输卵管疏通后还有堵塞可能吗?

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陈阳 中医妇科 副主任医师
济南市历城区中医院
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济南市
问题描述:输卵管疏通后还有堵塞可能吗?(女,28岁)
分析及建议: 临床治愈后,建议尽快备孕,只要炎症存在,那就有再次通畅度异常的可能性,如果做试管的话,输卵管的通畅度是完全没有影响的,因为直接取卵,然后就放到宫腔里面了,如果没有其他任何异常,只是输卵管通畅度异常的话,做试管的成功率很高,在90%,有些医院甚至于在百分之95以上,因为如果只是输卵管通畅度异常的话,不走那条路,那就没有任何异常了,重点是双方染色体,女方不孕抗体七项以及精子卵子的质量,输卵管造影输卵管通畅度良好的话,那就说明没有问题。
咨询时间: 2024-04-14
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患者

输卵管疏通后还有堵塞可能吗?(女,28岁)

陈阳医生

你好,很高兴可以帮助你

陈阳医生

临床治愈后,建议尽快备孕,只要炎症存在,那就有再次通畅度异常的可能性

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患者

可能性大吗?

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患者

如果我做试管婴儿的话,我取得成功的可能性大吗?备注:卵子和精子质量都很好)

陈阳医生

如果做试管的话,输卵管的通畅度是完全没有影响的呀,因为直接取卵,然后就放到宫腔里面了

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患者

这个成功率高吗?

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患者

前提卵子精子质量好,然后宫腔也没有什么炎症

陈阳医生

如果没有其他任何异常,只是输卵管通畅度异常的话,做试管的成功率很高,在90%,有些医院甚至于在百分之95以上

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患者

是不是现在这个技术成熟了?

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患者

您这里说的其他任何异常是还包括哪些异常的,是不是还包括那些罕见病啥的?

陈阳医生

因为如果只是输卵管通畅度异常的话,不走那条路,那就没有任何异常了呀

陈阳医生

重点是双方染色体,女方不孕抗体七项以及精子卵子的质量

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不走那条路,啥意思?

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患者

😁

陈阳医生

输卵管堵塞了,你取卵,然后体外受精,再把受精卵放到子宫里面,这样不就不用走输卵管那条路了吗?

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患者

哈哈,我还是想的先去通通了,以后再怀不上,如果我着急的话,就试管婴儿

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患者

大夫,如果检查输卵管是通的,卵子也每月都有宫腔没炎症,那还应该检查什么了?

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患者

那假如说这个炎症彻底没有,他这个几率就很小吧?

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患者

有炎症的话,B超上会有哪些表现?或者说我怎么知道自己有没有炎症?

陈阳医生

输卵管造影输卵管通畅度良好的话,那就说明没有问题啊

陈阳医生

B超上,如果慢性炎症的话,不会有明显的表现,盆腔炎的急性期有可能出现大量的盆腔积液,但这个并不是每个人一定有的症状,主要症状表现为妇科双合诊的局部压痛和反跳痛

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患者

您这里说的炎症是指盆腔炎症还是?

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患者

那我都没有办法自己判断有没有炎症,那我怎么治呢?哈哈

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患者

我是打算着下一步,如果还怀不上的话,就去疏通输卵管,并且治疗所谓的炎症

陈阳医生

一般情况下,影响输卵管的是慢性盆腔炎,慢性盆腔炎的治疗,以预防急性发作为目的

陈阳医生

如果备孕的话,建议一块筛查,有异常一起处理,这样比较节约时间

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患者

哦哦,慢性盆腔炎

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患者

输卵管造影也能检查慢性盆腔炎吗

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患者

关键我现在不知道自己有没有盆腔炎呀,怎么检查?

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B超上倒是从来没有见过于厚的一些积水

陈阳医生

只要输卵管通畅度没有问题就没有问题,性盆腔炎的话,不一定有明显的症状体征,一般急性发作的时候才会比较明显

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患者

我这是为未来着想啊

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患者

万一检查出来,我输卵管堵塞

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患者

我还得检查盆腔炎

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患者

到时候怎么检查盆腔炎?

