前好,目前有轻度的脱水,需要进行补液

宋金婷医生

您在家中,能做的就是口服补液盐

宋金婷医生

孩子消化道问题容易引起心肌酶谱的异常,这个需要化验才能知道的。

宋金婷医生

益生菌蒙脱石您用的都没问题

宋金婷医生

现在需要把丢失的液体补进来

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患者

对,我给他喝口服补液盐

宋金婷医生

能喝进去吗?

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患者

喝进去

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患者

一次和的比较少

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用打点滴吗

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患者

慢慢养,不拉了是不就行了

宋金婷医生

不能喝得少,保证每公斤体重50ml

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患者

一天和250可以吗

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患者

250毫升

宋金婷医生

这个需要看孩子腹泻是否比之前好转。如果大便性状比以前好,小便量也逐渐增多,可以用目前治疗方案,但是补液盐要多喝一些,按照我说的量,一天至少喝这么多

宋金婷医生

体重多少,孩子

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患者

28斤

宋金婷医生

今天能吃进去东西吗?

宋金婷医生

250不够

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患者

能吃东西,老要吃的,面包片,小面片

宋金婷医生

按照他的体重今天700是正常的

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患者

2袋还要多

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患者

好的

宋金婷医生

能吃进去的情况比较好。那就先喝250-500

宋金婷医生

不用到700

宋金婷医生

小便今天多了些吗?

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患者

还是没太多

宋金婷医生

饮食软烂好消化为主,他想吃也一定不能给吃多了。

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患者

一次给点,多餐可以吗?

宋金婷医生

那今天就是,保证进水,看大便次数性状是否好转,如果都比之前要轻,暂时在家口服治疗就可以

宋金婷医生

可以

宋金婷医生

水果 凉的 硬的 零食不给吃

宋金婷医生

益生菌饭后给

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患者

要是还是拉水状是不是就必须去医院了

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患者

头孢用吃不

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患者

消炎药

宋金婷医生

消炎药在不验血情况还是不要给

宋金婷医生

明确有感染,时候在用

宋金婷医生

消炎药在不验血情况还是不要给

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患者

好的

宋金婷医生

要是今天没有好转,又加重趋势就去医院就医

宋金婷医生

食欲上来,不加再加重就不用担心

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患者

就是吃饭没事,就可以吗

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患者

如果在拉呢

宋金婷医生

拉的不比之前严重就可以,结合小便量一起看

宋金婷医生

还有孩子精神头

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患者

好的,谢谢

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患者

你好,医生孩子现在又拉了,便便比昨天的迷糊点,但是还是不成型,中午吃的面条,吃完有力气精神还行

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患者

小便比昨天多点

宋金婷医生

这样可以

宋金婷医生

继续注意饮食

宋金婷医生

补液盐 和益生菌继续

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患者

好的,谢谢

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患者

你好,医生给孩子中午拉一次,晚上6点拉一次,有时候说肚子疼,这是正常现象吗,谢谢

宋金婷医生

也算正常现象

宋金婷医生

不剧烈的受不了就可以

宋金婷医生

持续性剧烈疼痛不是正常现象

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患者

你好,根据这个正常是什么病呢

宋金婷医生

目前看就是胃肠道的感染。不能排除轮状病毒 诺如病毒感染

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患者

一吃东西就肚子疼

宋金婷医生

这次这样还是以前也会这样

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患者

下午从2点睡觉,睡到4点多,刚才说还想睡觉

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患者

就今天有这个症状

宋金婷医生

你用手去按按肚子问他哪里疼,看能分出来不

宋金婷医生

醒来之后孩子精神状态怎么样

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患者

肚脐疼

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患者

精神状态还行,但是没有生病之前好

宋金婷医生

现在孩子还处于疾病状态,水分丢失比较多,所以喜欢睡觉没关系,只要醒的时候精神状态良好就可以

宋金婷医生

肚脐位置疼,一般没有太大问题

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患者

现在状态就是比较赖叽

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患者

喝了500的口服盐液,就小便3次,量不多

宋金婷医生

孩子目前还处于一个观察期,他现在是不舒服状态,这种情绪正常,所以还是看排便是否好转,整体都在好转,这些症状也会好转

宋金婷医生

别的饮食进了吗?

宋金婷医生

除了补液盐还有喝水吗

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患者

吃面条,吃了一个面包片

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患者

要几个奶豆

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患者

便便比较腥臭

宋金婷医生

补液盐再喝些,温水也得喝着

宋金婷医生

还是水样便吗???

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患者

还用吃别的药不

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患者

这俩次都是比水状,粘稠点

宋金婷医生

保济口服液继续喝

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患者

蒙脱石散,保济口服液,整肠生,这三个药是吗

宋金婷医生

是的

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患者

在吃几天要是没好转呢?

宋金婷医生

正常今天明天,如果没特殊情况就处于恢复期了,今天您描述中的便就见好。如果明天之后还是不见好,状态还是赖赖唧唧,大便一直不好或加重,就要医院化验一下是否合并细菌感染,还有是否存在心肌酶谱异常。

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患者

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患者

谢谢

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患者

细菌感染怎么治疗呢?

宋金婷医生

有细菌感染,就用抗生素,一般头孢类的药物

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患者

这是要打点滴头孢,还是吃就可以

宋金婷医生

这个要根据孩子情况,目前情况是不用静点的,如果继续加重,就要考虑静点用药,因为还要考虑静脉补液

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患者

好的,谢谢

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患者

细菌感染一般需要吃几天头孢呢,谢谢

宋金婷医生

根据血常规的结果高低,一般3-7天。

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患者

头孢,整肠生和蒙托石散可以一起吃吗

宋金婷医生

相互不影响

宋金婷医生

间隔半个小时以上就可以

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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宋金婷 中医儿科 主治医师
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