宝宝2岁还不太会说话对指令反应不灵敏怎么回事
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患者
儿科宝宝2岁半了，但还不太会说话，会喊人，但不主动喊，对指令反应不好，喜欢和姐姐一起玩游戏，能听懂大人说话的意思。（女，2岁）
黄敬之医生
早上好，孩子会说多少个有意义的单词了？
患者
总结起来也不少，但不太说
患者
基本不说话
患者
大人说的话，他也基本能听懂，有时候也会按要求去做，但是她好像很不听话，你让他干什么的时候？他没有兴趣，他就不干，有兴趣的时候才去干
黄敬之医生
什么时候能说话的？还是都没有？
黄敬之医生
会叫爸爸或妈妈或其它吗？
患者
会叫，她需要找爸妈时就叫，会说再见，不要，打开，洗洗等等
黄敬之医生
叫爸爸妈妈是有意义的吗？不是跟着说或随便说说。
患者
有意义的叫，找爸妈有事时就叫，然后后面乌拉一堆听不懂的话，比如想看电视，拿着遥控器给爸妈，叫后说一堆听不懂
黄敬之医生
叫孩子名字，孩子会有反应吗？
患者
有时有，有时没有
患者
之前去医院检查，医生说排除自闭症，但对指令反应不好
黄敬之医生
有选择性？举例说明
患者
她自己玩、看电视的时候你叫她她没有反应
黄敬之医生
会用手或手指指东西吗？
患者
会
黄敬之医生
孩子平时怎和父母互动的？比如需要帮助
患者
拉着父母去，比如她想洗澡，她去卫生间，拉着盆说洗洗。她想喝奶就拿着奶瓶指着奶粉
黄敬之医生
孩子会玩过家家游戏吗？假装用杯子喝水，假装打电话
患者
会
黄敬之医生
稍等，现在做评估。
黄敬之医生
会懂得玩玩具吗？就知道玩具的玩法，不是玩玩具的一部分？
患者
会玩玩具，比如搭积木，她会，玩得还挺好
黄敬之医生
积木玩得怎么样？搭得高吗？能仿搭吗？还是随便玩？
患者
会搭高，会分类，不同形状的放在一起
黄敬之医生
能搭高到几层？
患者
挺高的，十几层
患者
甚至更高
黄敬之医生
孩子手或手指有特殊的动作吗？
患者
没有什么特殊动作
黄敬之医生
对小朋友感兴趣吗？
患者
平时面部表情很丰富，很可爱。小朋友们在一起玩的时候，她也非常想参与，就是沟通上有问题
黄敬之医生
是远远地看着小朋友？还是靠近看看小朋友在玩什么？
患者
靠近小朋友，喜欢的玩具和小朋友抢
黄敬之医生
和小朋友一起玩，会有攻击性吗？
患者
没有
黄敬之医生
会和小朋友分享自己的玩具吗？
患者
会，球拍一人一个一起打球
黄敬之医生
孩子会拿喜欢的东西给你看吗？不是为了求助，可能是分享或炫耀
患者
会
黄敬之医生
你在看看东西，如看书、看商品，孩子会过来看看你在看什么吗？
患者
她画了一张画，他会高兴地拿起来说么看
患者
会，在超市购物时，会去选择自己喜欢的东西
黄敬之医生
你在看看东西，如看书、看商品，孩子会过来看看你在看什么吗？
患者
会，和我一起看书
黄敬之医生
这问题是想了解孩子是否会好奇地去了解大人在做些什么？
患者
我洗衣服，做饭，她会凑过来看
患者
她在吃东西，让她和别人分享，她也会，而且也乐意
黄敬之医生
有没有怀疑孩子听力有问题？孩子有查过听力吗？
患者
听力正常，可灵
黄敬之医生
举例说明
患者
在卧室睡觉，爸爸一开家门，它就听到就起来从床上下来去找爸爸
黄敬之医生
睡眠不实？
患者
不是，就是快睡着的时候，爸爸开门他就能听到
患者
他还会跟着电视的歌曲旋律去唱歌，但是前面都听不懂，只能听懂最后一个字
患者
像摇篮曲会跟着说，宝贝，睡吧！但其他的都吾拉着，听不懂
患者
就是感觉他性格上和别的孩子不太一样，教他说话，不看你的嘴，不认真学
黄敬之医生
大人说的话，他也基本能听懂。您怎么判断孩子是听懂了？还是看懂了你说话时的手势？
患者
简单的指令能听懂
患者
不做手势给她说，她也照做，比如说把什么东西拿来，她也拿
患者
给他唱歌，他不喜欢听这首歌，他就捂着我的嘴，换一首他喜欢听的，他就听
患者
会数数，和我接龙数到10
黄敬之医生
有孩子说话的音视频吗？
患者
有视频，怎么发送？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
视频发不了
患者
是自闭症吗？还是单纯的语言发育迟缓？一岁8个月才开始终喊爸妈等，到现在为止，10个月了进步太慢，说话还是单字崩，很急人
黄敬之医生
关注我们的VX公众号“儿童发育障碍康复中心”，上传视频
黄敬之医生
从目前情况来看，您的孩子不是自闭症，因为孩子除了语言之外，其它的沟通方法都有。
患者
视频已发微信公众号
黄敬之医生
好的，稍等
黄敬之医生
您这样教孩子发音不是很合适。因为孩子看不到你的嘴唇，没办法模仿发音，也看不到你的眼睛和表情，影响沟通的因素。
患者
好的。那她这种情况到底是什么原因？
黄敬之医生
孩子有到医院看过，请上传评估与检查报告
黄敬之医生
首先语言问题都要查完整听力，至少包括耳声发射和听觉脑干诱发电位。
黄敬之医生
声音是频率，有低频，也有高频。学说话需要听清楚全频段的声音，而且还要有听觉敏锐度。老年人重听，实际上也是听觉敏锐度下降。
黄敬之医生
举个例子，外面有人说话，你听见了，但你听不清他们在说什么。学说话一定要听清楚声音。干预前一定查查听力，这很重要。婴幼儿非常容易误诊为自闭症，因为婴幼儿有听觉障碍会表现出自闭症样的表现。
黄敬之医生
您的孩子还需要找专科医生面诊，进一步评估孩子的智力、发育、手势、语言、社交沟通能力。
黄敬之医生
只有通过检查与评估，才能找到病因，之后才能准确制定康复方案。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