陈阳医生

慢性炎症的话,不一定有明显的症状体征,只要没有急性发作就可以 这个不需要特别检查

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患者

嗯,我倒是没有

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患者

那那现在是

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患者

我是说假如我输卵管确实堵着呢,然后我通了以后我肯定得处理一下盆腔炎吧

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患者

我到时候怎么做呢?

陈阳医生

备孕前检查一下输卵管的通畅度,通畅度没有异常就没有问题

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患者

总不能通了以后就不管了,万一再堵呢

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患者

那假如通畅度是有问题呢,我肯定要搞盆腔炎吧?

陈阳医生

如果通常度没有问题的话,以后注意经期和性生活卫生不要出现炎症不就可以了吗?

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患者

我是说通畅度有问题的话

陈阳医生

如果有异常的话,可以输卵管通液,宫腹腔镜联合治疗,中药灌肠

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患者

通畅度没问题,我肯定爬起来就走

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患者

嗯,通畅度有问题的话,治疗完输卵管以后我用不用去检查所谓的盆腔炎?

陈阳医生

什么意思?

陈阳医生

刚刚说过了,慢性盆腔炎的治疗,以预防急性发作为目的,这个在生活上的注意比用药还要重要

陈阳医生

处理完了,输卵管通畅度临床治愈后尽快备孕呀,如果后面还有备孕要求的话,那再一次备孕之前再一次复查就是了

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患者

因为您说的是只要炎症存在,它通了以后可能还堵

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患者

然后我再遭一次罪吗,据说这个挺疼的…

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患者

所以我不如直接把这个炎症弄得干干净净,防止它再堵呀?

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患者

您还在吗

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患者

一般只要身体上没有什么疼痛,经期也正常,一般情况下就没有炎吧,我是说一般情

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患者

我是说一般情况下哈

陈阳医生

就像感冒一样,从小到大,应该每个人都感冒过很多次吧。请问你哪一次感冒没有治好呢?为什么后边又感冒了? 所以说慢性炎症的护理比治疗更重要,就在这里

陈阳医生

如果通畅度良好的话,就不会疼

陈阳医生

应该说,只要从来没有出现过小腹疼痛以及痛经的情况,就问题不大

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患者

我记得两年前有一次小腹疼痛,然后查出人家说是炎症,然后输了几天液,然后再也没有疼过

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患者

问题不大吧?

陈阳医生

这要看有没有影响输卵管通畅度,只要没影响的话,那就问题不大

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患者

但如果有影响的话

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患者

我还要治疗这个炎症了吧?

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患者

如果炎症轻微影响着床吗?

陈阳医生

影响着床的是子宫内膜炎,这个建议宫腔镜看一下,如果有子宫内膜异常增厚的话

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患者

B超上倒是没有异常增

陈阳医生

如果自然备孕的话,不是一定要做宫腔镜的,如果要做试管的话,这是必查的一项

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患者

盆腔炎症和子宫内膜炎不一样?

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患者

这个可以B超看吗?

陈阳医生

位置不一样,盆腔炎的范围更广,子宫体炎,附件炎都属于盆腔炎的范围,但是子宫内膜炎的话是子宫内膜层,这个和子宫体炎还不是一个位置的

陈阳医生

子宫内膜只要没有异常增厚的话,自然备孕一般就不做进一步的排查

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患者

一般来说,卵子 输卵管,然后子宫内膜 没问题,就没问题了吧?我是说一般情况下

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患者

子宫内膜可以B超看吗?

陈阳医生

B超可以看子宫内膜,就好像肉眼可以看远处的山一样和望远镜看到的精度,当然是不一样的,所以说常规备孕B超就可以了,如果要做试管的话,需要做宫腔镜

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患者

嗯嗯,我就是常规备孕

陈阳医生

如果亲想做全面的孕前检查,可以月经干净三天做妇科检查及b超,输卵管造影,优生四项,肝功肾功,血糖,甲状腺功能,这个月经周期可以监测排卵。另外还有女性激素水平检查最好是来月经的第二天至第四天,可以考虑下个周期检查。男方需要检查精液常规。如果这些都没有异常,亲要检查不孕抗体七项。都正常的话,需要检查双方染色体。 自然备孕半年之内,做常规的检查就可以,如果超过半年没有怀孕的话,不孕抗体七项以及双方染色体都是必查的。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陈阳 中医妇科 副主任医师
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