患者这种情况该怎么处理?

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周剑伟 心血管内科 医师
厦门大学附属第一医院
好评 5.0
接诊量 162
同行认可 100
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:患者这种情况该怎么处理?(男,67岁)
分析及建议: 看这心脏彩超心功能太差了,肺可能抽坏了,你这肺和心脏都问题很大,心脏功能因为之前心梗过,所以心功能很差,肺也不好,病人这种情况预后很差,随时有猝死的风险,我认为瓣膜置换对你的病情可能会有帮助,但不会很大,而且也有很多风险,没有特别好的方法,主要是药物治疗,只能尽量减少住院次数,未来情况不容乐观,很难估计,意外随时都有可能,用药的话主要是针对心衰的药,当地医院都能开,可以加一个诺欣妥,这是治疗心衰的新药,建议呼吸科就诊,一般是用一些吸入剂,坚持吃药,戒烟戒酒,适当增加运动,避免感冒着凉。
咨询时间: 2020-11-03
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患者这种情况该怎么处理?(男,67岁)
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周剑伟医生

你好,有什么不舒服吗

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患者

您好

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患者

憋气

周剑伟医生

看这心脏彩超,心功能太差了

周剑伟医生

是否有下肢水肿?夜间无法平卧?咳嗽咳痰?

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患者

咳嗽有痰 其他没有 刚刚因为气胸住院之治疗结束出院了

周剑伟医生

以前是不是烟抽多了?

周剑伟医生

肺可能抽坏了

周剑伟医生

气胸是什么原因?

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患者

他这情况 有没有办法治疗呢 我们是内蒙古的 这边医生说可以做手术 但是手术风险又太大

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患者

肺大泡破裂 多发性肺大泡

周剑伟医生

医生说做什么手术?

周剑伟医生

你这肺和心脏都问题很大

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患者

主动脉瓣膜置换好像是 还有别太专业了我不会表达

周剑伟医生

你有做过心脏造影吗?以前有过心梗?

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患者

14年急性心梗过 放了一个支架

周剑伟医生

后面有复查吗?

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患者

复查过 说没事 这几年几乎一年总得病两三回 主要就是心衰 后来就是肺不好 肺气肿肺炎啥的

周剑伟医生

心脏功能因为之前心梗过,所以心功能很差,肺也不好,病人这种情况预后很差,随时有猝死的风险

周剑伟医生

我认为瓣膜置换对你的病情可能会有帮助,但不会很大,而且也有很多风险

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患者

嗯 那有什么好的方案吗?

周剑伟医生

没有特别好的方法,主要是药物治疗,只能尽量减少住院次数,未来情况不容乐观

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患者

您看他的情况 建议用一些什么药呢?

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患者

您看他的这种情况,好好保养大概还能生存多久呢?不出意外的情况下

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患者

患者平时不犯病时,精神状态什么的都很好

周剑伟医生

很难估计,意外随时都有可能,用药的话主要是针对心衰的药,当地医院都能开,可以加一个诺欣妥,这是治疗心衰的新药

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患者

那肺这个问题该用点什么药呢?

周剑伟医生

你有慢性阻塞性肺疾病吧?

周剑伟医生

建议呼吸科就诊,一般是用一些吸入剂

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患者

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患者

那他这就只能慢慢耗日子了吗

周剑伟医生

坚持吃药,戒烟戒酒,适当增加运动,避免感冒着凉。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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周剑伟 心血管内科 医师
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