孩子前天晚上重新发烧的时间有延长为什么发烧还是没
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患者
您好，我是之前和您咨询的。孩子前天晚上重新发烧的时间有延长，但昨晚变成隔了七小时就开始发烧，前天晚上是隔了10小时。今天间隔发烧的时间越来越短，今天凌晨四点半发烧39.5，用了美林后中午十一点半就烧起来，十二点多用药后，刚才下午5点又复烧到39.5。这是反复发烧的第三天了，也吃了三天的磷酸奥司他韦和莲花清瘟片，为什么发烧还是没有控制住呢，我们很忧心。（男，3岁）
朱伟娜医生
您好。目前宝宝除了发烧还有其他症状吗？
患者
孩子发烧以来一直说肚子不舒服，不怎么拉屎，用了开塞露，拉了一点点，大便是黄绿色，基本正常。刚才又说不舒服，拉了不少，还是黄绿色，基本正常。这几天也只有明显流涕，精神也挺好。和平时一样玩乐。
朱伟娜医生
根据宝宝目前的症状，还是考虑流感病毒感染的可能性更大一些。
朱伟娜医生
对药物的吸收个体差异比较大。有的孩子吃两天药就不太烧了。 有的孩子可能就得吃够五天药的一个疗程。
朱伟娜医生
只要宝宝精神状态比较好，退了烧能玩儿，吃东西也没有太受影响，也没有其他的咳嗽，头疼呕吐等并发症 ，就不用太担心。
朱伟娜医生
暂时不需要调整用药。
患者
我也觉得是流感，他奶奶照顾她，今天也开始头痛咳嗽。但吃了药为什么发烧的时间间隔延长后又缩短了，每天吃这么多次美林，反复高烧，孩子瘦了非常多，我们就有点淡定不下来。
朱伟娜医生
别只用美林一种药，可以用对乙酰氨基酚交替使用退烧。
朱伟娜医生
这个病的治疗原则就是这样的，如果沉不住气去输液，也只是起到心理安慰作用。孩子还要白白受罪去抽血和输液。
朱伟娜医生
只要孩子退了烧时精神状态还可以，没有并发症，就不用太担心，可以继续口服药物观察。体温不稳定，只是提示体内的病菌还没有完全消灭掉。病情恢复毕竟还是需要一个过程的。
朱伟娜医生
多吃些新鲜的蔬菜水果，哄着多喝水。
患者
发烧间隔变短会不会是我们一直只用美林？
朱伟娜医生
也不一定。
朱伟娜医生
药物和身体一起对病菌做斗争的时候，病菌破裂会释放出导致体温升高的物质。所以发烧只是提示病还没好。
患者
三个月前他也是流感发烧，也是吃莲花清瘟片，会不会有抗药性
朱伟娜医生
不会这么容易就产生耐药性的
患者
那我就美林和泰诺林交替使用？泰诺林买了喝的那种，效果应该是一样吧？这种莲花清瘟片我们一次两片，一天三次，可以吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
朱伟娜医生
可以的。
朱伟娜医生
我用着觉得对乙酰氨基酚栓剂比口服剂型退烧效果要好一些。
患者
好的
朱伟娜医生
哄着多喝水，多休息。天气热，可以开空调。室内环境太热体温也不容易退。
患者
顺尔宁可以同时吃吧，我们都还有在吃
朱伟娜医生
可以的，不影响。
患者
好的，我们再继续观察。
朱伟娜医生
好的
患者
晚上七点半塞退热栓，两三分钟后孩子吵着要大便，不知道药有没有起作用，孩子有流汗，但是体温一个多小时了还没有降下来，要不要补给药？
朱伟娜医生
现在体温多少度？
朱伟娜医生
一般有出汗了就应该可以降温了，出了汗会带有热量。目前体温与用药前没有变化吗？
患者
39
患者
没有变化
朱伟娜医生
