甲亢确诊快两年怎么治疗

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何坤 内分泌与代谢科 主治医师
南江县妇幼保健院
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问题描述甲亢确诊快两年,刚开始用药肝功高,后来做了碘131,现在碘131十个月了,这是上次八个月做的检查(女,21岁)
分析及建议: 碘131后有没有做个治疗,提示亚临床甲亢,还是有点亢,核医学科怎么说的,您之前的抗体怎么样,下降些了吗,TRAb这个抗体一直下降是吧,只要在下降,就观察就可以了,甲功修复有个过程的,本身甲功恢复就很慢的,有可能后面直接正常了,一般不会的,首先你的促甲状腺素受体抗体在下降,建议先观察,是否需要做二次131,建议咨询核医学科,可能他们更专业点,甲亢的恢复停药的指标都是需要看这个的。这个只是概率问题,有这种可能性的。也有可能直接变为正常。既不是甲减也不是甲亢,只能观察看下,等后面TRAb正常后。
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咨询时间: 2024-06-21
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患者

甲亢确诊快两年,刚开始用药肝功高,后来做了碘131,现在碘131十个月了,这是上次八个月做的检查(女,21岁)

何坤医生

你好,请问你现在甲功是多少?你好,化验单可以上传吗?

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患者

图片因隐私问题无法显示

何坤医生

碘131后有没有做个治疗呢

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患者

没有做治疗

何坤医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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患者

就一直观察

何坤医生

提示亚临床甲亢

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患者

我恢复的很慢

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患者

这是有可能复发嘛

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患者

需要二典嘛目前

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患者

还是观察呀

何坤医生

是的,还是有点亢,核医学科怎么说的呢

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患者

他们那边一直说观察

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患者

我半年的时候Tsh0.01

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患者

抗体也在降

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患者

但就是很慢

何坤医生

您之前的抗体怎么样,下降些了吗

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患者

抗体一直在下降

何坤医生

TRAb这个抗体一直下降是吧

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患者

抗体在我做完碘131四个月的时候突然爆发过,那会抗议甲功都不正常,然后从那之后抗体和甲功就一直在好转

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患者

是的,所有的抗体都在下降

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患者

就是后面下的慢了

何坤医生

那就不要紧,

何坤医生

只要在下降,就观察就可以了

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患者

图片因隐私问题无法显示

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这是我做完5个月的时候

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患者

下的很慢

何坤医生

不要紧,

何坤医生

甲功修复有个过程的

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患者

就第四个月看甲状腺球蛋白抗体突然1000多,其他抗体几百,然后第五个月就恢复到我上面这个图

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患者

之后就很慢很慢了

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患者

我这种情况有可能加减嘛

何坤医生

本身甲功恢复就很慢的

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我倒想甲减

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患者

还是这种情况有可能一直亚临床甲亢呀

何坤医生

不会,有可能后面直接正常了,

何坤医生

一般不会的,

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患者

那有可能会复发

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患者

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患者

因为我还有俩月出国,要是有复发可能我寻思赶紧再做一次,直接甲减得了

何坤医生

首先你的促甲状腺素受体抗体在下降,建议先观察,

何坤医生

是否需要做二次131,建议咨询核医学科,可能他们更专业点

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患者

促甲状腺受体抗体下降代表啥意思呀

何坤医生

甲亢的恢复停药的指标都是需要看这个的。

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患者

三个月下降几个指标

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患者

这么慢的吗

何坤医生

是的,每个人不一样呢

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患者

那我这种复发甲亢概率不是很大了是吗

何坤医生

这个只是概率问题,有这种可能性的。

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患者

那也有加减的可能性嘛

何坤医生

是的,

何坤医生

也有可能直接变为正常。

何坤医生

既不是甲减也不是甲亢

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患者

就是我现在这三种趋势都属于未知是嘛

何坤医生

是的,

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患者

那我什么情况下或者变成什么指标才能说我这已成定局了呢😭

何坤医生

只能观察看下,

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患者

或者多少个月才能说不用在观察了呀

何坤医生

等后面TRAb正常后,

何坤医生

甲亢就是需要定期复查,就像一个跷跷板 ,没有稳定前都需要定期复查的

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患者

啥意思呀,trab正常后,看甲功指标是甲亢还是加减还是正常是嘛

何坤医生

TRAb是看甲亢的痊愈指标之一

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患者

如果我一年多Trab还在降

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患者

也是再观察是嘛

何坤医生

是的,你现在的甲功,没有什么影响,只需要观察的

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患者

嗷嗷明白了,那如果我以后加减了

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患者

是不是就不会复发了呀

何坤医生

是的,甲减就需要长期服用优甲乐就可以了

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患者

还有一个问题大夫

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患者

我肝功不好

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患者

从发现甲亢就不好

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患者

一直在吃保肝药

何坤医生

甲功好了,肝功就会恢复的,不用担心

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患者

现在做完碘八个月了还是不太好

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患者

还有点反复

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患者

保肝药还没停

何坤医生

继续服用就可以了

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患者

我即使只有Tsh一个不正常也会影响肝功嘛

何坤医生

有没有服用影响肝功的药物呢

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患者

没有

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患者

什么药都没吃

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只有保肝药

何坤医生

吃的什么保肝药呢

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白赛诺,水飞蓟宾

何坤医生

建议不吃双环醇,服用多烯磷脂胆碱

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患者

为啥呀大夫

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患者

双环醇我吃了一年半多了一直没法停

何坤医生

服用多烯磷脂胆碱可能会更好一点

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患者

嗷嗷嗷好的好的

何坤医生

嗯呢

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患者

这保肝药一直吃对身体有影响吗

何坤医生

影响不大的

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好的好的

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患者

感谢大夫

何坤医生

不用,可以的话后面可以前来复诊看下

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患者

多久复查一次呀

何坤医生

方便的话后面给个好评,别人恶意差评过

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患者

好的好的

何坤医生

建议3个月复查甲功1次

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患者

肝功呢

何坤医生

2月左右复查

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患者

好的

何坤医生

嗯嗯 谢谢

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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