医生您好,咨询下关于眼睛的问题(男...

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杜抗 眼科 主治医师
枣庄市妇幼保健院
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问题描述:医生您好,咨询下关于眼睛的问题(男,74岁)这是右眼睛,请问有什么毛病
分析及建议: 眼底网膜呈豹纹状改变,双眼视盘周围可以脉络膜萎缩弧形,左眼黄斑区有出血,右眼黄斑区模糊不清,老年性的眼底改变也可以出现这种豹纹状的改变,眼底照相右眼黄斑区模糊不清,左眼黄斑区有出血病灶,不知道这个模糊是不是由于白内障的关系还是其他原因,右眼这个后极部位置包括黄斑区模糊不清的,右眼黄斑区看看散瞳后用裂隙灯+前置镜检查一下看看能不能看到,很多时候眼底照相拍不出来,但是可以用前置镜直视下观察到,这个需要面诊散瞳检查,这个位置是左眼黄斑区,右眼确实是模糊不清的,做完右眼白内障之后,是会清亮一些的,不过无法预测视力。
咨询时间: 2024-08-31
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患者

医生您好,咨询下关于眼睛的问题(男,74岁)
这是右眼睛,请问有什么毛病
图片因隐私问题无法显示

杜抗医生

您好,请问老人家左右眼视力怎么样?

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患者

模糊看不清

杜抗医生

不排除老年性黄斑变性等眼底疾病,有没有门诊病历?

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患者

你看他这个眼底觉得有什么问题

杜抗医生

老人家有高度近视吗? 眼底网膜呈豹纹状改变,双眼视盘周围可以脉络膜萎缩弧形斑,左眼黄斑区有出血,右眼黄斑区模糊不清,

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患者

有没有近视一票一直也不知道啊,哦你看他的眼底是近视眼底啊

杜抗医生

老年性的眼底改变也可以出现这种豹纹状的改变

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患者

谎报地方一点也看不出来吗

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患者

黄斑

杜抗医生

眼底照相右眼黄斑区模糊不清,左眼黄斑区有出血病灶

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患者

语音因隐私问题无法显示

杜抗医生

所以问你老人家左右眼视力怎么样?

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患者

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杜抗医生

不知道这个模糊是不是由于白内障的关系还是其他原因

杜抗医生

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杜抗医生

右眼这个后极部位置包括黄斑区模糊不清的

杜抗医生

右眼黄斑区看看散瞳后用裂隙灯+前置镜检查一下看看能不能看到,很多时候眼底照相拍不出来,但是可以用前置镜直视下观察到,这个需要面诊散瞳检查

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杜抗医生

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杜抗医生

这个位置是左眼黄斑区,右眼确实是模糊不清的,做完右眼白内障之后,是会清亮一些的,不过无法预测视力

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患者

能不能排除黄斑裂孔呢

杜抗医生

黄斑裂孔双眼同时或先后发病率不高,但是不能排除这种可能

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患者

左眼这个出血怎么回事呢

杜抗医生

右眼白内障做完了吗?做完的话复查个眼底照相和oct

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患者

做完了,说三周后查不知道什么意思

杜抗医生

应该是等白内障手术后稳定恢复一下再查

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患者

视力清亮一些,提高一些说明问题不大吧

杜抗医生

是的

杜抗医生

再稳定一下,视力应该还会提升一些

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患者

也就看请视力表三四行吧,这个日常生活可以吗

杜抗医生

0.2的视力,日常生活够用了

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杜抗医生

复查时验光试镜看看能不能矫正提高一些

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患者

你求你稳定一下实际还能提高些吗,需要多久,现在是术后第九天

杜抗医生

一般情况下术后一月左右稳定

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患者

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杜抗医生

玻璃体后脱离牵拉网膜、小血管破裂以及黄斑变性,可以引起出血

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患者

那怎么办呢

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患者

这是左眼睛的

杜抗医生

左眼黄斑全层裂孔,可以考虑手术治疗

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患者

不手术的后果呢

杜抗医生

不手术的后果就是视力差,但是手术治疗也无法保证视力能有很大的提高

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患者

视力差会不会导致失明

杜抗医生

完全失明的可能性不大,不过视力也会很差

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患者

所以我只能依靠右眼睛了,你看看他的裂孔二月份和八月份的变化大不大

杜抗医生

变化不是很大

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患者

以你的经验看右眼不会和左眼睛这么严重吧

杜抗医生

因为看不到右眼黄斑区,oct也不明确,只能从左右眼视力比较来去判断

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患者

如果有黄斑问题他还能提高视力吗

杜抗医生

具体还要看什么问题,如果是裂孔的话,视力一般会很差,而且还要看裂孔的类型和程度

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患者

怎么这么害怕呢

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患者

能不能是做完白内障手术出现的裂孔啊

杜抗医生

和白内障手术是没什么关系的,白内障是前面的问题,黄斑裂孔是后面眼底的问题

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患者

你觉得这个右眼底一半都看不清楚吗

杜抗医生

从眼底照片看,黄斑区以及黄斑区下方是看不清楚的

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患者

黄斑最严重就是裂孔了吧

杜抗医生

黄斑疾病有很多种,比如黄斑水肿、黄斑前膜、黄斑裂孔、黄斑出血等等,程度有轻有重

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患者

那我现在应该怎么办呢

杜抗医生

建议遵医嘱复查

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他用裂隙灯查了下,是一点看不到眼底的吗

杜抗医生

这个需要问一下检查的医生

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患者

没看到你说的前镜啊,一般裂隙灯能不能看到眼底呢

杜抗医生

裂隙灯是看眼前段的,比如结膜 角膜 虹膜 瞳孔 晶状体以及前段玻璃体 眼后段的视网膜的观察需要借助眼底镜或者前置镜

杜抗医生

配合裂隙灯

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患者

一个眼睛0.2另一个0.02日常生活什么的够用吗

杜抗医生

这个视力的话,老人家日常生活是够用的

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患者

出门在马路上出行购物都没什么问题吧?

杜抗医生

熟悉的环境下还可以,老人家外出过马路之类的,最好可以有人陪同

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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杜抗 眼科 主治医师
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