睡着呢还是醒着？
患者
流了一些汗，但没有很多，体温一直是39，现在困了要睡了。要不等他困了再赛一颗？
朱伟娜医生
趁着没睡着赶紧哄着再喝点水，排排尿。
朱伟娜医生
目前手脚冰凉还是温热的？
患者
刚才一段时间冰凉，现在又热了，39.5度。睡着了，睡前喝了很多水。不好意思医生，我在带婴儿，问话常常都是断断续续的。
朱伟娜医生
不要紧，我也不能做到一直看着手机。
朱伟娜医生
如果手脚是温热的，一般不要紧，体温能退下去。如果手脚冰凉，体温不容易退。
朱伟娜医生
再观察半小时，如果还是不退，可以再用一次退烧栓。
患者
估计刚才退热栓没起作用，一塞进去两分钟孩子就大便了。从头到尾没有降温，只有轻微流汗。
朱伟娜医生
时间太短就排出了，可能还没有起效
患者
好的，我再补塞一下。七点半到现在两个半小时了没有起作用。
朱伟娜医生
应该是没有吸收就流出来了所以没有起效的可能比较大
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天第五天，孩子退烧后身体出了这些疹子，难道是幼儿急疹，但他已经三岁半了啊
朱伟娜医生
一般一岁左右幼儿急疹的最常见。典型的是高烧3天左右退了烧出疹子。
朱伟娜医生
而且一般得过一次幼儿急疹，之后就不会再得了。
朱伟娜医生
不过也有一岁左右没得幼儿急疹的在3岁得的，但是您宝宝的情况也不太典型。一般幼儿急疹的病毒只单纯引起发烧，没有流鼻涕咳嗽等伴随症状。
朱伟娜医生
这次发烧后出疹子，可能就是病毒疹。不一定是幼儿急疹。不过不管是哪种病毒引起的，只要退了烧，没有其他并发症，就不用担心。
患者
我们没有咳嗽，但是流涕明显。我们小孩以前一岁也有高烧不退的时候，但烧完没有出疹子，不确定算不算得过幼儿急疹。这种病毒疹要不要处理？以后是不是就有这种病毒的抗体了？
朱伟娜医生
只有幼儿急疹得过一次一般不会再得。其他的病毒感染一般不会产生抗体。一岁时高烧不退没有出疹子，就不是幼儿急疹，可能也只是普通病毒感染引起的。
朱伟娜医生
目前无需特殊处理。
患者
那今天已经退烧，第五天了，磷酸奥司他韦和莲花清瘟片继续吃一天是吗？
朱伟娜医生
是的，再吃一天，把疗程吃够。
患者
他这次会不会是幼儿急疹和感冒一起，孩子没得过幼儿急疹，现在大了还会再得吗？孩子还有明显流涕，接下来就让他鼻涕过三四天自愈吗？有时候判别不了这是鼻炎还是感冒尾期。
朱伟娜医生
不管是不是幼儿急疹，这么大了，以后患幼儿急疹的几率也是非常小的，而且越大越没有高热惊厥的风险，不用担心。
朱伟娜医生
流鼻涕目前还不能考虑鼻炎，因为明显是因为感冒引起的症状之一。
朱伟娜医生
如果流鼻涕很严重，可以用生理海水滴鼻液滴鼻子缓解修复鼻黏膜。如果不严重，可以暂时不用管它。
患者
我看一些书籍都说哮喘和过敏性鼻炎是有连带关系的，我们吃一阵子顺尔宁还有辅舒酮后，停用后，只要注意防止孩子再出现鼻炎症状以及感冒这些，是不是就能预防再次哮喘？另外，我们其实还没有去医院确诊过是不是哮喘，只是疑似，因为一个月前的喘息性支气管炎，现在吃着顺尔宁和辅舒酮，如果不是哮喘，这样吃着会不会有副作用。
朱伟娜医生
这俩个药的副作用都很小。如果不是吃着药，这次病毒感染这么严重，很有可能就会再喘起来。
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